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1、上消化道出血护理常规 按内科及本系统的一般护理常规执行。 【病情观察】 1(血压、脉搏、血氧饱和度。 2(24小时出人量，如出现尿少，常提示血容量不足。 3(呕血与黑便的量、次数、性状。 4(皮肤颜色及肢端温度变化。 5(估计出血量: (1)胃内出血量达250ml,300ml，可引起呕血。 (2)出现黑便，提示出血量在50ml,70ml甚至更多。 (3)大便潜血试验阳性，提示出血量5ml以上。 (4)柏油便提示出血量为500ml,1000ml。 6. 观察有无再出血先兆，如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。 【症状护理】 1(呕血的护理: (1)侧卧位或半卧位，意识不清头偏向一侧，必
2、要时准备负压吸引器。 (2)观察出血情况，并记录颜色、量。 (3)遵医嘱输血、输液、止血，保持静脉通畅。 2(便血的护理:便后应擦净，保持肛周清洁、干燥。排便后应缓慢站立。 3(疼痛的护理 (1)硬化治疗后，观察疼痛的性质、程度，及时通知医师。 (2)遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。 4(发热的护理:硬化治疗后可有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，定时观察体温变化情况。 【一般护理】 1(出血期卧床休息，随着病情的好转，逐渐增加活动量。 2(呕血时，随时做好口腔护理，保持口腔清洁。 3(出血期禁食，出血停止后，按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的软食。 4(经常更换体位，避免局部长期受压。保持床单位平整清洁、干燥，无皱褶。 5(安慰、体贴病人，消除紧张恐惧心理。及时清理一切血迹和胃肠引流物，避免恶性刺激。 【健康指导】 1(保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病。 2(生活要规律，避免过饥、过饱，避免粗糙、酸辣刺激性食物，如醋、辣椒、蒜、浓茶等，避免食用过冷、过热食物。 3(戒烟、禁酒。 4(遵医嘱服药，避免服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物。 5(定期复查，如出现呕血、黑便，立即到医院就诊。