医院感染个人工作总结精选.docx

《医院感染个人工作总结精选.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院感染个人工作总结精选.docx（15页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

1、医院感染个人工作总结医院感染个人工作总结1 是我院开展医院管理年活动的重要一年，而医院感染工作是此项活动的重点内容之一，预防和限制医院感染是保障病人平安，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作，一年来在院领导的大力支持和各科室相互协作下，圆满完成了医院感染的各项工作任务，现总结如下： 一、建立健全医院感染管理体系。 依据管理年标准要求，重新调整了医院感染委员会组织机构，科室成立了感染监控小组，由科主任、护士长及医生、护士各一名组成监控小组，明确了职责，负责本科室医院感染监测和感染病例的上报工作，督促检查消毒隔离制度的落实状况，制定了感染委员会和各部门管理小组职责，各种制度、操作流程

2、、应急预案等一整套医院感染管理的长效机制，已装订成册下发科室，每月定期或不定期检查各项制度落实状况并赐予指导，检查结果纳入医疗护理质量考核中，对查出的问题刚好反馈到科室，要求科室制定整改措施，将整改措施作为下月重点检查内容，同时与科室的奖罚制度挂钩，促进了医院感染预防限制工作的落实。 二、加强消毒隔离制度的落实。 1、严格无菌操作，无菌技术是预防医院感染的重要环节。因此，为手术室、产房配备了交换车，依据医院年青医护人员多，有些人无菌观念淡薄，加强了对消毒隔离制度的检查落实，严格操作规程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒剂喷手，注意操作中是否符合无菌操作程序，从而加强了医护人员无菌操作规范化

3、管理。 2、严格无菌物品的监测与管理，强调无菌物品有专柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正确的贴签方法，运用时注明开启日期和时间，不准有过期物品出现。取消了戊二醛浸泡，凡能高压灭菌的物品一律采纳高压灭菌，运用中的消毒液、无菌溶液开启后写明日期时间，运用后血压计、听诊器采纳擦拭消毒，体温计、氧气湿化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸机管道，用后刚好浸泡消毒后干燥保存，一切医疗器械用后先浸泡消毒清洗后再送供应室高压灭菌，保证了无菌物品的消毒质量，一次性物品肯定不能重复运用，止血带、扫床巾、擦桌布，做到一人一带一巾一布一消毒运用。 3、根据管理年要求，给胃镜室购置了清洗槽和储镜柜，为预防由内镜引起的医院感染供

4、应了保障，口腔科布局不合理，在院领导的支持下，改建了房间布局，操作台之间设了隔段，增设洗手池和超声清洗机，理疗室完善了消毒隔离制度，建立了空气培育登记本，银针进行双灭菌，床与床只设立了屏风。人流室增加了房间，分设清洗室、手术室、病人休息室，建立医护人员通道、病人通道，严格执行门关，制定了刷手流程，配备专用洗手消毒液，做到一人一刷一用一灭菌，削减了医院感染的发生。 三、开展了环境卫生学检测与管理。 1、医护人员手污染是造成医院感染的重要传播途径，加强手的消毒管理是预防医院感染最重要最简洁易行的措施之一，要求医护人员每次操作前后或接触病人前后都要仔细洗手，为了提高洗手质量，各科改造了洗手设施，购进

5、了有消毒作用的洗手液，张贴了洗手流程示意图，并进行操作示范，达到人人驾驭，严格执行最手卫生的要求，为了削减医院感染的发生，从元月份起先对工作人员手、无菌物品、消毒液、空气等各种物体表面每月做一次培育监测，工作人员手合格率90%、无菌物品合格率100%、空气培育合格率100%、各种物体表面合格率89%。 2、紫外线消毒管理，我们各科采纳紫外线和电子灭菌器空气消毒，各科室每月做空气培育一次，院感办每月抽查重点科室，手术室、产房、口腔科空气培育一次，每半年用紫外线化学指示卡监测紫外线强度一次，新安装的灯管随时监测，并将结果具体记录保存，如：灯管辐射的强度，运用时间等，对强度不达标的灯管刚好更换，以确

6、保空气消毒质量。 3、对高压锅监测的管理，规范了全院无菌物品的统一消毒灭菌制度，从2月份起先对供应室、口腔科高压锅每月做生物监测一次，对每锅物品用压力蒸汽灭菌化学指示卡或3M胶带做化学监测，保证了无菌物品的灭菌效果，院感办不定期抽查，确保有效的消毒浓度。 四、医疗废弃物的管理。 按医院感染要求，规范了医疗废物的收集处理流程，医用垃圾与生活垃圾用不同颜色塑料袋分装，配备了锐器盒和专用垃圾袋，订做了医疗废物警示标识，一次性注射器用后进行初步毁形，浸泡处理由供应室回收后送锅炉房焚烧处理，对卫生员进行教化，培训率100%使之熟识驾驭医疗废物收集、运输、储存集中处置流程，医用垃圾出科前贴警示标识、密闭运

7、输与锅炉房人员进行交接并实行双签名，生活垃圾由各科卫生员轮番每人一个月负责管理，院感办不定期进行检查。 五、加强医院感染学问的教化培训，提高预防医院感染的意识。 在医务处、护理部的亲密协作下，加大了培训力度，对全院医护人员、工勤人员分层次采纳多媒体进行了强化培训，普及医院感染有关学问，印发了消毒技术规范、医院感染诊断标准，编印了医院感染学问指南，人手一册，重点科室人员送出去参与短期培训班，发放资料由各科室组织学习等形式，对新上岗人员进行岗前教化，并进行考核，合格后再下科室工作，对全院医护人员进行考核2次，合格率100%，院感办不定期下科室提问，了解工作人员驾驭院感学问状况，努力做到人人皆知，全

8、员参加，将预防医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。 六、医院感染病例汇总状况。 对各科医院感染病例的发生状况进行调查、统计分析，要求科室在发生感染病例48小时内上报院感办公室，对全院出院病例进行检查，发觉有漏报状况刚好反馈到科室，并与科室共同实行有效措施，以降低医院感染发病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2.2%、上报132人、漏报9人、漏报率6.4%、手术1827人、切口感染33人、切口感染率1.8%，其中无菌手术437人，无菌手术切口感染率为零。 一年来通过管理年评价指南标准的学习，健全了组织、落实了制度，全员重视、人人参加，在各科的大力协作和全院职工的共同努力下，10

9、月底顺当通过上级领导和专家的督导检查，虽然取得了肯定的成果，但也存在很多不足，如：个别时候消毒液浓度不够，垃圾混放现象，在今后的工作中，肯定要接着学习感染学问，加强培训，提高全院医护人员预防医院感染的意识，我信任在大家的共同努力下，我院感染工作肯定会再上一个新的台阶。 医院感染个人工作总结2 在这一年来，在医院感染科的领导下，本科室各级护理人员的协作下，顺当完成了本年度的工作安排及目标，现总结如下： 1、科内工作人员每季度学习院感相关学问，每季度进行院感总结，每周进行自查自检，发觉问题刚好整改，主动参与院内感染学问讲座和培训。院内感染学问考核合格，督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限

10、制参观人数，规范着装。 2、加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。 (1)灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。 (2)一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%、 (3)抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得运用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。 (4)用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。 (5)止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，共监测240次，合格并有记录。无

11、菌持物钳运用干包，并注明开启时间，运用不超过4h，同台手术做完清洗晾干后送高压灭菌备用，戊二醛熏箱每周清洁，保养，每半月更换一次戊二醛。 (7)手术间内物体表面及地面用500g/L84液湿式擦拭在术前及术后，手术间空气在术前术后紫外线照耀各1h并有记录。每季度进行紫外线强度测定一次，发觉不符合要求刚好更换灯管。 (8)手术人员每月做手指细菌培育1次，手术间空气细菌培育每月1次，共做24次，均无超标。手指细菌培育共做24人次，均合格。 (9)无菌手术与非无菌手术分室做，不得不同室做时，先做无菌手术再做非无菌手术，连台手术严格刷手洗手，更换无菌手术衣及手套。 (10)无菌包包布干净，无洞，内放化学

12、指示卡，外贴3M带，运用前检查消毒无菌合格方可运用。医疗废物按要求分类，放置，收集，运输，医疗废物交接登记刚好。 做的相对不足之处有： 部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象， 术后整理欠到位，存在有吸引瓶内未清洗干净，无菌持物钳关节处存在污垢， 紫外线消毒时间累计错误， 小包布有时较脏，未能做到刚好更换，清洗。以上这些希望本科室人员认清不足，共同努力，在今后的日子里争取做好相关工作，降低手术切口感染率，确保手术能在一个平安，无菌状态下进行。 本年度消毒液检测316次，均合格，合格率达100%。紫外线强度测定4次均合格，空气采样24次，均合格，合格率达100%。手术人员手指培育24次，均合

13、格，合格率达100%。物体表面细菌培育4次，均合格，医院感染限制质量考核4次，平均分98分。 医院感染个人工作总结3 20_年即将就要过去，随着时间的消逝20_这个数字将进入历史的长河，回顾过去的一年繁忙而惊慌工作，欣慰而骄傲。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可，骄傲的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成果。 现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗平安最重要的一环。管理的最终目标是削减医院感染的各种危急因素，降低医院感染的发生率。 限制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染的相识水平，增加工作责任心，在日

14、常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和限制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。 医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作困难，传染病疫情困难多变性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关学问，驾驭新学问，驾驭院内感染限制新方法，共同参加，朝着零感染的'方向努力。 20_年也是我院二甲打算年，在院领导的干脆领导下，感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注意细微环节、抓住关键环节，强

15、化院内感染各项制度、措施，深化学习和贯彻传染病各种法律法规，做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化，加大院内感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际状况，实行切实有效的措施，成立了以院长为核心的质控领导小组，健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克服困难为二甲打开绿色通道。详细工作如下： 一、政治思想方面 全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员主动响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一样，常常参与院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素养有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效

16、益和工作质量。 二、传染病管理 1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。 2、定期对传染病防治学问和技能的培训，使医务人员驾驭传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。 3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。 三、我院是当地最有权威的医疗机构 担当着突发公共卫生事务和灾难事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训，增加应急实力，备好了救援物资等，随时处于应急状态(含通讯联络)，并且做到了刚好、妥当处理医院内

17、部发生的突发事务 1、医院感染管理：制度健全，监督指导到位，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到精确、达标。 2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之达到医院感染管理规范的标准。 3、输血管理：严格执行了献血法的有关规定，严禁了擅自采血，成分输血比例达到了规定要求，输血不良反应应急预案健全，储备血液能满意急诊临时用血需求。 4、抗菌药物的管理：结合我院的

18、实际状况，制定了抗菌素合理运用制度，并与药剂科共同监督执行。 5、一次性运用医疗物品的管理：杜绝了重复运用，医疗废物的分类、焚烧，达到了医疗废物管理条例的标准。 总之，院内感染涉及全院各个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细微环节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，达到医院感染管理要求的标准，为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。 20_年的工作更是繁重而又艰难，光荣而骄傲，责任重大，任重道远。我们要加强学习、一丝不苟，不管压力有多大，工作任务有多重，我们都无条件的去完成院里交给我们的艰难任务，困难面前不气馁，成果面前可傲慢。让领导放心，让群众

19、放心，把我们医院打造成患者温馨的家。 医院感染个人工作总结4 20_年医院感染管理主要工作是： 一、医院感染管理组织 坚持以制度管人，健全、制定各项规章制度，制定院感检查标准(99分)。每月对监控人员进行院感学问考核，检查会议记录。每季度召开监控人员会议，反馈每季度各科室院感检查状况，提出改进建议。今年召开院感委员会会议4次，召开院感监控人员会议14次。 二、限制医院内感染的发生 每月对临床科室进行考核。 (一)院感病例监控 今年我院未发生院感爆发流行。院感率限制在5.87%，漏报率0%。对全院病历进行网上填报，缩短了上报时间。 (二)消毒隔离监控 本年度空气培育合格率88.76%、医务人员手

20、合格率100.0%、物体表面合格率95.33%、医用器材合格率100.00%、消毒液合格率99.90%、紫外线合格率91.88%、治疗室注射合格率93.55%、无菌物品合格率100.00%。 三、一次性医疗用品的管理 集中回收用后的一次性医疗用品，今年由专业公司供应利器回收盒，削减了临床医务人员被刺伤的可能。 四、抗菌药物检查 _年1-12月，我们对各科出院病历进行检查，每科抽查10份，内科系统合格率为97。61%，外科系统合格率为55。28%。 五、宣扬、教化 今年我们实行讲座两次。参与医学院院感科成立大会。参与省市院感质控会议4次。对新职工、实习生及一名清洁员工进行院感岗前培训3次。组织全

21、院学问学习一次，发出试卷148份，收回135份，回收率90。7%。共有2个科室提出59条建议、看法。 医院感染个人工作总结5 一、医院感染监测状况： _年内科共计出院病人_人，发生院内感染人数为_人，感染率为1。98%，感染例次为43例次，无医院感染迟报、漏报病例。院内感染部位分别为上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，导管相关性感染1例。综合感染因素考虑为：脑梗患者年老、长期卧床，老年患者、身体反抗力低下，存在感染高风险。依据我科收治病人、病种的特点，发生医院内感染的病人90%以上为脑卒中及老年基础疾病多的病人，缘由分析主要考虑发生院内感染的患者多属老年人，基础疾病多，病情重、病程长

22、，且由于体质差、养分欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的减弱或消逝，排痰功能下降，长期卧床痰液坠积不易咳出，导尿侵袭性操作等因素，针对我科特点，我科医护人员仔细规范进行各种医疗操作，护理工作仔细负责，激励帮助患者翻身促进痰液排出，进行口腔清洗、导尿管及予睡防褥疮气垫床等护理，均有效削减了我科医院内感染的发生。 二、严格执行消毒隔离制度，加强灭菌物品、一次性卫生用品、消毒剂的管理，加强环境管理，科室院感小组定期进行科室自查，发觉问题刚好整改，并刚好总结记录。 三、协作感控科下科室的各种检测检查工作、针对检查反馈状况中发觉的问题再反复仔细学习并总结记录。共同努力有效限制了医院感染。 四、重视院感学

23、问教化培训工作，全科人员坚持每季度集中学习院感相关学问，主动参与院内感染学问讲座和培训。增加了科室人员的院感责随意识。 五、规范医疗废物管理：规范我科的医疗废物管理，无医疗废物违规处理事务，无医疗废物流失事务。 六、职业暴露工作状况：重视对职业暴露预防及限制处置规范流程的学习，增加科室医护人员的自我爱护意识，全年无医务人员职业暴露事务发生。 七、重视细菌耐药监测及多重耐药菌的监测，将其纳入科室“紧急值”管理，组织科室人员学习多重耐药菌的各种防控措施，并依据我科出现的1例“多重耐药菌感染”病例，进行实战演练，刚好隔离病人，按要求贴接触隔离标识，并对科室人员、保洁人员进行多重耐药菌防控措施的培训，

24、对家属也进行了一些消毒隔离学问的培训有效预防了医院感染的发生。 八、仔细组织学习手卫生规范。并进行全科考核，手卫生依从性对比有所提高。 存在的不足： 1、部分工作人员手卫生依丛性较低，日常工作中存在少数未按指征洗手现象; 2、偶有时工出现消毒液开启未标注启用时间现象; 3、偶有治疗室清洁不到位，照明灯积有尘，空调出风口有蜘蛛网等现象。 4、院感病例报卡后未刚好记录到院感管理手册中的“月医院感染病例登记表”上。 5、个别月份院感管理手册中发觉问题，科室已经做了整改与改进，但未刚好记录科内自查、存在问题缘由分析及整改措施。 6、二甲台账“院感”部分记录完成不刚好。未能做到逐步归档。 针对上述存在问题我科将接着引起高度重视，仔细加以整改。 医院感染个人工作总结