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1、2022年海南临床助理医师考试考前冲刺卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.戴先生，50岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3h起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应_ A就地站立位包扎 B指压止血 C用止血带 D钳夹止血 E平卧，抬高患肢，加压包扎 2.杨先生，34岁。较长距离步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查：右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为_ A静脉血栓
2、形成 B血栓性静脉炎 C动静脉瘘 D雷诺综合征 E血栓闭塞性脉管炎 3.崔先生，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在_ AV1V4导联 BV1V3导联 CV3V5导联 DV6、I、aVL导联 EV1V6及I，aVL导联 4.韩女士，55岁。因突发急性心肌梗死急诊入院，接受尿激酶溶栓治疗，一天后患者出现缓慢性心律失常，可用的药物是_ A阿托品 B呋塞米 C硝酸异山梨酯 D倍他乐克 E硝酸甘油 5.黄先生，68岁。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，预示室颤发生的
3、心律失常是_ A偶发室早 B室性心动过速 C窦性心律不齐 D窦性心动过缓 E型房室传导阻滞 6.戴女士，44岁，患有风湿热8年，常有扁桃体炎发生。经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最早出现的症状是_ A劳力性呼吸困难 B咯血 C腹胀 D肝区疼痛 E下肢水肿 7.王女士，38岁，因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是_ A心房颤动 B窦性心动过速 C窦性心动过缓 D室性期前收缩 E房室传导阻滞 8.胡女士，38岁，诊断为风湿热一年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心瓣膜病最常见的并发症是_ A下肢静脉血栓 B贫血 C心源性休克 D室
4、性心律失常 E充血性心力衰竭 9.朱女士，58岁。因头晕、头痛就医，测血压170/105mmHg，可考虑为_ A正常高值 B临界高血压 C级高血压 D级高血压 E级高血压 10.患者，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg，有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是_ A冠心病 B充血性心力衰竭 C脑梗死 D脑出血 E糖尿病 11.患者，患冠心病9年，近半个月频发心前区不适，含服硝酸甘油无效，怀疑为急性心肌梗死，下列具有诊断意义的检查为_ A超声心动图 B血沉 C心电图 D尿常规 E血常规 12.张先生，50岁因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，
5、20h后死亡，其主要死亡原因可能是_ A心源性休克 B心室壁瘤 C发热 D心律失常 E心力衰竭 13.古先生，57岁因急性心肌梗死而住院治疗，出现哪项心律失常时需警惕室颤的发生_ A心房颤动 B短暂室性心动过速 C室上性心动过速 D窦性心动过缓 E型房室传导阻滞 14.邓先生，56岁。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是_ A摄入高钠食物 B呼吸道感染 C严重脱水 D劳累过度 E各种缓慢型心律失常 15.李女士，52岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是_ A减少液体潴留 B减轻肾脏负担
6、 C减轻肺水肿 D提高心肌收缩力 E避免肝脏受损 16.裴女士，55岁，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者现有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是_ A白色浆液样痰 B偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰 C痰中带血丝 D偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰 E频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰 17.王女士，62岁，考虑患者出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是_ AX线检查 B超声心动图 C放射性核素检查 D胸部CT E有创性血流动力学检查 18.张女士，52岁。医生考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是_ A夜间 B中午 C下午 D傍晚 E早晨 19.郭女士
7、，58岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是_ A地高辛 B多巴酚丁胺 C氨力农 D氨茶碱 E毒毛花苷K 20.宋女士，63岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需测心率的药物是_ A甲氧氯普胺 B地高辛 C普萘洛尔 D硫糖铝片 E肠溶阿司匹林 21.黄女士，65岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是_ A急性肺水肿 B心律失常 C亚急性感染性心内膜炎 D栓塞 E充血性心力衰竭 22.患者，68岁，因心悸、头痛和心
8、前区不适就诊。血压150/95mmHg，无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，其母死于冠心病，因此可推断其高血压危险属于_ A低危 B中危 C高危 D中高危 E极高危 23.朴女士，58岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，与此病发病有密切关系的细菌是_ A乙型溶血性链球菌 B金黄色葡萄球菌 C表皮葡萄球菌 D革兰阴性杆菌 E大肠杆菌 24.王女士，60岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是_ A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C心动过速 D心动过缓 E冠脉管腔狭窄和痉挛 25.谢先生，63岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛8年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛症状的主要区别是_ A疼痛部位不同 B疼痛表
9、现不同 C疼痛持续时间不同 D疼痛性质不同 E引起诱因不同 26.张先生，68岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3h，急诊就医。心电图示：V1V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于_ A疏通心肌微循环 B增强心肌收缩力 C溶解冠脉内血栓 D促进心肌能量代谢 E减轻心脏前负荷 27.王先生，72岁，诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是_ A烦躁不安 B胸前区疼痛 C胸前区憋闷 D疲乏无力 E心率快 28.患者，男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是_ A吗啡 B利多卡因 C胺碘酮 D普鲁卡因胺 E阿托品 29
10、.周女士，72岁。突然出现心前区疼痛伴大汗2h，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是_ A自理缺陷 B知识缺乏 C有便秘的危险 D疼痛 E恐惧 30.肖先生，64岁，既往有心绞痛10年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是_ AST段抬高 BST段压低 CT波倒置 DT波低平 E出现异常深而宽的Q波 31.李女士，68岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况。医生主张非药物治疗，非药物治疗措施不包括_ A限制钠盐摄入 B运动锻炼 C戒烟 D给氧 E保持健康心态 32.李女士，59岁，患有慢性充血性心力衰竭，在治疗期出现头晕、头痛、恶
11、心、黄视。心率为45次/分，二联律，可诊断为_ A氨茶碱中毒 B多巴酚酊胺中毒 C洋地黄中毒 D硝普钠中毒 E酚妥拉明中毒 33.凌女士，57岁。因高血压来医院就诊，经用药症状好转，护士向其进行宣教，成人理想血压是指_ A收缩压100mmHg，舒张压70mmHg B收缩压110mmHg，舒张压75mmHg C收缩压120mmHg，舒张压80mmHg D收缩压130mmHg，舒张压85mmHg E收缩压140mmHg，舒张压90mmHg 34.宋女士，56岁。因高血压3年，反复来医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高血压。护士给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是_ A遗传因
12、素 B自身免疫缺陷 C体重超重 D年龄增大 E脑力活动过于紧张 35.姚先生，43岁。患高血压8年，讲解原发性高血压最严重的并发症是_ A脑出血 B充血性心力衰竭 C脑水肿 D冠心病 E糖尿病 36.高女士，59岁。发现血压高，既往曾有过高血压情况，开始进行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是_ A硝苯地平 B利多卡因 C地西泮 D阿司匹林 E速尿 37.鞠先生，62岁，高血压病史16年，不规则服药，看电视时突发头痛、烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院。体检：浅昏迷，血压200/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻，最可能的诊断是_ A脑水肿 B脑出血 C脑血栓形成 D蛛网膜下隙出血 E
13、脑栓塞 38.裴女士，49岁，高血压1年，使用降压药时应注意_ A最好睡前服用 B从小剂量开始 C一周测量血压一次 D血压正常后即可停药 E短期内将血压降至正常 39.杨女士，68岁，间断胸闷2周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。既往患冠心病10年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是_ A高浓度吸氧 B利尿，低盐饮食 C端坐，双腿下垂 D平卧，抬高双腿 E皮下注射速尿 40.刘女士，54岁，诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，洋地黄中毒引起的心电图改变是_ AST段
14、压低 BST段抬高 CST段出现鱼钩样改变 DT波倒置 E出现Q波 41.陈女士，66岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是_ A充血性心力衰竭 B三度房室传导阻滞 C心房颤动 D室上性心动过速 E心房扑动 42.付先生，60岁，肥胖。有高血压和高血脂，血压180/100mmHg，最近心前区发生疼痛。如果为心绞痛，其疼痛性质为_ A阵发性针刺样痛 B刀割样痛 C隐痛持续整天 D发闷、压迫或紧缩感 E锻炼后可减轻 43.于先生，45岁，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制。查体：血压
15、185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象发生在高血压疾病的时段是_ A早期发生 B晚期发生 C靶器官损害期 D无靶器官损害期 E早期与晚期均可发生 44.唐先生，50岁。考虑患者有高血压危象。高血压危象的诱发因素是_ A超重 B劳累 C饱餐 D脱水 E出血 45.徐先生，43岁，一月前诊断为急性心包炎，近2周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区，左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是_ A心电图 B心包镜 C心包穿刺 DX线检查 E超声心动图 46.秦先生，45岁
16、，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有奇脉，奇脉的表现是_ A脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失 B脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱 C脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时减弱或有停顿 D脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时又复原 E脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原 47.姜先生，42岁，患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是_ A立即通知医生 B夹闭胶管 C准备抢救药物 D减慢抽液速度 E安慰患者 48.143，吕先生，36岁，因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心
17、肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是_ A静脉点滴异丙肾上腺素 B注射阿托品 C静脉点滴氢化可的松 D安装临时性人工心脏起搏器 E安装永久性人工心脏起搏器 49.高先生，58岁。突发心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是_ A心肌炎 B急性胆囊炎 C急性胃炎 D急性心肌梗死 E急性胰腺炎 50.李女士，40岁。在心肺复苏过程中，心电图发现患者有心室颤动，应实施的措施为_ A用利多卡因 B用阿托品 C除颤 D植入心脏起搏器 E用肾上腺素第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页