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1、2022年贵州临床助理医师考试考前冲刺卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.心力衰竭细胞是指肺淤血时 A肺泡吞噬粉尘的巨噬细胞 B肺泡内增生脱落肺泡上皮 C血管内皮细胞 D肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞 E肺泡内巨噬细胞 2.肿瘤转移的确切依据是 A肿瘤细胞侵入静脉 B肿瘤细胞侵入动脉 C肿瘤细胞出现在血液中 D肿瘤细胞栓塞于远隔器官 E在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤 3.膜性肾小球肾炎的主要病理特点是 A肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B肾小球基底膜弥漫性增厚并有
2、钉突形成 C肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层 D肾小球局灶性硬化 E肾小球脏层上皮细胞足突消失 4.蛋白尿是指24小时尿蛋白超过 A100mg B150mg C200mg D250mg E300mg 5.关于胸腔漏出液的描述，下列不正确的是 A外观五色透明或淡黄色 B比重1.018 C粘蛋白定性试验阳性 D蛋白定量2030g/L E细胞数常100106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主 6.关于肺淤血引起的心源性呼吸困难不包括 A呼气性呼吸困难 B劳力性呼吸困难 C端坐呼吸 D夜间阵发性呼吸困难 E急性肺水肿 7.关于支气管扩张的临床表现，不正确的是 A急性咳嗽 B大量脓痰 C反复咯血 D病情
3、严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音 E慢性病例可有杵状指(趾) 8.肺气肿的严重后果是 A自发性气胸 B咳嗽、喘 C肺动脉高压 D肺源性心脏病 E慢性缺氧 9.关于早搏，错误的是 A可有心悸 B可有晕厥 C可减少心绞痛发作 D可有乏力 E可有心跳停搏感 10.右心功能不全的体征不包括 A右心室增大，心浊音界向左、右两侧扩大 B颈静脉充盈 C心尖部舒张期奔马律 D肝脏肿大 E肝颈静脉回流征阳性 11.二尖瓣狭窄典型的杂音是 A心底部舒张期吹风样杂音 B心尖部收缩期吹风样杂音 C心尖部舒张期隆隆样杂音 D心底部舒张期隆隆样杂音 E心底部收缩期吹风样杂音 12.下列各项中不符合肺心病体征的是 A
4、颈静脉怒张 B肝颈静脉回流征阳性 C心脏浊音界向左下扩大 D剑突下示心脏搏动 E肺动脉瓣区第二心音亢进 13.缺血型心肌病是指 A隐匿型冠心病 B心绞痛型冠心病 C心肌梗死型冠心病 D心力衰竭和心律失常型冠心病 E猝死型冠心病 14.慢性肺心病心力衰竭时，以下哪种情况下使用强心剂 A感染已控制，利尿剂无效 B心率大于120次/分 C明显气急发绀 D两肺底湿性啰音 E肺动脉高压 15.亚急性感染性心内膜炎临床表现最常见的是 A不规则发热 B消瘦 C贫血 D脾肿大 E杵状指(趾) 16.急性心梗的常见先兆症状是 A心悸 B气短 C心绞痛 D烦躁 E乏力 17.心功能分级是根据 A胜任一般活动所持续
5、的时间 B对体力活动的耐受性 C出现症状的轻重 D活动后心电图的改变 E活动后心率、血压的变化 18.急性心包炎的下列病因中最常见的是 A结核性 B非特异性 C化脓性 D霉菌性 E肿瘤性 19.临床急性胃炎最为常见的病因是 A化学性因素 B物理性因素 C应激性因素 D感染性因素 E血管性因素 20.奥美拉唑具有下列哪一作用 A阻断H2受体 B阻断M受体 C阻断胃泌素受体 D抑制胃壁细胞H+泵 E促进胃酸分泌 21.急性胰腺炎患者，以下哪项指标不提示病情危重 A血钙1.50mmol/L B血糖升高，大于11.2mmol/L C脐部皮肤紫斑 D腹膜刺激征 E黄疸 22.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的
6、机理是 A雄性激素减少 B肾上腺皮质功能减退 C雌性激素过多 D血管紧张素分泌过多 E门脉高压所致 23.贫血概念是指单位容积外周血液中 A血红蛋白、红细胞数低于正常 B红细胞压积、血红蛋白低于正常 C血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常 D红细胞数低于正常 E红细胞压积低于正常 24.下列检查中哪一项对缺铁性贫血最有诊断意义 A血红蛋白减少 B血清铁减少 C总铁结合力增高 D骨髓铁粒染色阴性 E小细胞低色素性贫血 25.再生障碍性贫血的主要发病机理是 A骨髓造血功能低下 B无效红细胞生成 C脾功能亢进 D失血过多 E造血原料缺乏 26.弥散性血管内凝血，下述哪项实验室检查不正确 A出血时间
7、延长 B凝血时间延长 C血小板计数正常 D血块收缩不佳 E束臂试验阳性 27.急性白血病引起贫血，主要原因是 A造血原料缺乏 B幼红细胞受到增生细胞的干扰 C出血倾向 D无效红细胞生成 E红细胞破坏过多 28.脑桥出血可出现 A深昏迷 B双侧针尖样瞳孔 C高热 D血压骤升 E以上都是 29.面神经炎的诊断依据不正确的是 A急性起病 B单侧发病 C贝尔(Bell)现象阳性 D病侧额纹消失 E常伴对侧肢体瘫痪 30.王某经执业医师考试合格并进行注册后。开办了一家牙科诊所，同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉，所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者，其进行的妇产科诊疗活动属于 A法律允许的行为 B医师
8、执业规定所允许的行为 C只要不发生差错，法律即允许 D超出执业范围的违法行为 E只要是患者自愿，就是法律允许的行为 31.某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾，经鉴定机构认定为医疗事故，则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的 A医疗事故的鉴定费 B患者为此支出的律师咨询费 C误工费 D残疾生活补助费 E被抚养人生活费 32.孕妇感染风疹后引起胎儿畸形，这种传播病原体的方式被称为 A水平传播 B家庭传播 C血源性传播 D垂直传播 E间接传播 33.某男性，某矿场采矿工，年龄25岁，工龄约2年。主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现，X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作场
9、所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患何种类型矽肺 A晚发性矽肺 B矽肺 C煤肺 D尘肺 E速发性矽肺 34.某人在自行车道上骑车，突然对面有一辆小汽乍迎面逆行驶来，险些撞倒骑车人，幸亏骑车人躲闪及时。事后骑车人感到手心出汗，心跳加快，两腿发软。他所处的情绪状态是 A应激 B激情 C抑郁 D兴奋 E恐怖 35.来访者询问：“我该与谁结婚?”治疗师不予明确答复，这属于心理治疗原则中的 A回避原则 B灵活原则 C耐心原则 D综合原则 E中立原则 36.男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是 A支气管扩张 B慢性支气
10、管炎 C慢性支气管炎、肺气肿 D机化性肺炎 E支气管哮喘 37.女性，68岁，慢性支气管炎、肺气肿 12年。之天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。可能的诊断是 A肺炎链球菌肺炎 B肺栓塞 C心肌梗死 D自发性气胸 E结核性胸膜炎 38.患者“冠心病心衰”病史3年，经适当治疗目前心率、血压正常，一般活动不受限制，日常活动不引起症状，此时心功能分级应是 A心功能级 B心功能级 C心功能级 D心功能级 E以上都不是 39.男，65岁，高血压病合并糖尿病，BP 180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适 AACEI制剂 B受体阻滞剂 C钙离
11、子拮抗剂 D利尿剂 E受体阻滞剂 40.男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年余，消瘦，贫血，乏力，偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断 AX线上消化道造影 B胃液分析 CB超检查 D纤维胃镜检查 E血清胃泌素测定 41.女性，60岁，右上腹持续胀痛8小时，伴寒战高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.5，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24109/L，最可能的诊断是 A胰腺癌 B胆道蛔虫症 C溃疡病穿孔 D急性胆囊炎、胆石症 E急性梗阻性化脓性胆管炎 42.女性，30岁，常感低热、乏
12、力，近一周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查体：心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90%。该患者最大可能是 A结核性腹膜炎 B肝硬化腹水 C腹膜转移癌 D胃癌 E多发性浆膜炎 43.男性，25岁，3天前体检偶然发现血压 150/90mmHg，尿蛋白(+)，红细胞01个/HP，眼底正常。拟诊应考虑 A慢性肾炎 B高血压病肾损害 C隐匿性肾小球疾病 D慢性肾盂肾炎 E急进性肾炎 44.女性，20岁，贫血2年，平时月经量较多。自感乏力，活动后心慌气短，血常规：血红蛋白75g/L，红细胞31012/L，网织红细胞0.008，用硫酸亚铁治疗1周后，自
13、觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0.036。患者可能的诊断为 A急性失血性贫血 B营养性巨幼细胞贫血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E溶血性贫血 45.女性，30岁，心悸、月经失调2个月。甲状腺I度肿大，可闻及血管杂音，心律不齐，呈房颤律。最可能的诊断是 A风湿性心脏病 B植物神经功能紊乱 C甲状腺功能亢进症 D功能性月经失调 E特发性房颤 46.女性，28岁，妊娠6个月，心悸、乏力、手抖20天，T3、T4升高，诊为甲亢。目前治疗适于 A他巴唑 B手术 C131I放疗 D阻滞剂 E中止妊娠 47.女性，20岁，大学生。近两年来失眠、头痛，注意力不集中、记忆力减退，并常迟到早退，常卧
14、床不起。近年常自言自语自笑，否认有病。体格检查未见异常，诊断可能是 A神纤衰弱 B人格障碍 C抑郁症 D精神分裂症 E心理生理障碍 48.某患者空腹血糖浓度为200mg/dl，尿糖阳性，患者自诉有多食、多饮、多尿症状；其尿量增加的主要原因是 A肾小球滤过率增加 B肾小管中葡萄糖浓度增加使水重吸收减少 C肾小管分泌增加 D抗利尿激素分泌减少 E醛固酮分泌增加 49.女性，中年，肝炎史多年，血清A/G倒置，因为 A肝合成清蛋白减少 B清蛋白水解增多 C清蛋白从尿中排出 D球蛋白合成增多 E球蛋白破坏减少 50.一发热病人，近5天来体温维持在3941，24小时内体温波动相差不超过1。该病人的热型是 A间歇热 B波状热 C回归热 D稽留热 E弛张热第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页