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1、2022年陕西呼吸内科(医学高级)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音提示A二尖瓣疾病B三尖瓣疾病C主动脉瓣疾病D动脉导管未闭E房间隔缺损 2.女性患者，42岁，腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸，该患者可能是A急性胰腺炎B急性腹膜炎C急性胆囊炎D急性胃炎E急性肾炎 3.关于腹痛部位，下列叙述正确的是A胆石症疼痛多在中上腹B胆囊炎疼痛多在左上腹C膀胱炎疼痛多在上腹部D胃十二指肠溃疡疼痛多在脐周E急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点 4.舒张早期奔马律
2、常见于以下痰病，除外A心力衰竭B急性心肌梗死C肥厚梗阻型心肌病D扩张型心肌病E重症心肌炎 5.男性患者，查体见颈静脉怒张，其不可能是A右心衰竭B心包积液C缩窄性心包炎D高血压E上腔静脉阻塞综合征 6.男性患者，18岁，瘦高体形，突发胸痛，深呼吸时加重，伴呼吸困难，无发热，无咳嗽咳痰，该患者的诊断可能为A自发性气胸B肺炎C带状疱疹D心肌炎E肋间神经痛 7.支气管呼吸音的特点为A声强调高，吸气相较呼气相短B声强调高，吸气相较呼气相长C声强调弱，吸气相较呼气相短D声强调弱，吸气相较呼气相长E吸气相与呼气相相似 8.黄疸伴右上腹部阵发性饺痛见于哪种疾病A肝炎B胆道蛔虫C胰头癌D急性胆管炎E肝硬化 9.
3、下列哪种疾病引起的头痛最剧烈A鼻窦炎B脑肿瘤C肺性脑病D高血压病E三叉神经痛 10.湿啰音不包括A大水泡音B中水泡音C小水泡音D羊鸣音E捻发音 11.当左锁骨上窝淋巴结肿大被称为Virchow淋巴结，它标志着A鼻咽癌转移B甲状腺癌转移C肺癌转移D胃癌转移E乳腺癌转移 12.关于血尿错误的是A泌尿系统疾病是最常见原因B可见于感染性疾病C急性阑尾炎可有血尿D不见于正常人E可为某些药物的副作用 13.女性患者，38岁，查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先考虑A心包积液B甲状腺功能亢进C心力衰竭D先天性动脉畸形E心肌病 14.慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A百日咳B胸膜
4、炎C肺炎D肺脓肿E肺结核 15.女性患者，27岁，正常妊娠9个月，心脏检查时可见A心尖搏动减弱B负性心尖搏动C心尖搏动左移23cmD心尖搏动向上外移，达第4肋间E心尖搏动向右移位 16.总胆红素浓度超过多少，临床上可发现黄疸A1.7mol/LB3.4mol/LC13.68mol/LD17.1mol/LE34.2mol/L 17.深吸气时增强的杂音是A二尖瓣关闭不全的杂音B二尖瓣狭窄的杂音C主动脉瓣狭窄的杂音D主动脉瓣关闭不全的杂音E肺动脉瓣关闭不全的杂音 18.二尖瓣狭窄具有特征性改变的体征是A二尖瓣面容B舒张期震颤C梨形心D第一心音亢进E心尖区隆隆样舒张中晚期杂音 19.女性患者，心悸，气短
5、，查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者心脏触诊可发现A胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D心尖区可触及收缩期震颤E心尖区可触及舒张期震颤 20.呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是A肠梗阻B急性下壁心肌梗死C急性阑尾炎D急性胆囊炎E急性胃肠炎 21.S1增强常见于A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E肺动脉瓣狭窄 22.男性患者，54岁，高热寒战，咳嗽、咳脓痰，其可能的病因为A急性支气管炎初期B胸膜炎C肺炎D喉炎E急性咽喉炎 23.男性患者，28岁，心脏听诊S1、S2同时减弱，其可能的诊断是A二尖瓣狭窄B
6、二尖瓣关闭不全C房颤D高血压E心包积液 24.发绀伴杵状指(趾)可见于A肺源性心脏病B急性左心衰竭C胸腔积液D气胸E休克 25.下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染A高血压脑病B脑栓塞C尿毒症D脑型疟疾E癫癎 26.语音震颤强弱主要取决于A气管、支气管是否通畅B胸壁厚薄C支气管距胸壁的距离D患者体质状况E性别 27.男性患者，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是A粗糙B不向远处传导C可遮盖第一心音D全收缩期杂音E吸气时减弱 28.下列哪项不引起混合性呼吸困难A重症肺结核B重症肺炎C慢性阻塞性肺气肿D弥漫性肺间质疾病E大量胸腔积液 29.女性患者，2
7、6岁，叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是A冠心病B扩张型心肌病C二尖瓣脱垂综合征D贫血性心脏病E高血压心脏病 30.女性患者，56岁，查体见发绀伴杵状指(趾)，该患者的诊断可能是A气胸B先天性心脏病C肺炎D休克E胸腔积液 31.一正常妊娠足月妇女，心脏检查时，可出现哪种改变A剑突下搏动B负性心尖搏动C心尖搏动减弱D心尖搏动向上外移E心尖搏动左移23cm 32.感染性发热包括下列哪项A心肌梗死后低热B白血病C甲状腺功能亢进D流行性出血热E感染后低热 33.女性患者，52岁，查体见肺泡呼吸音的呼气期延长，首先考虑A胸膜炎B支气管哮喘C贫血D
8、代谢性酸中毒E肋骨骨折 34.男性患者，30岁，1d前出现尿频，尿急，该患者首先应考虑A肾炎B前列腺炎C膀胱癌D肾结石E急性膀胱炎 35.关于肿瘤扑落音的特点，正确的是A音调比开瓣音响B在S2后，较开瓣音出现早C不随体位改变而变化D听诊部位在心尖部及胸骨左缘3、4肋间E为主动脉瘤常见体征 36.引起老年人胸痛的常见原因是A胸膜炎B肺炎C心绞痛D风湿性心脏病E自发性气胸 37.柏油样便是由于A血红蛋白以原物形式排出B血红蛋白中的铁在肠道内被氧化C血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用D血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁 38.男性患者，37岁，腹泻，为
9、大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于A肠结核B霍乱C血吸虫病D菌痢E溃疡性结肠炎 39.男性患者，26岁，右侧胸痛，进行性呼吸困难，应采取何种卧位可减轻症状A左侧卧位B右侧卧位C仰卧位D俯卧位E去枕卧位 40.女性患者，42岁，二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见A第一心音亢进B心尖区收缩期杂音C心脏为靴形D肺动脉瓣区S2减弱E心尖区杂音向颈部传导 41.男性患者，59岁，肝硬化病史4年，查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，用棉签压其中心，血管网消失，应诊断为A瘀点B瘀斑C紫癜D蜘蛛痣E玫瑰疹 42.男性患者，26岁，活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体
10、右肺呼吸音消失，该患者的诊断是A右气胸B右胸腔积液C右肺炎D肺梗死E胸膜炎 43.男性患者，32岁，头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C肺动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄E二尖瓣关闭不全 44.AIDS主要病理变化表现在A肺B肝C骨髓D淋巴结和胸腺E脾 45.结核菌素试验结果判定下列哪项是错误的A5mm为阴性B59mm为弱阳性C1019mm为中度阳性D20mm为阳性E局部多发水疱与坏死为强阳性 46.男性患者，52岁，每晨5时左右胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音。发作时心电图呈ST、aVF抬高
11、，约30min后恢复正常。其诊断最可能是A冠心病心肌梗死B中间综合征C稳定型心绞痛D卧位型心绞痛E变异型心绞痛 47.男性患者，56岁，肝硬化病史4年，1个月前出现腹胀，腹围增加，3d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是A食管静脉曲张破裂出血B自发性腹膜炎C合并消化性溃疡急性穿孔D肝门静脉血栓形成E上消化道出血 48.骨髓取材“不佳”是指A骨髓涂片中无幼稚细胞B骨髓涂片中有巨核细胞C骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞D骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血涂片中比例E骨髓涂片上有脂肪滴 49.女性患者，33岁，10d前发热，食欲缺乏，尿黄
12、8d，眼黄不断加深，恶心，呕吐5d，躁动不安2d，扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为A肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死B肝细胞碎片状坏死C大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏D汇管区严重炎症反应E肝细胞严重嗜酸性变 50.患者男性，68岁，患特发性肺间质纤维化10年，胸CT提示肺气肿，属于以下哪一种A阻塞性肺气肿B老年性肺气肿C代偿性肺气肿D间质性肺气肿E灶性肺气肿第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页