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1、再生障碍性贫血护理常规 13 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 1(有无局部或全身感染的表现,发热、寒战、疼痛等。 2(入院前病人的活动水平。 3(对免疫抑制剂治疗和骨髓移植的反应。 4(皮肤粘膜有无出血点及出血的症状。 5(面色、睑结膜、甲床颜色。 【症状护理】 1(贫血的护理: (1)严重时要卧床休息,限制活动,注意安全。 (2)贫血伴心悸气促时遵医嘱给予吸氧。 (3)给予高热量、高蛋白、高维生素类食物,如瘦肉、猪肝、豆类等。注意色、香、味的烹调,促进食欲。 (4)观察贫血症状,如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度,注意有无头晕眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状,注意有无心悸
2、气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。 (5)必要时遵医嘱输血。 2(出血的护理: (1)明显出血时卧床休息,待出血停止后逐渐增加活动。 (2)严密观察出血部位、出血量、注意有无皮肤粘膜出血、淤斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血、血尿、女性病人月经是否过多,特别要观察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血症状。 (3)遵医嘱给予止血药物或输血治疗。 (4)各种操作应动作轻柔,避免手术,穿刺后压迫局部或加压包扎。 (5)应避免刺激性食物以及粗硬食物。 3(感染的护理: (1)病室环境清洁卫生,定期空气消毒,限制探视,进行保护性隔离。 (2)严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作。 (3)做好口腔
3、、会阴及肛门的护理。 14 (4)观察病人有无发热、感染伴随症状及体征,鼓励病人多饮水,警惕感染中毒性休克。 (5)遵医嘱按时给予抗感染治疗。 (6)对病人及家属作好预防感染的卫生宣教工作。 4(合并脑出血的护理: (1)密切观察生命体征变化及神志、意识等。 (2)保持皮肤粘膜清洁,定期翻身。 (3)遵医嘱给予输注甘露醇和单采血小板。 (4)加强口腔、会阴、肛门护理。 【一般护理】 1(长期应用雄性激素可出现水潴留、痤疮、毛发增多,女性停经等症状,应用糖皮质激素可出现类库欣综合征症状,应做好病情的观察和解释工作。 2(指导病人坚持服药。 3(对于悲观消极情绪,护士应经常巡视病房及时解决病人的实质问题,建立融洽的护患关系。 【健康指导】 1(避免接触有毒、有害的化学物质及放射性物质,警惕家用洗发剂、杀虫剂的毒性对人体的损害,避免应用某些引起骨髓抑制的药物,如氯霉素、保泰松等。 2(对病人加强疾病知识教育,预防感染和出血,坚持治疗,不擅自停药,定期复诊。 3(适当锻炼,增强体质,稳定病情,促进治愈。 4(保持个人卫生清洁、保暖,预防各种感染。