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1、2022年广东主治医师(骨外科学)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于A近侧骨折段血液供应差B损伤暴力大C难于早期发现D不能有效地制动E远侧骨折段血液供应差 2.最常见的良性骨肿瘤为A骨髓瘤B骨软骨瘤C骨巨细胞瘤D骨囊肿E骨瘤 3.男性，41岁，劳累后右髋骨轻微酸痛1年余，加重半月，X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变，中央透亮，边缘有硬化带，无骨折，考虑为骨囊肿，采取以下哪项措施A截肢+化学治疗B化疗治疗+免疫治疗C中药治疗D病灶
2、刮除并植骨E病段切除+人工假体移植 4.髌骨软骨软化症的治疗原则哪项是错误的A关节内封闭B物理治疗C非甾体类抗炎药D股四头肌锻炼E一旦发现尽可能早手术治疗 5.高龄病人。病程隐匿，发展缓慢。长期的下腰部疼痛。间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是A腰椎间盘突出症B腰椎管狭窄症C脑梗死D梨状肌综合征E骨质疏松症 6.下列哪一项不是小腿筋膜间室A胫前间隙B胫后浅间隙C胫后深间隙D胫外侧间隙E胫内侧间隙 7.新鲜肩关节前脱位病人治疗上首选A悬吊牵引B皮肤牵引C骨牵引D手法复位外固定E手术切开复位内固定 8.在骨肿瘤的实验室检查中，下列哪项是错误的A广泛溶骨性的转移或骨破坏，血清钙常
3、升高B成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高C前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高E血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤 9.关于肩周炎，下列哪项不对A好发于50岁左右的人B好发于经常写字的人C主要表现为肩痛及活动障碍D本病能自愈E局封常有效 10.男性，40岁，因右前臂卷入机器引起右手伸指困难，伴轻度疼痛。检查：一般情况良好，右上臂和前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，手部血液循环良好，X线片未发现骨关节损伤，应诊断为A桡神经损伤(位于肘部以下)B桡神经损伤(位于肘部以上)C桡神经损伤(位于腋部)D桡神经损伤(位于腕部)E桡神经浅支损伤 11.
4、了解下肢和足血循环，最重要的检查是A足趾能主动活动B足是否肿胀或发凉C足趾被动活动是否疼痛D足背动脉触诊E腹动脉触诊 12.闭合性骨盆骨折可引起A骨筋膜室综合征B肾挫伤C脂肪栓塞D出血性休克E损伤性骨化 13.Colles骨折手法复位后应固定于A掌屈尺偏位B背屈尺偏位C掌屈桡偏位D背屈桡偏位E极度旋后位 14.腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是A腰痛的部位B腰痛的轻重程度C有无坐骨神经区的放射痛D有无神经源性间歇跛行EX线片，造影，CT，MRI等检查 15.膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性，可能为A外侧半月板损伤B内侧半月板损伤C髌骨软骨软化症D关节内游离体E类风湿性
5、关节炎 16.皮年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管A髓腔内滋养动脉B外骺动脉C内骺动脉(圆韧带动脉)D上骺动脉E下骺动脉 17.对运动系统慢性损伤的治疗，在临床上最常用的行之有效的方法是A限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等B理疗，按摩等方法C局部注射肾上腺皮质类固醇D非甾体类抗炎药E手术治疗 18.女性，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是A清创后凡士林纱布覆盖包扎B清创后环指岛状皮瓣移植覆盖C清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植D清创后邻指皮瓣移植E清创后短缩缝合创面 19.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为A骨膜血管断裂B骨的
6、滋养血管栓塞C脓肿直接破坏骨组织D病理骨折E机体抵抗力差 20.颈6骨折脱位伴四肢瘫痪患者，检查时，股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时的肌力应该是A1级B2级C3级D4级E5级 21.腕关节的功能位，是背伸A515B2025C3040D4050E0 22.男性，3Q岁，建筑工人，2小时前从5米高处坠落，颈部着地，四肢不能活动，颈部以下皮肤感觉减退，平片示颈椎5、6椎体脱位，患者首先应该进行的治疗是A颈托固定B手法复位C颈椎牵引D急症手术治疗E大剂量甲强龙冲击治疗 23.男性，26岁，因外伤造成左肱骨干骨折，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显减弱，骨折的移位是A短缩移
7、位B混合移位C侧方移位D成角移位E分离移位 24.男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近一个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是A颈椎间盘突出症B颈椎后纵韧带骨化症C颈椎病D脊髓空洞症E肌萎缩侧索硬化症 25.钴铬钼合金的最显著特点是A价格低B耐蚀性好C耐磨性好D生物相溶性好E耐疲劳性好 26.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸屈，X线片示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是A直接暴力B间接暴力C病理性骨折D肌肉拉力E积累性劳损 27.强直性脊柱炎的X线表现特点A常蔓延数个椎体，晚期增生明显
8、，骨性融合成块B常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄E骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏 28.化脓性骨髓炎或关节炎最常见的致病菌是A溶血性琏球菌B绿脓杆菌C大肠杆菌D金黄色葡萄球菌E白色葡萄球菌 29.急性骨髓炎最常见致病菌是A白葡萄球菌B大肠杆菌C肺炎双球菌D金黄色葡萄球菌E溶血性链球菌 30.根据美国风湿病学会(ARA)1987年类风湿关节炎的诊断标准，确诊类风湿关节炎至少需要几项A6项B3项C5项D4项E2项 31.手部创口处理的原则是越早清创，感染
9、机会就越减少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合A2448小时B68小时C1224小时D24小时E1012小时 32.先天性肌性斜颈，最佳手术时间是A3个月以内B6个月以内C1岁以内D1岁以上E12岁以上 33.男性，36岁，20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1.7cm1cm，指骨外露，创面污染，应采用的处理方法为A清创后末节短缩缝合B清创后一期中厚皮片游离植皮C清创后一期腹股沟皮瓣植皮D清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时后再次清创，环指岛状皮瓣植皮E清创后游离皮瓣植皮 34.预后最差的骨肿瘤是A未分化网状细胞肉瘤B骨肉瘤C原发性软骨肉瘤D骨巨细胞瘤级E骨纤维肉
10、瘤 35.原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应B骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显C骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显D骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显 36.桡神经损伤后最主要的一个表现是A手腕下垂B不能主动伸指间关节C不能主动伸掌间关节D手背桡侧感觉消失E拇指不能外展 37.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应A调整抗生素种类B调整并加大抗生素全身用量C增加关节穿刺次数D增加关节内抗生素用量E切开引流 38.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是
11、A神经损伤B神经受压和静脉受压C动脉受压和静脉受压D静脉受压E动脉受压 39.关节结核的早期X线主要表现是A以骨质增生为主B骨质增生与破坏并存C以骨质破坏为主D局限性脱钙E关节间隙消失 40.男性，13岁，左膝痛11个月，患肢不敢负重。查体：膝关节肿胀明显，伸、屈活动稍受限，浮髌试验阳性。血沉32mm/h。X线摄片：软组织肿胀，关节端骨质疏松，关节面完整。曾给予正规的抗结核非手术治疗半年，上述症状无明显好转。下一步治疗应采用A患肢持续牵引B病灶清除加压，关节融合术C继续中、西医药物治疗D滑膜切除术E关节穿刺抽液，注入抗结核药物 41.关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥A病灶内有大块死骨或
12、较大脓肿，应行病灶清除术B全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者C全关节结核，病人年龄不足15岁时应作病灶清除，不融合关节D术前使用抗结核药物23周E有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流 42.化脓性关节炎早期诊断最有价值的检查是A血培养B关节穿刺关节液检查C白细胞计数D关节镜检查EX线摄片 43.陶瓷被用作人工股骨头材料是因为A价格低B耐蚀性好C耐磨性好D生物相溶性好E耐疲劳性好 44.有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的A治疗越早，效果越好B1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位C13岁者，以非手术疗法为主，如闭合
13、复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗D4岁以上者，手术治疗是主要方法E以上都是正确的 45.腰椎间盘突出早期基本的治疗方法是A完全卧床休息B推拿按摩C止痛药D理疗E背肌锻炼 46.确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项A肌电图BCTCMRID腰椎管造影E腰椎正侧位X线平片 47.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的A膝的前后移动B膝的半屈C膝的挤压D膝的内收和外展E膝的旋转 48.指骨X线所示骨干中心密度减低，低区骨皮质膨大，边缘整齐，阴影中心有钙化点，最大可能是A骨囊肿B内生性软骨瘤C成软骨细胞瘤D成骨细胞瘤E嗜酸性肉芽肿 49.尺神经损伤后出
14、现爪状畸形的机制是A指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3，4指深屈肌腱功能障碍出现爪状B示指及中指不呈爪状是因为支配二指的指深屈肌受正中神经支配C主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致D主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致E以上说法均不正确 50.一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查，以下检查中能够明确诊断的是A正位片B侧位片C斜位片D开口位片E切线位片第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页