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1、2022年医师职称考试考前冲刺卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.6个月小儿，低热，咳嗽，呼吸急促，喘憋，肺部叩诊呈过清音，呼吸音减弱，呼气延长，发作间歇期两肺可闻哮鸣音及细湿罗音，应考虑的诊断是A支气管肺炎B毛细支气管炎C急性支气管炎D喘息性支气管炎E腺病毒肺炎2.6个月小儿发热、咳嗽4天，烦躁不安，气喘2小时。口周紫绀，心率185次/分，心率规整，心音低钝。双肺闻及密集湿罗音，肝肋下3.5cm，心电图T波低平。可能的诊断是A上感合并脓气胸B肺炎合并脓气胸C肺炎合并心力
2、衰竭D肺炎合并肺不张E上感合并心力衰竭3.小儿肺炎合并中毒性脑病时治疗包括A静注甘露醇B利尿剂C地塞米松D能量合剂E以上都对4.对毛细支气管炎的描述哪项是错误的A两肺哮鸣音B稽留热C呼气性喘鸣D两肺中小水疱音E明显喘憋5.支原体肺炎的临床特点错误的是A阵发性干咳，持续时间长B肺部体征相对较少C多合并多系统损害DX线无明显改变E一般无明显呼吸困难6.重症肺炎引起各系统病理生理变化的最关键因素是A病原体侵入B低氧血症C病原体毒素作用D二氧化碳潴留E酸中毒7.以下哪项不是重症肺炎引起消化系统异常的表现A食欲减退B腹胀C肠鸣音亢进D呕吐咖啡样物E便隐血阳性8.细菌性肺炎最多见病原菌A肺炎链球菌B流感嗜
3、血杆菌C肺炎杆菌D金黄色葡萄球菌E大肠杆菌9.对金黄色葡萄球菌性肺炎的描述哪项是错误的A体温高，呈弛张热B肺部体征出现早，发展迅速C皮肤可见猩红热或荨麻疹D喘憋重，易紫绀E易并发脓胸10.小儿肺炎最常见的病理形态是A间质性肺炎B支气管肺炎C大叶性肺炎D毛细支气管炎E支气管间质性肺炎11.脓胸大多继发于肺炎的A12周后B23周后C34周后D45周后E56周后12.小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括A呼吸衰竭B严重喘憋C脑水肿D中毒性脑病E发热13.重症肺炎与轻症肺炎的区别在于A体温的高低B是否累及循环、神经等系统C咳嗽的程度D肺部罗音的多少EX线表现14.7个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3
4、天，今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体：体温39，脉搏180次/分，呼吸70次/分。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿罗音，肝肋下3.5cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞9乘以十的九次方/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2乘以十的六次方/L，糖3.7mmol/L，氯化物118mmol/L。最可能的诊断是A支气管肺炎，化脓性脑膜炎B病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病C金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症D毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥E粟粒性肺结核，结核性脑膜炎15.WHO诊断呼吸急促的标准错误的是A2个月幼婴，呼
5、吸60次B212个月婴儿，呼吸50次C15岁以下，呼吸40次D212个月，呼吸40次E15岁以下，呼吸30次16.2岁患儿，已患肺炎1周。昨日午后全身中毒症状加重，高热持续不退，呼吸困难加重，频繁咳嗽，面色发绀。血压70/50mmHg。考虑此患儿可能是A心力衰竭B中毒性脑病C休克D脓胸EDIC17.9个月小儿，发热，咳嗽4天，抽搐，昏迷半天。前囟隆起，左肺闻及细湿罗音。胸片显示左下肺点片状阴影。周围血白细胞4.2乘以十的九次方/L，脑脊液检查除颅压增高外无其他变化，最可能的诊断是A支气管肺炎合并高热惊厥B支气管肺炎合并化脓性脑膜炎C支气管肺炎合并中毒性脑病D支气管肺炎合并低钙惊厥E粟粒性肺结核
6、合并结核性脑膜炎18.毛细支气管炎收住院的高危因素应除外A年龄6个月B有青紫和呼吸暂停史C安静时呼吸频率60次/分DPaO27.33kPaE既往曾有重症喘息病史19.重症肺炎引起循环系统衰竭的主要部位A右心衰竭B左心衰竭C全心衰竭D周围循环衰竭E以上都不是20.重症肺炎常存在的酸碱平衡紊乱是A呼酸B代酸C呼碱D代碱E呼酸加代酸21.引起脓胸最常见的病原体A肺炎链球菌B流感嗜血杆菌C大肠杆菌D克雷白杆菌E金黄色葡萄球菌22.支原体肺炎首选抗生素是A青霉素B红霉素C氯霉素D链霉素E制霉菌素23.支气管炎与支气管肺炎的主要区别点A气促B发热C咳嗽D肺部干湿性罗音的部位、性质多变E血常规24.7个月小
7、儿患肺炎，体温40，惊厥，前囟平坦，提示可能合并A心力衰竭B高热惊厥C中毒性脑病D婴儿手足抽搐症E低血糖25.慢性支气管肺炎的病程A1个月以上B2个月以上C3个月以上D4个月以上E5个月以上26.重症肺炎发生腹胀大多因为A低纳血症B低钾血症C中毒性肠麻痹D消化不良E肠梗阻27.肺炎使用抗生素原则哪项不正确A早用药，对有些病原菌要联合用药B足量，足疗程C重症宜静脉给药D首选广谱抗生素E根据病原菌选用敏感药物28.肺炎合并呼吸衰竭的主要诊断依据A血气分析B呼吸减慢C紫绀D烦躁不安E气促29.小儿上呼吸道感染的临床特点错误的是A发热B肺部呼吸音粗糙C咽部充血D扁桃腺肿大E病程约35天30.35岁小儿
8、，反复上呼吸道感染的诊断标准是，每年发生上呼吸道感染A4次B5次C6次D7次E8次31.下列对小儿呼吸功能的描述，错误的是A年龄越小，潮气量越小B小儿气体弥散量较小C小儿气道阻力小于成人D小儿呼吸潜在力较弱E每分通气量按体表面积计算与成人相近32.小儿肺炎时，室温应保持在A1416B1618C1820D2225E252833.急性呼吸道感染约占儿科门诊病人的A30%以上B40%以上C50%以上D60%以上E70%以上34.1岁婴儿，突然起病，持续高热3天，频繁咳嗽、喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性罗音，叩诊浊音，白细胞5.5乘以十的九方/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断A急性
9、毛细支气管炎B金黄色葡萄球菌肺炎C吸入性肺炎D腺病毒肺炎E支原体肺炎35.1岁小儿咳嗽3天，发热1天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许粗中湿罗音，其最可能的诊断是A上呼吸道感染B支气管炎C支气管肺炎D支气管哮喘E毛细支气管炎36.患儿5岁，高热3天，流涕，伴干咳。体检：咽红，两肺呼吸音略粗，未闻及哮鸣音。X线示肺间质显著增多伴少量肺泡渗出。血常规未发现异常。最可能的诊断为A上呼吸道感染B支气管炎C金黄色葡萄球菌肺炎D支原体肺炎E原发性肺结核37.毛细支气管炎仅见于A6个月以下小儿B1岁以下小儿C2岁以下小儿D3岁以下小儿E6岁以下小儿38.疱疹性咽峡炎的病原体为A呼吸道合胞病毒B腺病毒C柯萨奇A组病
10、毒D埃可病毒E单纯疱疹病毒39.毛细支气管炎最常见的病原体A流感病毒B呼吸道合胞病毒C副流感病毒D呼吸道肠道病毒E腺病毒40.引起上呼吸道感染患儿阵发性脐周疼痛的常见原因A并发阑尾炎B并发腹膜炎C并发肠穿孔D并发肠系膜淋巴结炎E并发肠出血41.上呼吸道不包括A气管B鼻窦C会厌D喉E咽42.小儿肺炎并发心衰时，应首选A洋地黄制剂B利尿剂C脱水剂D血管活性药物E扩容43.02岁小儿，反复下呼吸道感染的诊断标准是，每年发生上呼吸道感染A2次B3次C4次D5次E6次44.小儿胸郭的特点错误的是A胸郭呈扁平状B肋骨呈水平位C胸郭活动范围小D呼吸肌不发达E纵隔相对较大45.小儿肺炎吸氧指征A呼吸困难、口唇
11、发绀、烦躁不安B咳嗽剧烈C高热D并发脓胸E可闻及较多湿罗音46.5个月小儿，发热、咳嗽、喘憋3天。体检：体温38.2，呼吸66次/分，心率150次/分，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好A氨茶碱B肾上腺皮质激素C复方氯丙嗪D肾上腺素E糜蛋白酶雾化吸入47.支气管哮喘的特点A反复发作性喘息B常在夜间发作C可伴发热、咳嗽D气道具有高反应性E以上都对48.房间隔缺损典型病例的心电图表现AT波低平BP-R间期延长C出现U波D电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞E左房左室肥大49.哪型先天性心脏病X线表现为肺动脉段凹陷A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄50.8个月小儿，确诊法洛四联症，近两天常于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间23分钟，渐趋频繁，应考虑A心力衰竭B休克C脑炎D脑缺氧发作E脑栓塞第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页