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1、2022年江西医师职称考试模拟卷(1)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.患者男性,60岁,身高170m,体重60kg,糖尿病史10年,一直服D860治疗,近来发现ALT(GPT)增高,A/G倒置,尿糖(+),蛋白(+),血糖15mmol/L(270mg/dl),BUN10mmol/L(28mg/dl)。下述治疗哪种选择最有利A优降糖+胰岛素B降糖灵+糖适平C糖适平+降糖平D胰岛素+降糖平E胰岛素+二甲双胍2.女性,32岁,突眼,颈粗,怕热8个月,未经诊治过。诊断:甲状腺功能亢进
2、症,可能发现下述症状及体征,但除外A舌头平伸时见细震颤B胸闷气短C月经增多D胫前粘液性水肿E慢性腹泻3.不直接作用于甲状腺的药物是A甲巯基咪唑片(他巴唑)B甲亢平C丙基硫氧嘧啶D复方碘剂E普萘洛尔(心得安)4.关于糖尿病的病因,下列哪项不正确A胰岛细胞功能低下B基因遗传缺陷C自身免疫反应D受体缺陷E受体后酶缺陷5.下列哪项不是库欣综合征临床表现A向心型肥胖B高血压、低血钾C阳痿、月经紊乱D淋巴结肿大E皮肤紫纹6.毒性弥漫性甲状腺肿患者妊娠1月余,有支气管哮喘史,可用A复方碘溶液B131IC普萘洛尔(心得安)D较常采用量偏小的抗甲状腺药物,可维持甲状腺功能稍高于正常水平E甲状腺次全切除术7.关于
3、胰岛素的生理作用错误的是A抑制糖原分解B促进蛋白质合成C抑制酮体生成D抑制脂肪动员E抑制K+进入靶组织细胞8.女,38岁,毒性弥漫性甲状腺肿患者,结束抗甲状腺药物疗程已4年,判断是否会复发的最佳指标是A血rT3(反T3)测定BTSAb测定C血清总T3、T4测定D血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)测定E甲状腺吸131I率测定9.男,23岁,被诊为毒性弥漫性甲状腺肿,以下可能出现的临床表现中,与免疫无关的是A浸润性突眼B胫前黏液性水肿C弥漫性甲状腺肿D周期性麻痹E重症肌无力10.非酮症高渗性昏迷治疗,下列哪项正确A大量胰岛素,静滴B都应静滴低渗盐水C大量补液+小剂量胰岛素,静滴D血糖13.7mm
4、ol/L(250ng/dl)时改用糖盐水E大量补液+补大量胰岛素11.胰岛素由下列哪个部位分泌A胰腺腺泡B胰岛A细胞C胰岛B细胞D胰岛D细胞E胰岛PP细胞12.男,58岁,刚测的糖化血红蛋白,结果为8.6%,它反映了多长时间以来的体内血糖水平A3天B2周C4周D6周E2月13.下列哪项检查符合Graves病的临床特点ATSH不增高BTGA、TMA增可阳性CT3抑制试验抑制率50%DTRH兴奋试验不被兴奋ETRAb(TSAb)多阳性14.24岁,女性,心悸、怕热、多汗1年余,甲状腺肿大,血管杂音明显,突眼明显,经2个月抗甲状腺治疗,疗效不明显,T3、T4仍高于正常,本例患者预后估计是A继续用抗甲
5、状腺药治疗可痊愈B应加用-受体阻滞剂可治愈C放射碘治疗可治愈D加用糖皮质激素可以治疗E药物治疗复发率高15.一名23岁女性,因甲亢服他巴唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜作哪一项检查A血清TT3、TT4B血清FT3、FT4C甲状腺摄131碘率D血清TSHE测定TSI16.一名46岁非胰岛素依赖型糖尿病人,一直服用磺脲类降糖药物治疗,近1周发热,流涕,头痛,今来急诊室化验尿酮体(+),血糖16mmol/L(288mg/dl),考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒,临床表现不包括A呼吸深大B口唇干裂C口唇呈樱桃红色D呼吸有烂苹果味EpH 73417.关于毒性弥漫性甲状腺肿的叙述错误的是A可无弥漫性甲状腺肿
6、大B可伴突眼CTSH下降D发病高峰在40岁以上E胃纳亢进而体重反而下降18.一名48岁男性,身高174cm,体重80kg,既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8.2mmol/1,餐后2小时血糖11.8mmol/L,目前最恰当的治疗是A胰岛素治疗B优降糖治疗C二甲双胍治疗D饮食疗法E运动疗法19.糖尿病的主要特征是A长期血糖增高B胰岛素绝对或相对不足C糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱D水、电解质代谢紊乱E三多一少20.某甲状腺肿大病人甲状腺摄131I率增高,且高峰前移,提示其诊断为A毒性弥漫性甲状腺肿B地方性甲状腺肿C单纯性甲状腺肿D慢性淋巴细胞性甲状腺炎E亚急性甲状腺炎21.男性23岁,2天来神志蒙胧
7、,嗜睡,今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则A中枢兴奋剂、胰岛素B中枢兴奋剂、纠正酸中毒C补充液体和电解质、小剂量胰岛素D纠正酸中毒、补充液体和电解质E纠正酸中毒、足量胰岛素22.28岁,未产妇,停经2年,想怀孕且未曾服药。实验室检查:血清催乳素116ng/ml(116g/L),血清甲状腺素95nmol/L(7.4g/dl),促甲状腺激素2.0U/ml(2.0mU/L),蝶鞍CT扫描正常,该患者最好的治疗方法是A经蝶骨手术治疗B垂体直线加速器放射治疗(4500rad)C周期性随访检查,再确诊D左旋甲状腺素0.1mg/d,口服E溴隐亭口服23.女性,43岁,10天前开始尿
8、痛,尿频,近3日高热40,口渴,恶心,呕吐,全身酸痛,腰部疼痛尤为显著。尿常规白细胞满视野,尿糖(+),血糖6.1mmol/L。下列哪项治疗原则暂不考虑使用A足量抗生素B速效胰岛素C充分补液D物理降温E纠正水电解质紊乱24.35岁女性患者,因甲亢Graves病住院治疗,服他巴唑30mg/d,第4周出现寒战高热,继而咽痛。查血WBC 0.810 9/L,中性粒细胞5%。处理措施哪项为错误的A立刻停用他巴唑,换用丙硫氧嘧啶口服B应用糖皮质激素C应用广谱抗生素D应用利血平、鲨肝醇等升白细胞药物E输新鲜血或白细胞25.女性,37岁,肥胖2年伴高血压,闭经,被诊断为皮质醇增多症,在肾上腺手术检查中,发现
9、一侧肾上腺已萎缩,最可能的病变为A肾上腺皮质肿瘤B库欣综合征C异位ACTH综合征D异位CRF综合征E肾上腺结节性增生26.男,70岁,2型糖尿病,长期疏于治疗,所以先后出现以下五种并发症,问哪种是糖尿病所特有的A冠心病B肾小球毛细血管间硬化症C严重高脂血症、高血压D下肢坏疽E脑血栓形成27.一位厂长,59岁,体胖,伴有轻度高血压,曾做心电图示ST段低平,近日来常在饭前感觉心慌,出汗,似有饥饿感,应考虑的诊断是A心绞痛B神经官能症C更年期D胰岛素瘤E糖尿病28.一老年毒性弥漫性甲状腺肿并发甲亢性心脏病患者,白细胞记数正常,无突眼,治疗应首选A甲状腺次全切除术B131IC普萘洛尔(心得安)D抗甲状
10、腺药物+甲状腺素制剂E复方碘溶液29.男,30岁,被诊为毒性弥漫性甲状腺肿,体检发现目光炯然、瞬目减少等,诊断同时存在非浸润性(良性)突眼,其发生主要由于A眼球后组织水肿B眼球后组织炎症C神经紧张D眼肌张力增高E眼外肌肿胀增大30.一名26岁的女子被送到急诊室,烦躁,体温40.8,心率180次/分,大汗淋漓,恶心,呕吐,腹泻。其母代诉:既往曾患甲亢,3天前着凉后病情加重。最可能的诊断是A甲亢+上呼吸道感染B甲亢+急性肺炎C甲亢D甲状腺危象E甲状腺危象前期31.下列关于毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的叙述错误的是A发作时血钾降低B发作时尿钾排出增加C甲亢控制后,本病发作减少或消失D年轻男性多见
11、,亦可无甲状腺肿大E大量糖的摄人或静脉注射可诱发32.一名30岁女子,明显肥胖皮肤紫纹1年,经检查24小时尿17-OHCS升高,大剂量地塞米松抑制试验被抑制,CT见双侧肾上腺明显增大,垂体MRI未见肿瘤,其最可能的病因诊断为A库欣综合征B垂体ACTH微腺瘤C双侧肾上腺腺瘤D不依赖ACTH的肾上腺结节增生病变E异位ACTH分泌综合征33.26岁,女性,甲亢多年门诊治疗,现发现妊娠四个月,甲状腺I肿大,T3 34nmol/L正常值(182.9) nmol/L,T4 110nmol/L正常值(65150)nmol/L,适宜的治疗是A马上手术切除甲状腺B加用糖皮质激素治疗C不需治疗,门诊随诊D应用放射
12、性碘照射E加大硫脲类抗甲状腺药物34.76岁男性,3年前诊断糖尿病,以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状,体温38,来诊时嗜睡状,皮肤、口腔粘膜干燥。P118次/分,脉整细弱。BP 114/68mmHg。尿糖(+),酮体(),血糖206mmol/L(372mg/dl)。Na+ 128mmol/L,K+ 48mmol/L。血气分析:Ph 7.38,PCO2 42mmHg,HCO324mmol/L。首先开始哪项治疗A长效胰岛素皮下注射B经鼻饲管服降糖药C0.9%氯化钠液,静脉滴注D3%氯化钠液,静脉滴注E5%重碳酸盐,静脉滴注35.关于2型糖尿病的叙述,错误的是A必须依赖胰岛素维持生命B多见于
13、40岁以上中年人和老年人C肥胖者多见D三多一少症状相对较轻或缺如E口服降糖药一般有效36.12岁,女孩,发现高血压三月,体重稍增,颈、肩、腹部脂肪较厚,四肢相对较瘦,发音较低沉,下腹稍许紫纹,面部多痤疮,出现髭鬃明显,乳房外生殖器未发育,但阴蒂增大,尚未初潮,经激素测定及有关检查确定为皮质醇增多症,其病理诊断提示下述哪种可能最大A垂体瘤B肾上腺皮质腺瘤C肾上腺皮质腺癌D异位ACTH综合征E双侧肾上腺结节性增生37.男性,40岁,患糖尿病5年,口服降糖药无效,近1个月来开始使用中效胰岛素治疗,近日测上半夜和下半夜尿共4次,尿糖如下:上半夜(+),(+),下半夜(+),(+)。应考虑何种可能性A夜
14、间胰岛素作用不足B黎明现象CSomogyi现象D胰岛素剂量太大E胰岛素抗药性38.关于ACTH分泌节律,下列哪项描述是错误的A受CRF调节B受血皮质醇浓度的负反馈C有早低晚高的昼夜节律D分泌有波动性E应激时分泌明显增加39.在糖尿病分型时,最有价值的检查是A血糖+尿糖B葡萄糖耐量+胰岛素释放实验C尿糖+餐后2小时血糖D空腹血糖+胰岛素E糖化血红蛋白40.1型与2型糖尿病最主要的区别是A发病年龄不同B对胰岛素的敏感性不同C发生酮中毒的倾向不同D胰岛素基础水平不同与释放曲线不同E血糖稳定性不同41.下列哪项不是内分泌功能亢进的治疗原则A手术切除B放射治疗C替代疗法D化疗E以靶腺激素抑制促激素的合成
15、和分泌42.目前主张糖尿病病人高糖饮食,其中碳水化合物应占总热量的比例为A60%左右B50%C40%D30%E20%43.男,35岁,IDDM10年,一直早晨注射60U NPH胰岛素。近来他监测血糖发现餐前及睡前血糖大多是11.2mmol/L(200mg/dl),过去未曾发现低血糖发作,体重70kg,下列最适宜的治疗是早饭前 午餐前 晚餐前 A26NPH+14Reg 10NPH+10RegB20WPH+10Reg 20WPH+10RegC18NPH+7Reg 5NPH+5RegD40Ultralente+4Reg 8Reg 8RegE20Ultralente+4Reg 8Reg 20Ultra
16、lente+8Reg44.下列何种病变与糖尿病无关A视神经萎缩B白内障C虹膜睫状体病变D青光眼E视网膜剥离45.可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的症状,但不降低甲状腺合成、释放甲状腺激素的药物是A甲亢平(卡比马唑)B心得安(普萘洛尔)C复方碘溶液D他巴唑(甲巯咪唑)E丙基硫氧嘧啶46.一名25岁男性青年,主诉阳痿就诊,临床询问病史和体检后,考虑为原发性内分泌靶腺功能减低症,预计这个病人的血垂体促激素水平及其靶腺激素水平的变化为A垂体促激素及靶腺激素水平均低B垂体促激素水平升高而靶腺激素水平降低C垂体促激素水平及靶腺激素水平均正常D垂体促激素水平及靶腺激素水平均高E垂体促激素水平降低而靶腺激素水平升
17、高47.一位新诊断为糖尿病病人,用胰岛素治疗后第4天,血糖从原来甚高,很快降至接近正常水平,但突然发生视力模糊,应首先考虑可能是由于A玻璃体出血B晶体渗透压改变C已有白内障D合并青光眼E视网膜微血管病变48.女,56岁,持续性腹痛,经腹部CT扫描示:右肾上腺3cm肿块,下面首先应该进行A外科切除肿块BCT导引下,细针穿刺肿块,行细胞学检查C双侧肾上腺插管D一年内CT重复扫描E肾上腺皮质、髓质功能检测49.一名28岁女会计,手颤、心悸、多汗1年,近5天发热,咳嗽,今日突然恶心、呕吐、大汗淋漓来诊,应想到的诊断是A虚脱B休克C甲亢危象D神经宫能症E上呼吸道感染50.1型糖尿病人的主要死亡原因是A酮症酸中毒B严重感染C高渗性非酮症糖尿病昏迷D心脑血管病变E糖尿病肾病第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页