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1、2022正高(麻醉学)考试真题卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.有关T形管的描述，哪项是错误的 _A.无效腔小B.呼吸阻力低C.在新鲜气流相当于分通气量1.52倍的情况下，CO2重复吸入较少D.适合12岁以下小儿用E.麻醉气体易被空气稀释，麻醉不易加深2.患者，女性，75岁，因反复阵发性腹部绞痛半月，加重一天入院，紧急剖腹探查，示急性绞窄性肠梗阻，伴肠段坏死，手术切除坏死肠段后转入ICU。次日心率142次/分，血压82/40mmHg，CVP 2mmHg，尿量25mL/3
2、h，此时下列哪项处理最合适 _A.多巴胺2mg静脉推注B.平衡液1000mL静脉滴注，进一步观察C.碳酸氢钠125mL静脉滴注D.呋塞米（速尿）40mg静脉推注E.氢溴酸山莨菪碱（654-2）20mg静脉推注3.肾小管分泌H+能力加强，有助于哪种物质的重吸收 _A.HCO3-B.NH3C.Cl-D.K+E.H204.某患者慢性肾炎肾功能不全已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，应用利尿剂效果不佳，血压23.9/16.0kPa，BUN28mmol/L，CO2CP 14mmol/L.给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择_
3、A.改用乳酸钠纠正酸中毒B.改用口服碱性药物C.改用THAMD.改用利尿合剂E.强心降压后进行透析治疗5.静态时，正常成人每分钟通过肾脏的血循环量哪项最正确 _A.1500mLB.500mLC.1000mLD.2000mLE.3000mL6.HCO3-在肾小管重吸收的主要形式是_A.HCO3-本身B.H2CO3C.H+D.CO2E.OH7.成人肾小球滤过率为_A.50mL/minB.75mL/minC.120mL/minD.180mL/minE.240mL/min8.肾前性少尿的实验检查结果，下列哪项错误 _A.尿肌酐/血肌酐40B.尿钠20mmol/LC.尿比重1.010D.尿渗透浓度500
4、mmol/LE.尿渗透浓度/血浆渗透浓度1.39.下列说法哪项不正确 _A.肾脏可以直接排出H+B.肾脏可以通过排出或保留HCO3-而调节血pHC.肺可以排出CO2，但对血H+无影响D.呼吸调节可使PaCO2维持在3644mmHgE.肾脏一般每天可以排出H+50100mmol10.正常成人每天最低尿量为_A.100mLB.300mLC.500mLD.800mLE.1000mL11.下列有关肾移植病人硬膜外阻滞的叙述错误的是 _A.有硬膜外腔出血和血肿危险B.目前是国内肾移植的主要方法C.与全麻相比，对抗生理干扰差不多D.局麻药中毒的危险性比正常人大E.肺部感染发生率较全麻低12.下列有关肾移植
5、麻醉管理的叙述哪项错误 _A.呋塞米、甘露醇和小剂量多巴胺有利于尿量增加B.移植肾血管开放前给予甲基泼尼龙C.全麻首选丙泊酚和芬太尼D.移植循环建立后，重新开始记录尿量E.血管吻合后应维持相对低血压，防止出血13.肾脏手术所需硬膜外腔阻滞范围为_A.T8L2B.T5L2C.T6L1D.T10L4E.T10S114.关于泌尿系统功能以下哪项说法错误 _A.正常尿量至少应达500mL/24hB.尿量减少，出现等渗尿是肾衰的表现C.尿量500mL/24h，尿比重1.025，可能是脱水也可能是肾衰D.等渗尿的比重是1.010左右E.急性肾衰时尿量可以减少甚至无尿，也可以正常或增加15.体表面积为1.7
6、3m2的成人，肾小球滤过率大约为_A.80mL/minB.100mL/minC.125mL/minD.140mL/minE.160mL/min16.每昼夜的尿量长期保持在多少量为多尿 _A.大于2000mLB.大于1000mLC.大于1500mLD.大于2500mLE.大于3000mL17.少尿是指_A.不足100mLB.100500mLC.5001000mlD.10001500mLE.1500mL以上18.正常成人每昼夜排出的尿量最接近_A.5001000mLB.10002000mLC.20002500mLD.2500mL以上E.不多于1000mL19.无尿指_A.每昼夜不足50mLB.每昼
7、夜不足100mLC.每昼夜不足250mLD.每昼夜不足150mLE.每昼夜不足200mL20.肾小管分泌H+能力加强，有助于重吸收的物质是_A.HCO3-B.H20C.NH3D.Cl-E.K+21.少尿的诊断标准是_A.日尿量800mlB.日尿量500mlC.日尿量300mlD.日尿量200mlE.日尿量100ml22.有关肥胖病人的叙述，哪一项是错误的 _A.过度肥胖可导致肺活量、深吸气量和呼气储备量减少B.肥胖病人并发高血压，但多数属轻度和中度C.肥胖伴高血压者易继发冠心病、脑血管意外而卒中D.肥胖病人易并发糖尿病和脂肪肝E.超过标准体重15%20%为过度肥胖23.过度肥胖病人的麻醉前准备
8、，哪项不正确 _A.应检查在水平仰卧位时的呼吸状况B.术前数日内应严格限制饮食以减轻体C.清醒插管D.全面估计心脏代偿功能E.继发性肥胖病人，应先施行病因治疗24.下列哪项是错误的 _A.肥胖病人FRC减少B.脂肪代谢亢进，增加耗氧量也致PaO2下降C.轻度肥胖者PaCO2高于正常D.肥胖者PaCO2与年龄及体重相关E.肥胖者肺顺应性降低25.肥胖病人的代谢特征不包括_A.绝对氧耗量及CO2的产生增加B.基础代谢高出正常范围C.对胰岛素反应有抵抗，糖尿病发生率高D.高脂血症高血压等E.其代谢与体重和体表面积呈直线相关26.下列何种手术对血糖浓度影响最大 _A.体表手术B.开胸手C.腹腔手术D.
9、上肢手术E.下肢手术27.标准体重的体重指数（BMI）为_A.男性22kg/m2，女性20kg/m2B.男性20kg/m2，女性18kg/m2C.男性25kg/m2，女性22kg/m2D.男性30kg/m2，女性25kg/m2E.男性30kg/m2，女性22kg/m228.在Graves病治疗中，能阻断周围组织中T4转化为T3的药物是_A.甲硫咪唑B.普萘洛尔C.甲基硫氧嘧啶D.甲亢平E.复方碘溶液29.鉴别肾上腺皮质功能亢进的病因（增生或腺瘤）时，常选用_A.ACTH兴奋试验B.小剂量地塞米松抑制试验C.大剂量地塞米松抑制试验D.GH葡萄糖抑制试验E.过夜地塞米松抑制试验30.嗜铬细胞瘤的诊
10、断中，下列哪项不符合 _A.去甲肾上腺素分泌增加B.静注酚妥拉明后2分钟血压下降35/25mmHgC.尿VWA呈阳性D.阵发性或持续性血压升高E.心悸、多汗、精神紧张31.甲亢手术指征以下哪项是错误的？_A.BMR稳定于20%B.脉压差减小。C.HR80bpmD.体重增加，手指震颤减轻E.服用碘剂已达20天32.以下治疗甲状腺危象的方案中，哪种最完善？_A.抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，生长素B.抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，1受体阻滞剂C.大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂D.大剂量丙基硫氧嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质激素，受体阻滞剂E.大剂量复方碘溶液，糖皮质激素，1受体阻滞剂，强心剂
11、33.下列疾病中哪种能引起放射性坐骨神经痛 _A.第三腰椎横突出症B.腰椎占位C.慢性腰肌劳损D.腰部肌筋膜炎E.腰椎间盘突出症34.关于神经损伤的叙述不正确的是_A.鹰爪手是由尺神经损伤所致B.垂腕是由桡神经损伤所致C.“猿手”是由正中神经与尺神经合并损伤所致D.叩击鹰嘴上方肱三头肌。患者不出现前臂伸展反应，神经损害高度相当于C34E.叩击置于肱二头肌腱上检查者的拇指，患者无前臂屈曲反应时，神经损害相当于C635.有关下肢手术时应用硬膜外间隙阻滞的注意事项，不正确的是_A.若在止血带下手术，自T10至骶部都须麻醉效果满意B.下肢神经分布主要包括腰、骶两大神经丛C.如果骶神经丛阻滞不全，则大腿
12、后侧和会阴部仍有感觉D.足部手术出现的L5S1阻滞不全常见于老年人E.老年人或高血压病人的局麻药用量要减少36.腰椎间盘突出症患者伴外踝及足背外侧感觉减退、踝反射消失，最可能突出的部位在_A.L45B.L12C.L23D.L34E.L5S137.髋关节的感觉由哪一神经支配 _A.生殖股神经（L12）B.股外侧皮神经（L23）C.闭孔神经（L24）D.坐骨神经（L45和S3）E.上述全部不正确38.腰椎间盘突出症患者，L5神经受压的典型体征为_A.膝反射异常B.踝反射异常C.外踝部及足外侧感觉异常D.小腿上外侧及趾跟部感觉异常E.足底感觉异常39.患者，男，28岁，度烧伤，总面积65%，口渴明显
13、，脉搏125次/分，血压80/50mmHg，尿量15mL/小时，血BUN 15mmol/L，血Cr l56mol/L，尿液检查结果为：尿钠15mmol/L，尿比重1.035，尿蛋白（-）。该患者肾功能状态为_A.器质性肾衰竭B.肾前性氮质血症C.肾性肾衰竭D.肾后性肾衰竭E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾衰竭40.关于术中输血，叙述正确的是_A.只有当Hb60g/L时才可以考虑输血B.麻醉手术期间的重危病人应维持Hb100g/LC.术中如需输血，首选输入全血以补充凝血因子D.浓缩红细胞只有在病人出现急性贫血时才能使用E.大量输血可引起病人低体温，导致红细胞氧离曲线右移41.女，58岁，腹痛3
14、天，发热39，脉搏108次/分，血压80/55mmHg，神志恍惚，全身明显黄染，口渴严重，WBC 1.5109/L，尿少，其诊断应首先考虑_A.感染性休克B.等渗性脱水C.低血钾D.酸中毒E.低血容量性休克42.与DIC诊断标准无关的是_A.血小板减少（少于100109）B.凝血酶原时间延长C.纤维蛋白原降低（少于1.5g/L）D.血钙降低E.3P试验阳性43.应激反应中，下列哪种激素水平与病人死亡率之间存有反比关系？_A.ACTHB.ADHC.GHD.RAAS分泌的激素E.TSH44.重度低渗性缺水已有休克，抢救时一般先输给_A.5%葡萄糖水200300mLB.0.45%氯化钠溶液20030
15、0mLC.10%葡萄糖水200300mLD.5%高渗盐水200300mLE.0.9%氯化钠溶液200300mL45.休克患者经扩容后，测中心静脉压20cmH2O。血压80/50mmHg，应考虑_A.血容量严重不足B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.心功能不全E.容量血管过度扩张46.高张溶液多用于休克、多发性外伤等急症危重病人的复苏，其安全有效剂量为_A.12mL/kgB.34mL/kgC.56mL/kgD.68mL/kgE.810mL/kg47.一休克患者，心率130次/分，测中心静脉压为5cmH2O，采取下列哪种措施更有效 _A.快速补充液体B.小量输液C.应立即强心D.控制性小量输液，
16、立即强心E.强心，利尿48.休克失代偿期的典型表现是_A.神态烦躁B.皮肤黏膜发绀C.低血压D.尿少E.血压下降、脉细速、尿量30ml/h49.导致创伤后胃肠黏膜出血、坏死和溃疡的原因主要是下列哪种情况？_A.创伤时肠上皮细胞的更新减慢，黏膜缺血缺02，肠黏膜的屏障作用下降B.创伤时肠上皮细胞的更新加快，黏膜缺血缺02，肠黏膜的屏障作用下降C.创伤时肠上皮细胞的更新不变，黏膜缺血缺02，肠黏膜的屏障作用下降D.创伤时肠上皮细胞的更新减慢，黏膜缺血缺02，肠黏膜的屏障作用增强E.创伤时肠上皮细胞的更新加快，黏膜缺血缺02，肠黏膜的屏障作用增强50.创伤后体液代谢改变的调节主要是通过_A.增加Mg2+的排出量B.增加Ca2+的排出量C.增加水的排出量D.增加Na+的排出量E.增加K+的排出量第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页