医生进修心得体会范文汇编.docx
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1、医生进修心得体会范文医生进修心得体会范文1 201X年是重要的一年,聊城市妇幼保健院胜利购置开发区医院,并筹建聊城市中心医院,201X年也是我5年高校临床结束并顺当毕业的一年,机遇就是这么巧合,通过应聘,很幸运加入市妇幼,成为市妇幼的一员。为了让我们更好地踏入崭新的工作当中,驾驭精湛的技术才能并更好的为患者服务,我院组织支配新入职的临床及护理人员一百多人赴济宁医学院附属医院进修学习,作为新入员工这是一次特别难得的机会。在进修期间我被分到了心内、神内、消化、呼吸等四个内科学习,半年的时间说长也短,但所获颇丰,心得体会也不少,现就拣几点我在心内和呼吸科学习过程中感受较深的来谈谈。 心内科是医院最重
2、要的窗口之一,我所在的医院心内科有5个病区加一个CCU病区,不仅接诊正常的老年慢性病人,还要收治从地县上转的急危重病人,有焦急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,心内科病人又往往诊断不明、病情不清、改变快速,若处理不当,就简单发生医疗纠纷。而病人及家属简单产生急躁、忧虑、恐惊的心情,心内科不同于病房,医护人员有足够的时间与患者及家属沟通,_刚好了解患者的需求,建立良好的护患关系。在心内,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个微小环节都非常敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重
3、视”、“急诊不急”的错觉。所以我更加觉得“沟通”在心内科是很重要的一个环节。同时,要学会视察,才擅长发觉问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的视察。通过视察和沟通学会推断,对病人的病情和需求有一个精确地了解和推断,有利于医护人员救治工作的绽开,也为病人争取了时间。例如:急性心梗的患者可以通过视察和大致的询问了解其发病时间及诱因和心前区部位和严峻程度、既往史等,第一时间初步诊断出其病因为其救治,为病人的救治争取时间。 在心内科每个人都是我的老师,每件事都是我的经验,教会我许多东西,无论做人还是做事。当然,工作总结想做好一名内科医生,只会沟通是远远不够的,还须要扎实理论基础、丰富的临床阅历
4、、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急状况时禁得起考验的保证。在呼吸科以其他科比较,呼吸科的疾病发病的困难性在临床医学中是比较突出的。而且呼吸病中的很多疾病的病因和发病机理与生活环境、吸烟史及遗传因素亲密相关,如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系统肿瘤等;很多疾病的病因与发病机理还与流行病学有亲密的关系,如社区获得性肺炎,天气改变一般感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病学问题存在。 在诊断方面,完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方面:功能诊断;病理诊断,包括性质与部位;病因诊断,在病因、病理等难于明确时,则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括:病史、症状、体征、化验资料、X线、CT?等一
5、般资料外,还有支气管镜、痰培育等特别检查。对于一些临床表现特别明显的呼吸系统疾病只依据临床症状和体征也可作出诊断,如COPD的桶状胸、心源性哮喘等,_100范文排行对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者,则需具体检查后方可确定诊断。 内科疾病相对困难、不好理解外,遇到了这方面的病人,也应当对这些症状和体征引起高度的重视,熟识和解它们在内科疾病中的临床意义,同时还要鉴别这些症状、体征是因为内科疾病所引起,还是其它系统疾病引起。内科常用的临床思维方法是:首先是从临床表现上发觉问题,从中得到提示,然后进行相关的试验室检查,得到相应诊断,然后在进一步检查,得到病理诊断,明确疾病的部位和性质(是原
6、发还是继发、是器质性的还是功能性,有无肿瘤、是良性还是恶性),然后在实行相应的治疗措施。而不象其它科室经常实行的“全面撒网,重点捕鱼”的思维方式。 希波克拉底说:工作不仅须要精湛的技术,更须要艺术,其实医生的工作也是同样地须要艺术。这段进修时间里,我的收获许多许多,假如用简洁的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很精确和清楚的表达我们受益匪浅。总之在感谢我院培育和对我们生活方面细心的服务,进修结束之后我们将以更主动主动的工作看法,更扎实坚固的操作技能,更丰富深厚的理论学问,走上临床岗位,提高临床诊疗工作实力,对人类健康事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的医生。 医生进修心得体会范文
7、2 敬重的院领导,您好!我是手术室护士邱海云,于2022年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民医院心导管室为期三个月的进修学习,首先感谢院领导带给我的这次进修学习机会,通过这次在云南省第三人民医院心内科导管室的专项学习,通过教老师实行专科特性化的培训,结合介入手术自身特点,从心导管室的环境、介入手术护理协作、日常管理工作等方面加强学习,使我的专业视野得以提高,驾驭了心导管室日常工作流程及工作重点,能够胜任心导管室护理工作。本次进修主要去了导管室学习了择期血管造影和急诊血管造影时护理人员与手术医生的协作,以及患者术中的急救措施,了解CA术、PCI术、PTCA术、胸主动脉瘤、先心病原理、心脏
8、起搏治疗、射频消融术,学会解读异样心电图,了解了各种高值耗材,通过学习总结了以下几个方面: 1.介入手术的护理培训 心导管室介入手术协作根据手术种类不同,大致可分为经皮冠脉介入术、电生理射频消融术、起搏器植入术和右心导管介入术等。依据手术风险不同分为低风险手术、高风险手术及急诊手术等:根据不同手术护理协作步骤不同,分为简洁手术及困难手术等,在进修期间老师分别就不同手术类别进行手术步骤的讲解,让进修护士熟识心导管室各种介入手术中所须要的手术器材和常用药物,驾驭护理协作步骤及要点,在实际工作中,老师指导进修护士从简洁的介入手术的起先学习和协作,逐步过度到难度高、风险大的手术。在接入手的过程中老师要
9、求护士学会视察监护仪器上的各种参数,如有异样刚好报告手术医生,学会驾驭各种急救技术。 2.心导管室的管理培训: 心血管介入材料种类繁多,平安性要求高,导管规格、型号困难,介入导管材料的质量很大程度上确定了医疗行为的平安和质量:介入导管材料需求刚好性强,术中假如缺少某种材料或规格,会影响手术的进程和效果。因此保障所需介入导管耗材的刚好供应也是导管室护理工作的重要环节。做好各种材料的清点与消耗记录,保证材料的备用足够,实行程序化规范化管理可以使劳碌的工作变得仅仅有条。 3.导管室护士具备的素养和实力 (1)机敏的视察实力心导管室是心血管患者生死攸关的重要岗位,医生期望导管室护士应具有敏锐的视察实力
10、,能刚好发觉患者手术中的病情改变,快速告知医生做好抢救工作。(2)娴熟地操作实力导管室采纳的大都是高新技术设备多、材料困难,要求护士对手术用的特别器材做到熟记,能娴熟运用。(3)科学的管理实力导管室运用的仪器和特别材料多,因此护士要做好各仪器的科学摆放以及材料的规范放置,做好导管室环境的清洁消毒和监督医生手术中的无菌操作规范。 4.导管室护士应驾驭的学问及技能 器械的选择依据导管室开展手术的种类和数量,适时适量打算好各种器械和设备。术中协作抢救熟识常见术中严峻并发症的临床表现,抢救药品及急救措施。 5.介入手术护士协作 患者入导管的信息核对,心电监护连接和氧气吸入,为手术医生铺手术台,打算当台
11、手术所需的一次性材料和术中所需药品,为手术者穿手术衣,手术中的生命体征监测及记录,以及为手术医生供应手术中途所需的特别植入材料。术后与病房护士交接手术过程。 6.放射线防护 介入导管室作为特别的手术室,全部的操作必需在X射线的协助作用下完成,既有与手术室相同的消毒管理及环境管理制度,又具有与手术室不同射线接触防护管理制度,作为导管室护士需加强放射防护学问的学习,了解放射线的基本学问和如何防护放射线,严格执行防护平安操作规程,正确运用防护器材,限度削减放射线对身体的危害。 我回首这段时间,批阅本身的变更。在云南省第三人民医院的日子,我的专业知得到了巩固和增长,学会了许多先进的技术和方法;但是对我
12、来讲,最重要的收获还是观念上的变更。我现在为自己的付出和收获感到欢乐。我决心要把学到的学问和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院的心内科介入室工作更上新台阶。 医生进修心得体会范文3 时间荏苒,白驹过隙。转瞬间,在成都中医药高校附属医院半年的进修生活已经圆满的画上了句号。细数这六个月来的短短暂光,我倍感珍惜。因为我知道,这次医院选派我出去进修学习,除了因为医院业务发展须要外,还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望,我也把这次进修当做一次难能珍贵的学习机会。通过这半年时间的进修学习,不仅提高了我自身的业务技术水平,还使我开拓了视野,拓展了思路,让我终身受益匪浅,同时也明
13、确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次进修学习机会谈谈自己的一些心得体会。 成都中医药高校附属医院是西南地区临床中医学科门类最齐全、综合服务水平的集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性中医院、全国示范中医院、国家中医临床探讨基地建设单位,也是国家中药临床试验探讨(GCP)中心、全国中医眼病医疗中心、全国中医急症医疗中心以及国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地和感染病临床基地。我所在的心血管科是国家新药临床试验中心心血管基地、四川省中医重点专科。该科主要采纳中西医两法诊治各种心血管疾病,同时,该科还开展了冠心病和结构性心脏病的介入治疗、心脏电生理检查和各种起搏器置入术。 半年来,在代教
14、老师的悉心指导下,我娴熟驾驭了心血管系统如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各种常见病、多发病的诊断和治疗,并在CCU中对心血管科各种急危重症的治疗和抢救流程有了肯定的熟识和驾驭;我还娴熟驾驭了心血管科疾病的问诊方法、技巧、查体要点和常规药品精确、合理应用,能够独立完成心电图机的操作,驾驭了阅读心电图的要点,能够精确出具报告单;同时,我还观摩学习了冠脉造影及支架植入、永久起搏器植入、心脏电生理检查和射频消融等各种介入治疗。 在进修学习的过程中,我不仅折服于他们精湛的医疗技术外,还被他们科学、规范的科室管理深深打动,尤其体现在他们核心医疗制度的落实方面。作为享誉西南地区
15、的一所中医三甲教学医院,他们的三级医师查房制度体现得淋漓尽致。我所在的心血管科,分为三个医疗组,住院医师全都是主治以上职称,每个医疗组每天都有副主任以上医师查房,科室主任、副主任固定每周一、四业务查房;除了常规的晨间查房外,各个医疗组还常常自己组织下午查房;在查房过程中,他们对每个病人的病情从循证医学的角度进行具体的分析和点评,让每个参加查房的医生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治疗过程中出现本科室以外的其他症状,他们就会马上邀请相关科室会诊;每周一、三、五是他们开展介入治疗的时间,周二、周四下午就会进行术前探讨;每周一下午是死亡探讨时间,周三下午是疑难危重病例探讨时间;周五下午是业务
16、学习讲座时间;他们还特殊重视医患沟通制度,每个病人入院后都会由经治医生亲自书写一份医患沟通记录,上面具体记载了病人病情和诊断、拟定的治疗方案及在治疗过程中可能出现的一些并发症;对危重病人在治疗过程中反复多次与病人家属沟通;介入手术治疗的病人除常规签具手术同意书外,还有一份术前谈话记录;另外,科室还特地设有医疗教学秘书,负责科室的病历质量和教学支配。 作为一所中医医院,中医特色治疗是他们的一大特点。心血管科开展的中医治疗项目一般有灸法治疗、耳穴治疗、中药浴足、中药塌渍、针刺等中医治疗项目,以前三者居多;灸法治疗是采纳购置的冠心灸、强肾灸、镇痛灸等,入院后每个病人发放一个疗程(7天);耳穴治疗是他
17、们自制的。他们的中药浴足开展得最为普遍,几乎每个病人都会运用。这是因为他们规定有严格的中药饮片运用比例(要求达到药占比的25%),所以他们除给病人开具口服中药外,还开展了中药浴足,用以提中学药饮片运用比例。 作为专治心血管疾病的科室,科室内的设备运用率高又是该科室的一大特点。心血管科共设有80张病床,但心电监护仪就配置有40余台。心力衰竭、心律失常病人常规心电监护,介入治疗后的病人亦常规心电监护2-3天。科内还配备有床旁多普勒超声仪,入院病人常规行心脏多普勒超声检查。另外,科内还设有心功能检查室,对心律失常及高血压病人常规开展24小时动态心电图、心率变异性分析及动态血压检查,每天该科配备的24
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