医生进修学习心得5篇汇总.docx

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1、医生进修学习心得5篇医生进修学习心得1 为期3个月的进修生活转瞬已经结束,收获颇多,故而感觉时间过得真快。期间收获令我受益匪浅并将受益终身。来天津市人民医院后,进入内镜中心学习ERCP及其相关诊疗技术,期间我严格遵守医院及科室的各项规章制度,敬重师长,团结同事,严格律己,关切患者的要求和苦痛。努力将理论学问结合实践阅历,不断总结学习方法和临床阅历,培育自己独立思索、独立解决问题的实力。以下几点是我进修期间感受最深也是收获最大的体会: 一、人性化的管理模式: 内镜中心的全体医护人员是一个在李文主任带领下的良好的协作团队,同事之间关系和谐融洽,即便刚来的进修医师进入团队之中也倍感暖和。李主任最常说

2、的一句话就是,进修医师不要把自己当外人,我们是把你们当自己人来对待。常常提示刚来的进修医师留意无菌观念,对放射线的防护等细微环节,所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、影像医师及进修医师各司其职,而又相互帮助,从手术前打算到手术后患者麻醉复苏井然有序,确保了最重要的手术质量和病人平安。 二、先进的设备及高水准的技术水平: 该内镜中心ERCP手术室内设备完善、配备特别合理。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置合理,附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全,且放置于固定位置,运用起来得心应手。此外,更重要的是李文主任带领下的手术团队技术精湛,对

3、于缘由不明的堵塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者、疑有各种胆道疾病如结石,肿瘤,硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异样或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊肿等状况均能完备的处理,尤其是对于防范术后并发症更有独到的水平。 三、严谨的工作作风: 对于新到的进修医生由老师带教,了解内镜中心的环境和各类物品的存放地点,驾驭各个设备的运用和留意事项,与患者沟通的技巧和留意事项,严格无菌观念,通过手术演示、讲座等方式提高下级医师的技术水平。 经过3个月的进修,了解驾驭了ERCP的插管技术及留意事项,熟识了解ERCP相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理。较好地完成了进修的学习任

4、务,未发生医疗差错和医疗事故。进修结束后,我将接着努力,不断学习,将所学学问投入到一心一意为患者服务的工作当中去。 医生进修学习心得2 20x年是重要的一年,聊城市妇幼保健院胜利购置开发区医院,并筹建聊城市中心医院,20x年也是我5年高校临床结束并顺当毕业的一年,机遇就是这么巧合,通过应聘,很幸运加入市妇幼,成为市妇幼的一员。为了让我们更好地踏入崭新的工作当中,驾驭精湛的技术才能并更好的为患者服务,我院组织支配新入职的临床及护理人员一百多人赴济宁医学院附属医院进修学习,作为新入员工这是一次特别难得的机会。在进修期间我被分到了心内、神内、消化、呼吸等四个内科学习,半年的时间说长也短,但所获颇丰,

5、心得体会也不少,现就拣几点我在心内和呼吸科学习过程中感受较深的来谈谈。 心内科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院心内科有5个病区加一个CCU病区,不仅接诊正常的老年慢性病人,还要收治从地县上转的急危重病人,有焦急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,心内科病人又往往诊断不明、病情不清、改变快速,若处理不当,就简单发生医疗纠纷。而病人及家属简单产生急躁、忧虑、恐惊的心情,心内科不同于病房,医护人员有足够的时间与患者及家属沟通,刚好了解患者的需求,建立良好的护患关系。在心内,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个微小环节都非常敏感,医护人员的言谈

6、举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我更加觉得“沟通”在心内科是很重要的一个环节。 同时,要学会视察,才擅长发觉问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的视察。通过视察和沟通学会推断,对病人的病情和需求有一个精确地了解和推断,有利于医护人员救治工作的绽开,也为病人争取了时间。例如:急性心梗的患者可以通过视察和大致的询问了解其发病时间及诱因和心前区部位和严峻程度、既往史等,第一时间初步诊断出其病因为其救治,为病人的救治争取时间。 在心内科每个人都是我的老师,每件事都是我的经验,教会我许多东西,无论做人还是做事。当

7、然,想做好一名内科医生,只会沟通是远远不够的,还须要扎实理论基础、丰富的临床阅历、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急状况时禁得起考验的保证。 在呼吸科以其他科比较,呼吸科的疾病发病的困难性在临床医学中是比较突出的。而且呼吸病中的很多疾病的病因和发病机理与生活环境、吸烟史及遗传因素亲密相关,如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系统肿瘤等;很多疾病的病因与发病机理还与流行病学有亲密的关系,如社区获得性肺炎,天气改变一般感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病学问题存在。 在诊断方面,完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方面:功能诊断;病理诊断,包括性质与部位;病因诊断,在病因、病理等难于明确时,

8、则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括:病史、症状、体征、化验资料、X线、CT等一般资料外,还有支气管镜、痰培育等特别检查。对于一些临床表现特别明显的呼吸系统疾病只依据临床症状和体征也可作出诊断,如COPD的桶状胸、心源性哮喘等,对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者,则需具体检查后方可确定诊断。 内科疾病相对困难、不好理解外,遇到了这方面的病人,也应当对这些症状和体征引起高度的重视,熟识和解它们在内科疾病中的临床意义,同时还要鉴别这些症状、体征是因为内科疾病所引起,还是其它系统疾病引起。内科常用的临床思维方法是:首先是从临床表现上发觉问题,从中得到提示,然后进行相关的试验室检查,得到相应

9、诊断,然后在进一步检查,得到病理诊断,明确疾病的部位和性质(是原发还是继发、是器质性的还是功能性,有无肿瘤、是良性还是恶性),然后在实行相应的治疗措施。而不象其它科室经常实行的“全面撒网,重点捕鱼”的思维方式。 希波克拉底说:工作不仅须要精湛的技术,更须要艺术,其实医生的工作也是同样地须要艺术。这段进修时间里,我的收获许多许多,假如用简洁的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很精确和清楚的表达我们受益匪浅。总之在感谢我院培育和对我们生活方面细心的服务,进修结束之后我们将以更主动主动的工作看法,更扎实坚固的操作技能,更丰富深厚的理论学问,走上临床岗位,提高临床诊疗工作实力,对人类健康事业尽心

10、尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的医生。 医生进修学习心得3 为期三个月的进修学习生活已经结束。在这短短的三个月内,我学到了不少学问,感受良多。 还记得,接到进修通知时,我内心万分激烈,非常感谢医院和科室给了我这次难得的进修机会。去进修之前,我就仔细地复习了临床骨科护理学中的有关内容,以加强自己的专科理论水平。并为此次进修学习做好安排与设想。 或许自己的要求与期盼过高,进修的前三周,内心非常失落,缘由是:这三周来每天除了完成比我院骨科重得多的护理工作外,老师们很少给我们进修生讲课,较少给我们进行非常正规的护理查房。当然,这里存在客观的缘由:工作太忙,每天若能按时交接-班就是非常了不得的事了。

11、 失落之余,只能主动向护长要求每周跟教授查房一到两次,并且下午三点钟后去参与临床路径在优质护理服务中的应用学习班的学习。护长答应之后,我每天不到七点半就换好工衣出来,先做好一两个术后病人的床上浴再去参与交-班和查房。在临床路径在优质护理服务中的应用学习班的学习结束后,工作之余,我经常去参与高校或医院实行的一些学习讲座。在附一,有很突出的一方面就是学习的机会许多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上课学习的机会。我在这三个月内,参与了高校、附一实行的很多学习课程,如临床路径在优质护理服务中的应用学习班、“院内压疮的相识”、“PICC管感染的缘由分析与处理”、“外科伤口处理的新进展”及临床护理教学新理论

12、与实践技能学习班等等,并且有幸参与了“20x年骨与软组织肿瘤多学科诊治研讨会”。这些课程、学习班或研讨会,不仅丰富了我的专业学问,让我了解了更多、更新、更先进的技术,更重要的是让我看到了护理事业的美妙将来。 此外,让我感受颇深的是,进修的学习方法不同与其它的学习。假如我们用十年以前实习的看法和方法走进进修的地域,那样可能收益不多,就像我进修的前三周的经验,总想着“老师会主动教我”,“护长会妥当支配好自己的进修学习”,最终只能悲观。进修学习,是一种“自我寻求、自我思索”的学习。在进修过程中,要学会“偷”。自我学习与偷学,对每一个进修生都非常重要。附一的老师,大多数对学问产权的爱护意识都很强。当想

13、把一些有价值的资料拿去复印,借口问“可不行以带回宿舍看?过两三天还回来。”她们总会很有礼貌地告知你“对不起,这些东西是我们科自己弄的,你就坐在这里看吧。”这样,只能想方法回去“学习”了。作为进修生,在工作中要留意眼观六路耳听八方。假如发觉有高年资的护士导师在为下级护士进行一些专科示范或上小课时,要学会抓住这种学习机会。有时了解到护长或专科护士要外出会诊或参与会议时,先争取机会跟着去,不让听了,再走也不迟 附一各项制度的完善性与执行性也给我留下了很深的印像。在附一,无论是医生,还是护士都非常重视两人核对制度。挂瓶、发药等等护理操作都是两人一起去执行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是两人一起执

14、行;在关节显微外科,医生在进行手法复位石膏外固定术时,运用利多卡因进行局麻之前,都让别人帮忙进行核对,对方确认后才能运用。 在附一,知贤任用的做法,让我感受很深。如在骨科,有工龄20x年的老护士仍与工作13年的年轻护士一样上早班(714班);有工龄才四五年就已做了总带教、工龄六七年就做了专科护士的,在护理工作中,她们对实力的重视,远远大于工龄。并且她们的护长能依据护士的性格特点与实力来支配病区的护理管理QC工作。 进修生活是辛苦的,进修学习充溢着希望与激-情。只有在进修过程中品尝过艰辛,才能耕耘出甜蜜的硕果。今日,我自认是满载而归,希望能将所学更好地服务于病人,为医院和科室的护理发展做出自己应

15、尽的努力! 护理部:进修学习的一段时间,其实也似一个人职业生涯的缩影。一个人的职业生涯中,也须要有主动的心态,主动学习的精神,要“自我寻求,自我思索,自我创建”,才能更快的进步成长,而不是等着“被别人来教育”“被别人妥当支配好自己的学习和成长”。一段进修学习的经验,主动主动让自己的境遇发生变更,由此所带来了满满收获,而一个人的职业生涯乃至一个人的人生又何尝不是如此呢? 医生进修学习心得4 手术室是我进修的第一站,并没有想像的那么顺当。由于诸多缘由,我并没有得到明确的支配,于是成了自由人。或许这是放松的最好借口,但时间对于我来说,时刻都是珍贵的。与其在这里奢侈,不如作好自己的安排,从自我的角度去

16、学习和了解。 我来这里就是想找到能变更现状的答案。我深知我力气的单薄,一个人不行能撑起太多,但至少我要有个清楚的轮廓,我们的现状与人家的进步差距有多大?我们将来的定位是什么?我们的症结所在,培植与激励人才的动力是什么?在我的内心始终认为,我是一个幕后工作者,我要为那些有志向和信念的人搭建属于他们的舞台,我不想走到前台,但我要见证他们的精彩。 一个管理者,假如管理不了自己的心情,就会用心情去管理工作,那必将是不被下属所折服的。但假如单独用权力与理性去管理工作,那么同样很难胜利。这是我学习管理中人际关系学的第一课。特殊是基层医院,在大多数人员素养和技术不太成熟的状况下,更须要用宽厚的心灵、理智的头

17、脑、清楚的流程、按部就班的方式去管理这个团队。 我认为一个新手,来到生疏的环境,至少应当立即了解环境和工作上的规则,懂得什么能做,什么不能做。因为他们的护士长并不作必要的介绍,我只好向相识的护士请教,花了一天的时间,弄清了基本的状况。从建筑布局起先了解,手术室设在整个建筑的中间楼层,共两层,手术室的工作人员入口设在下层,进入换鞋区后,分别设男女更衣室,淋浴室,接着在过渡区的通道设有戴口罩帽的镜台。手术室内分非限制区、半限制区、限制区。工作人员通道、病人通道与污物通道分开,上下层之间设置清洁和污染传递电梯和工作人员步梯。共设十七个手术间,全部实行垂直空气层流过滤,其中三间为超净(百级)手术间,七

18、间为干净(千级)手术间,六间为一般(万级)手术间,一间为负压手术间。超净手术间主要开绽开颅、心脏手术、人工关节置换等无菌要求较高的手术;干净手术间主要开展眼科、骨科、普外中的一类手术、胸外、肝胆胰外科等;一般手术间开展泌尿外、妇产科、五官科、普外除1类外的手术。全部术间配备中心管道供应系统,灯光、气体、通讯采纳集成限制,统一嵌入式橱柜,气密式自动门等,术间简洁好用。每间手术间都有专人负责管理,每天补充耗材和更换消毒用物,每个麻醉医生配备一台加锁麻醉车,各自管理麻醉用品。术间之间的通道设膝碰式洗手台,洗手液与消毒液运用壁挂按压式,并设明显的标识和洗手流程指引,无菌毛巾和刷的贮槽放于脚踏式自动开合

19、架上,旁边置污桶。手术间之间穿插设无菌包库房、一次性库房、一般物品库房和特别器械间,并有特地的腔镜清洗间,等离子消毒间等协助用房。基本的配套都参照了现在国内标准手术间的设计,总体结构布局较为合理,有很多值得学习和借鉴的地方。 大家戏称我是来当巡警的,每天穿梭在各个手术间中,不知道我在做些什么,学些什么,但我心里很清晰,我要的东西是什么。以下就是值得借鉴与改进的地方:1.器械包的分类与存放。器械包应依据常见手术种类配备。可用常规包+专科器械结合的方式,提高利用率。且器械基数要相对固定,以便于点数和管理。每个器械包的重量不得超过7kg。因为预防手术感染的关键是器械,无菌包必需包内包外均应有指示条检

20、测灭菌效果,且须要一个相对干净和干燥的环境,所以在条件允许的状况下必需设立特地的无菌器械间来存放。2.敷料与器械分开打包,因为其灭菌的压力参数是不同的,放在一起将影响其灭菌效果。3.浸泡的器械消毒效果难以保障,在条件许可状况下应取消运用浸泡器械。4.血垫的重复运用的高危风险,我们医院之前始终是运用自制的纱布垫,且反复清洗高压重复运用,而且没有购买标准的带x光检测线的纱布垫,一旦整块纱布或部分脱落纱屑存留人体腔,将成异物存留,且无法刚好发觉,后果不可思议。5.器械清点、植入物标签、灭菌包指示带等没有存档在病历上,依据广东省有关文件规定,这些都肯定要随病历一同保存。6.器械的保养与维护。器械必需经

21、过清洁、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高压,假如简洁清洗擦干后打包,器械简单锈蚀和藏纳污垢,轴节松脱或卡死,钳端咬合不严等,很难保证质量。7.布类数量与规格。器械台布必需双层,且要能下垂至台面以下30cm,现在很多手术包布的布质、尺寸没有统一规格,且破旧不堪,没有专人缝补加工。8.手术间内部没有按统一的基数配置,专人负责物品补充和空间保洁。仪器设备摆放凌乱,无定期维护保养。9.清洁与污染的分区。要做到三通道设计,假如不重建的话很难实现,对我们来说,重建在近几年内是不行能的,唯有通过小规模的改造才是可行之策。首先要解决的是通道入口和各功能间的配置问题,接着就是手术间的内部布局管理和物品基数的设置

22、,术间专人管理的问题,手术护士人员配置、职责分工及排班的问题,器械包分类管理与布类的管理等。 我这一个月的时间,只上了五台手术,分别是胰头癌胆肠吻合加胃空肠吻合术、食道癌根治术、双侧甲状腺次全切除术、卵巢转移癌盆腔清扫术和子宫次全切除术,但收获却并不小。从器械打算到台上操作,我发觉了我存在的许多不足,同时从老师那里学到了不少手术协作的小窍门。 手术室是限制感染的重要部门,它对环境、设备、人员的要求都相应严格。但要基层医院的领导从追求短期的经济利益转变到追求品质服务的社会效益转变,那是不简单的事。很多人明白这条路才是正确的,但走每一步都将如逆水行舟! 医生进修学习心得5 通过三个月的进修时间,我

23、在各位带教老师的悉心引导下学习了很多东西,使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高。 在进修过程中,我在重新学习理论学问的同时虚心向带教老师请教,对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的相识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反映上有了理论和实际相结合的理解;在其次产程中,我会更明确胎头拨露直至胎头着冠后对会阴爱护的手法和时机,胎头娩出前后的处理手法,能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道,并刚好做好接产心得笔录;第三产程,能够在胎盘剥离后,灵巧、快速、精确地进行会阴缝合。 在进修期间,我相识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程中,我能以冷静客观的看法视察产妇,并以科学有效的方式去指导帮助她们,用热忱及和善的言行激励她们,使得分娩顺当完成。与产妇之间建立相互信任感,满意产妇在分娩过程中独立与依靠的需求,使她们感到自由与轻松,从中产生自信念。这样,便可保证和促进母婴的平安和健康。 总的来说,在这次难得的进修学习中,我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下受益匪浅。我将在以后的工作中,把自己娴熟的业务水平及以人为本的沟通技巧服务于更多孕产妇,真正做到学以致用!”

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