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1、医院医务科年度工作总结万能版医院医务科年度工作总结万能版1 20_年医务科在院委会的正确领导下、全院职工的大力支持下，紧紧围绕医院的“质量、服务、平安、管理、绩效、发展”，十二字方针医务科做了如下工作： 一、主要工作完成状况： (一)提高医疗质量，保障医疗平安。 1、今年为了加强医疗质量管理和医疗平安管理，严格贯彻医疗法律法规制度及操作规程，确保医疗平安。强化医疗的十四项核心制度执行，不断完善并持续改进各项医疗核心制度的落实，将核心制度考核做为20_年上半年绩效考核的重点内容，每月两项。上半年完成全部医疗核心制度的考核考试，为提高医疗质量与平安供应了制度保障。 2、建立健全各种医疗管理组织，医
2、院建立了医疗质量管理小组、各科成立危重病人抢救领导小组、实施三级管理制度，做到层层把关，明确各组织的职责，制订各种管理与持续改进措施，完善各种应急预案，为医疗质量与平安供应组织保障。 3、加强医疗工作中的环节质控,每天查阅电子病历对存在一般缺陷刚好电话通知相关医生刚好整改。每周下科室对全面医疗质量的进行检查与监导，对存在平安隐患刚好提出整改，对运行病历中存在的问题，书面反馈给质控员，对终末病例抽查3950份，其中有5%存在严峻缺陷、15%的一般缺陷、每月将存在问题以书面的形式反馈科主任，对存在严峻问题每月院级质控会上进行通报指导，对存在的各种问题均以扣科室绩效考核嘉奖点的方式进行惩罚。检查中发
3、觉的问题刚好制定相关制度，依据住院病历环节质量与时限基本要求，时限规定将由电子病历系统自动限制，超时未能完成记录者系统将自动锁定。每一项时限记录未能按时完成者扣除科室0.1绩效考核点。病历书写方面，全年对运行病历专项整治中存在的严峻问题累计干脆罚款200元2人。甲级病历率达到90.7%，乙级病历率达到9.3%。无丙级病历。总体上通过边查边改的措施和大家共同努力今年病历质量有了进一步提高。 4、加强医疗技术管理，依据医疗技术临床应用管理方法规定，实施手术分级管理制度及授权并签署授权书、新技术新项目的准入及审批，实施手术、麻醉介入、腔镜诊疗高风险技术操作的卫生技术人员实行授权管理制度，完善手术风险
4、评估制度、手术部位识别制度，制定完整的管理资料及管理流程，使医疗技术更平安、有效。 5、每月由主管院长带领医务科对全院科室进行督查，依据医院重点医疗质量考核细则绩效考核方案，三级医师查房制度，不定期的明察暗访的形式进行检查与督导科里的医疗质量，对发觉的问题及提出整改措施，并且针对问题随时制定医疗质量管理与惩罚措施，并进行相应的惩罚。对重点科室、高危科室加强监管力度，刚好发觉医疗过程中存在的问题及平安隐患，并提出整改看法，起到了全程监督管理医疗质量与平安的作用。 (二)主动协作科室加强医疗质量管理，防范医疗差错的发生。 加强医疗质量的全面督查发觉问题刚好反馈，提出整改看法，加强医患沟通，刚好处理
5、医患纠纷、构建和谐的医患关系，加强教化培训，法律法规学习，防范医疗纠纷，切实处理投诉，维护正常医疗秩序，同时刚好总结案例，分析投诉的缘由，举一反三，吸取阅历教训，同时与被投诉医生交换看法，帮助分析被投诉的缘由，指出不足，吸取教训主动补救，制定整改措施，提高医疗质量。一年来接待医疗投诉10起、处理医疗纠纷8起，无医疗事故的发生，做得到了件件投诉有登记，有记录，有调查、有分析、有结果、有反馈、有整改。比去年同期下降11%。发生医疗纠纷科室有，外一科2例、外二科1例、妇科1例、儿科2例、手术室1例、肾病科1例、共计赔偿金额24万4千元，比去年同期下降49%。 (三)主动开展医疗活动，圆满完成医疗工作
6、。 1、今年医务科围绕全院医疗质量平安管理完成的工作，一季度进行传染病应急演练、并将演练过程中存在问题提出整改看法下发科室，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。 2、为进一步提高病人的抢救胜利率，保证医疗平安，就其急诊急救医院开展如何提高急危重病人抢救胜利率的专题探讨会，各科主任及护士长就其存在不足，好的治疗方案进行踊跃发言，对发觉的问题和不足刚好进行整改不断完善制度的落实，并赐予相关科室配备气管插管和气管切开包，应急备用。 3、提高医护人员应对各种突发事务的应急救治的实力，加强我院医务人员急诊急救意识。我院二季度开展了急诊急救应急演练，检验医院急诊急救的绿色通道是否畅通及应急
7、反应速度。并现场模拟了呼吸心跳停止进行心肺复苏的急诊急救训练及呼吸机和除颤仪理论与实践相关学问的学习。整个演练过程惊慌有序，从救援车出车和病人平安转运、院内救助抢救及化验、邀请上级医师会诊刚好到位。全部环节医护人员都到位快速、协作默契，抢救过程合理，节奏紧凑，各项操作稳、准、快，体现了急诊人员训练有素的业务素养。四季度月份帮助保卫科做好院内救火的应急演练。 4、督查全院的临床，门诊，医技等科的医疗质量，院外门诊的门诊病历及门诊登记制度的督查，发觉问题刚好提出整改措施并加以落实。检查门诊处方及门诊病历及申请单、报告单书写状况，10月份进行紧急值大督查发觉有未登记的填写不全的、漏填的。重点对检验科
8、、影像科、心电图、等部门对紧急值的知晓状况，及报告追踪流程。将存在问题刚好下发各科室及辅佐科室刚好整改。制定实施监管措施，确保医疗质量的平安性提高。抽查100份输血病历，进行检查评估，存在问题部分输血病历缺少输血过程及输血后疗效评估，尤其外科病历中有的缺乏输血指证输血及输血知情同意书，对存在问题刚好以书面的形式反馈给科主任，提出整改看法。 5.为保证医疗平安，使病人得到有效救治，实施院内多学科会诊制度，加强院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例探讨制度。各科室会诊专家能踊跃发言，有不同看法时均刚好提出，大家探讨后进一步统一看法，明确病情及下一步治疗，为患者下一步诊疗安排提出了切实可行的方法。.今年
9、医院院内大会诊11次，院外远程会诊1人次.。通过加强会诊制度实施，进一步提高临床疗效和治愈率。 (四)运用抗菌药物的管理 1.加大抗菌药物临床应用相关指标限制力度依据抗菌药物临床应用管理方法住院患者抗菌药物运用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，i类切口手术患者预防运用抗菌药物比例不超过30%。并完善抗菌药物分级授权。 2.加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。 (1)规定接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物运用前微生物检验样本送检率不低于30%; (2)接受限制运用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物运用前微生物检验样本送检率不低于50%;
10、(3)接受特别运用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物运用前微生物送检率不低于80%。 (4)依据文件要求，预防多重耐药菌感染，指导临床合理运用抗菌药物，对治疗性应用抗生素必需无条件进行细菌培育。如违反以下规定赐予相应的惩罚。凡是治疗性运用抗菌药物未进行细菌培育及药敏试验的，发觉一例，惩罚经治医生500元、科主任200元。分别在10月份进行统计临床科室本月应用抗菌药的人数是143人，做细菌培育的人数43人，送检率32%。11月份应用抗菌人数统计117人，做细菌耐药培育的人数30人，送检率26%。 (5)规范临床路径实施，重点督查临床路径和诊疗方案在临床中得到应用，每年对路径实施状况进行统计分析不断
11、完善改进实施方案，实施较好科室肛肠科、针灸科、骨科、脑病科、蒙医疗术科、其他科室临床路径有待于进一步完善。 (五)开展医疗培训，提高医务人员素养。 今年医务科组织有阅历的临床主任医师及副主任医师对急诊急救学问进行培训和讲座12次在急诊科现场理论与实践进行呼吸机及除颤仪操作应用讲课2次，核心制度培训考试6次，医院各级各类应急预案紧急处理流程考核1次，医疗法律法规培训1次，抗菌素合理应用培训及考核1次。病历书写规范培训1次。20_年对新上岗医师进行了核心制度、体格检查、心肺复苏、_线片及心电读片诊断实践考核。经考核合格后上岗。通过培训与讲座提高医务人员技术水平。 (六)重点专科的建设工作。 1、依
12、据国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目重点病种的“梳理诊疗方案”体裁对七个重点专科20_年度诊疗方案进行系统的梳理与优化。依据本院制订的重点专科建设评估细则及各项奖惩政策，依据各重点专科建设工作实际，医院拿出五万余元对七个重点专科进行了专项嘉奖。 2、每月对重点专科工作进行检查督导，随时协调解决各种影响重点专科建设的问题。加强专科人材梯队建设，确定并培育重点专学科带头人，重点专科学术继承人，今年选派学科带头人去辽宁中医药高校参观学习，加强专科人员及后备人员培育。今年脑病科确立国家级重点专科，_市三个重点专科分别是脑病科、蒙医内分泌科、针灸科。加强院内重点专科建设。 3、为打造高校科联
13、合制，合心竞争力，必需打造自己的品牌，脑病科与脑外科联合、针灸科与骨科联合，优势互补，依据病人病情什么时候针灸、什么时候手术、什么时候康复训练，制定管理制度和联合方案，加强沟通，辩证治疗，实施一体化服务，医生围绕病人转，开展试点，经过几个月实施状况试点取得成效。 (七)等级医院评审打算工作 1、依据评审细则要求将各项指标落实到科室、核心指标等重点内容细划到责任人。 2、依据评审细则及专家手册的检查要求，医务科逐条进行整理分析、又进一步完善医院及科室的相关制度和流程，从而进一步规范诊疗行为。使管理的各项制度进一步完善细化。 (八)全国农村中医药工作先进单位建设工作。 1、成立了全国农村中医药工作
14、先进单位建设工作领导小组。 2、按评估细则进行了全面打算，八月份赤峰中蒙医科梅科长来我院对先进地区建设进行督导检查，对存在问题提出整改看法，使其进一步完善。 (九)对口支援工作： 今年对口支援卫生院查干哈达苏木，7月份由主管院长带领医务科、妇科于云燕、针灸科高山等人去基层卫生院进行技术指导和义诊工作。 (十)管理年活动： 1、完善等级医院评审细则内容，制定医院管理年实施方案，成立管理年领导小组，健全工作制度，仔细学习法律，法规、做好医患沟通，促进和谐的医患关系。发生医疗纠纷刚好处理，并组织院内医疗事故鉴定委员会进行探讨、分析、总结阅历。 2、加强基础质量，环节质量，和终末质量管理，强化法律法规
15、的学习，三基三严训练，加强医疗质量的关键环节，重点科室、重要岗位的管理，通过检查，分析、评价、反馈等措施，进行持续改进医疗质量，为患者供应优质服务，平安服务。 3.两非专项整治状况，20_年进一步完善两非管理制度，医院和妇科、b超室签署责任状，制定两非专项整治制度的实施方案，依据文件精神，完成20_年两非专项治理自查工作总结。10月份旗计生局来我院检查，检查结果满足，对存在问题提出整改看法。 (十一)刚好完成院领导临时安排的任务，尽量多听取各科专业技术部门看法和建议。 二、医疗质量存在问题 (一)科主任对科内基础质量，关键环节质量须要加大监管力度。 (二)三级医师查房制度有待于进一提高，对指导
16、下级医师存在缺陷。 (三)临床医师基本学问、基本技能、对常见病多发病驾驭有待于提高，加强法律法规的学习，政治学习，强化基本理论和技能方面的学问。 (四)临床路径实施欠缺，部分科室没有实施。 (五)辅佐科室对紧急值报告制度不仔细，部分有遗漏。临床科室对紧急值登记处理记录不全。 (六)输血管理中对输血病例中缺乏输血过程及输血后病情评估，有的病例缺乏输血指证监督力度欠缺。 (七)辅佐科室对医生开具的检查申请单填写不全的监督力度不够、加强处方及麻醉处方管理。 (八)优势病种及重点专科病种，诊疗方案在临床应用方面欠缺，缺乏实质性内容，评估优化就是框架缺少内涵建设。医师对诊疗方案内容驾驭不全面。 三、整改
17、措施 (一)针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，强化医师责任心，争取从根源上变更观念。实施三关负责制，一关是医护人员的增加自我管理的意识，自我监督，做到慎独修养。留意病历质量内涵，保障病历质量和医疗平安，坚固基础。二关由科主任以及科质控员负责监督环节基础质量、和终末质量，科里要制定质控安排和目标，定期评价。发挥各科主任及质控小组的作用，把本科的质量限制在关键环节。三关由医院的质量考核组，加大深化科室督查，发觉问题，刚好提出整改措施，望每位医生从我做起，强化自身素养，自我监督，自我防卫意识性提高。 (二)狠抓基础学问及实践技能的训练，培训进一步加强，严格执行三级医师查房制度，正确
18、指导下级医师存在问题，使诊疗水平不断提高。 (三)加强麻药品的监管力度，组织培训学习，严格执行麻药品、第一类药品、其次类精神药_、毒性药品临床应用原则。 (四)临床路径的实施欠缺，加强临床路径和诊疗方案优化在临床中得到应用，每年对临床路径实施状况进行统计分析，不断完善和改进路径实施方案。辅佐科室主任对检查申请单、化验单、填写不全要刚好反馈给相关医生，仔细的填写完整有待于辅佐科室帮助诊断，各科室加强协作更好完成工作，防范医疗差错的发生。 (五)加强临床合理用血的管理，做好大量用血的审批、输血过程及输血后效果评价制度，做到平安有效输血。 (六)优势病种诊疗方案有待于完善，加强诊疗方案的内容在临床中
19、得以应用，加强内涵建设，必需符合等级医院评审要求。医务科将进一步加强各环节的督查。 (七)通过全面的基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理以及人员的质量、仪器设备的质量、制度的质量的管理，使管理的质量不断完善持续改进，促进医疗质量平安有效性提高。 医院医务科年度工作总结万能版2 医务科在院长、院二委的正确领导下，紧紧围绕以病人为中心、以医疗质量为核心的管理理念，以创建二级甲等中医医院为契机，紧抓制度落实、紧抓医疗平安、理顺科室间关系，2022年在医疗质量管理、医疗平安管理方面取得肯定成果，现在总结如下： 一、医疗质量管理： 1.医疗文书书写刚好，根据规定刚好归档，大部分科室能规范书写，但是个
20、别科室存在三级查房不规范，如先由主任查房、后主治查房，查房记录内容简洁，不能反映上级医师的看法;门诊处方、申请单每月统计，针对不合格医疗文书向医生提出书面整改通知。 2.为了提高住院病历质量，建立住院病历二级质量考核制度。科级病历质控考核由科室内完成，院级病历质控考核由医务科指定专人负责。特地成立科级病历质控小组，对每一份病历进行质控后再归档的管理模式，病历质量一度提高。由于部分质控员存在人情面子或其他缘由，加上医院对甲级病案嘉奖机制不健全，导致部分科室病历内涵不容乐观。10月份，把今年第一到第三季度病历进行一次性奖罚，之后，每季度进行奖罚一次，以提高主动性及可操作性。 3.设定单病种管理：为
21、了提高疾病治疗率、限制死亡率、降低医疗费用，今年制定糖尿病等7个病种作为单病种管理，并编写_中医院单病种中医诊疗规范一书。今年第一、其次季度统计与去年相比，医疗费用明显下降。 4.紧抓制度落实，加强制度建设：目前科室内记录本有疑难危重病例探讨记录本、入院探讨记录本、出院登记探讨本、危重病人登记本、会诊登记本、医疗平安三大本(医疗过失行为和医疗事故报告本、医疗过失行为和医疗事故登记表、医疗过失行为和医疗事故记录本)、死亡病例探讨记录本、交接班记录本、业务学习记录本、术前探讨记录本一共十二本。涉及四个病区、眼科、妇产科，麻醉科、药剂科、内窥镜、B超等、放射科除了本科室相关记录本外，增加医疗平安三大
22、本。每月检查基本得到有效落实，特殊是四病区，资料整齐有序、记录完整刚好。从10月份起先，我们修正原来“记录本记录具体，病历内记录简洁”的现象。 5.技术水平：今年1-8月份骨科开展四类手术达31例，比去年全年20例已超过11例。内窥镜室在瑞安领先开展一例食管癌晚期置入支架疗法，解决了患者不能进食问题。急诊科医师胜利抢救一例心跳呼吸骤停30分钟患者，经心肺脑复苏后第三天患者神志完全复原正常，各脏器功能基本正常，胸片检查也没有发觉肋骨骨折等并发症。人才问题是技术水平发展的瓶颈。目前，我院外科面临高职称技术人员匮乏，医疗质量难以提高;骨科面临中级职称缺乏，后继无人，特殊是王瑞旻同志调离医院后问题显得
23、更加突出。检验科仪器设备基本上得到更新，为临床供应了精确、合格检验数据，提高了诊断精确率。 6.今年五月，引进眼科高级人才(主任医师1名、探讨生2名、本科生1名)，创办眼科中心。并作为重点学科规划发展，添置先进的医疗器械。6-7月份与_民政局合作，在全市范围内开展“扫盲光明行动”，得到了良好的社会效应。 7.今年输送上级医院进修人员已有10人，包括影像专业、临床专业。其中急诊内科医师支配到温州一医急诊进修三个月，大大提高危重病的抢救实力;全部西医医师通过“西学中”正规培训二年，现已进入实习阶段，为我院中西医结合奠定了坚实基础。 二、医疗平安管理 1.医疗平安重在防范，通过有关数据显示，医疗纠纷
24、大部分来自医生诊疗告知不规范。针对此事，设计了、无痛肠镜检查知情同意书、药物流产知情同意书等。 2.今年发生几例医疗事故争议，究其缘由有诊疗告知不具体、违反诊疗常规、诊察马虎大意等。如今年10月份，一例因胸痛就诊患者发生心跳呼吸骤停，是因为对胸痛的鉴别诊断缺乏相识，仅局限于自己科室内疾病进行诊疗;11月1日，一例因上腹部难受的老年患者就诊，没有细致诊疗(心脏检查)，即予以胃镜检查，在三楼过道上发生心跳呼吸骤停，虽然抢救特别胜利，但也反映出我院医师马虎大意;外科一位手术患者，切除阑尾没有拿给患者家属看，也没有予以病理检查就扔掉阑尾标本，且更改术式告知不具体，运用专业术语，使患者家属产生歧义。 3
25、.上半年，内窥镜室开展无痛肠镜技术后与麻醉科发生多起人为协作冲突，导致病人、科室多方投诉，证明管理流程存在缺陷，经过三方调整，提出内窥镜室要预约登记、进行必要的体格检查及必要的协助检查，严格驾驭诊疗指征，并有资料保存备案。 4.医疗器械：监护仪没有打印功能，死亡病人无法得到心跳停止的心电图依据。 5.今年发生医疗事故争议总共6例，属于医疗质量2例，另4例属于医疗服务争议，赔偿金额6200元，另一例发生在去年，今年投诉，赔偿17500元。 医院医务科年度工作总结万能版3 一年来，在院领导及院委会的领导下，医务科仔细落实2022年工作安排，接着完善创“二甲”工作，深化开展“医疗质量平安百日行”活动
26、，狠抓医疗质量管理和职工素养教化，建立健全各项核心制度。有力地促进了我院医疗医技工作快速有序的发展，圆满地完成了全年的各项工作任务。 一、素养教化 医院要发展，医疗质量要提高，人才是关键，只有不断地加强人才培育，提高业务人员的思想素养教化，才能有效地发展业务、壮大业务，增加医院在社会上的知名度和信誉度。我们通过医疗卫生法律法规学习、医德医风考核、建立监督岗、公布投诉电话，对于被投诉的医务人员经调查落实赐予指责、教化，并扣除当月奖金等多种形式进行监督教化，使我院的服务看法较前有了显著的提高。 二、依法执业 仔细实行执业医师法、医疗机构管理规定等法律法规管理规定，医务科对各专业技术人员的资格进行严
27、格审查、备案，规范行医，依法开展诊疗活动。 1、规范了处方授权管理方法，未取得相应执业资格证者不予授予处方权，不得单独排班、独自处理病人开具检查单等。必需取得相应资格证书，经科室审核、医务科审核合格后方可从事相应的医疗活动。 2、医技专业人员未取得相应执业资格证书不得单独上班、出具诊断报告、签字，出具报告时必需由有资质的带教老师签名。 3、新调入的专业技术人员要求在变更执业地点后方可从事专业技术工作。 4、严禁B超室工作人员非法鉴定胎儿性别，妇产科工作人员非法终止妊娠等。 三、医疗质量 1、狠抓医疗质量管理，实施科学化管理，促进医疗工作稳步发展。 医院的重点是医疗，医疗质量是重中之重。按医院管
28、理规定每周一次行政大查房，为了防止每周一次的检查流于形式，走过场，同时保证检查有章可循、有所成效。年初制定了靖边县人民医院医疗行政查房实施细则将检查组科室分为三个片区，检查内容分为：运行病历检查、医疗记录检查、护理及院感抽查、后勤保障检查、人员在岗状况检查、门诊部检查，各负其责。每个片区检查中发觉存在问题，现场反馈、现场订正，三个片区检查结束后汇总一次，形成书面总结在“医院工作简报”中进行全院通报指责及惩罚。同时还制定了靖边县人民医院科室日常工作支配、月报表等将科室的工作更详细化、细致化，使医院的医疗质量有了明显的改善。 2、进一步完善各项核心制度等的落实。 结合我院实际工作及相关医疗管理规定
29、，将科室制度进行更加规范、细致的分类，把全部制度分别装订成册：医疗工作制度、疾病诊疗常规核心制度、技术操作规范、应急预案等。为了削减医务工作者的工作量并将2022年要求各科室建立的十个工作记录本削减到七个记录本：疑难危重病例探讨记录本、死亡病例探讨记录本、术前探讨记录本、医疗质量与平安记录本、科室会议记录本、三基培训记录本、医师交接班记录本。为了使各制度落到实处，实行不定期检查与年终考评，并将考评结果干脆与科室年终评优挂钩。 3、严抓病历质量，提高医师病历书写水平 病历书写不仅是医疗质量的关键，更是法律的有力证据。对于病历我们主要从两方面进行管理：运行病历的管理和终末病历的管理。运行病历实行行
30、政查房和不定时抽查，对字迹潦草、记录不全及未按时记录者赐予全院通报及罚款，一份病历未完成惩罚50元。每月对归档病历进行一次评审，丙级病历退回重写并罚款，一份丙级病历惩罚个人50元，对未按时归档病历一科累计四份惩罚主管医师50元，四份以上每增加一份多惩罚50元。五月份还实行一次病历大展评活动，全部临床医师相互评阅病历，发觉问题刚好订正，为年轻医师书写病历搭建了良好的平台。 四、医疗平安 全年共处理医疗纠纷和接待患者投诉10起，赔偿5起，其余通过耐性劝服、教化、说明平静纠纷。我们重点加强医务人员的法律法规学习、知情告知，重视医患沟通，对每位住院病人要签疾病告知同意书要求医师在向患者照实告知的同时将
31、其具体记录并医患签名。加强首诊医师负责制，严格执行医疗事故防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，医疗纠纷出现赔偿10%由主管医师担当。 五、感染限制 依据近年来手足口病的流行于甲型H1N1流感病例的出现，医院马上成立感染病专家就治小组，医务科结合我院实际状况制订了靖边县人民医院甲型H1N1流感诊治程序真正做到了科学防范、有序救治、有效地限制传染病。并先后派出相关人员外出参与甲流、鼠疫、布病等学术讲座，并组织全院专业人员进行鼠疫、布病、甲流(第一版、其次版、第三版)诊疗方案专题培训，保证了医护人员及早了解最新的诊疗信息。 六、接着教化 医院要发展人才是前提，特殊是近年来医院规模的不
32、断扩大，先后引进了大批的专业人员，为培育年轻专业技术人员早日成才，我们实施科教兴院的战略，制定适合医院发展的人才培育安排和方案，努力为医院的发展储备人才。 1、三基培训 加大在岗与岗前培训考核力度，今年我院新近人员除了对医院的相关制度、法律法规、规章制度的学习外，还进行了理论与实践考试，对考试不合格的不得从事相应岗位工作。科室每月至少一次培训与考核，并要有记录，三基培训列入科室评优的一项重要指标。 2、接着医学教化 全年共参与好医生网站学习242人，并每人获得25个学分。共派出12人到省内外医院专科进修学习，参与短期学习班、研讨会、学术会、培训26人，参与学习结束后刚好组织相关专业人员讲座，保
33、证他们学到的新学问、新技术能够传授给每一位专业人员，使我院的医疗技术水平得到了整体的提高。今年共发表医学论文26篇，较去年增加两倍。 3、教学管理 为进一步加强对实习进修生的管理，在原有(实习进修生管理方法)的基础上制定了实习进修出科考核和出科考核登记表，对考核不合格的不得轮转下一科室。全年共接收各院校实习生72人、见习生19人，免费接收了各乡镇卫生院进修人员15人。 然而在这一年里，我们虽然取得了一些成果，但也存在着许多不足。在今后的工作中我们将再接再励，不断弥补和改进工作中的不足，力争取得更好的成果，为我院的发展贡献自己的了力气。 医院医务科年度工作总结万能版4 20_年度医务科在院长、分
34、管院长的领导下，仍旧“以病人为中心为主题”开展各项工作，并且主动协作完成政府赐予的扶贫工作医疗救助的相关工作，在医疗、农村相宜技术推广等，取得了肯定的成果，现从执业管理、接着医学教化、病案管理、医疗质量管理、扶贫医疗救助等方面总结如下： 一、执业管理 在工作中始终坚持要求各级各类卫生技术人员依法执业、持证上岗。根据中华人民共和国执业医师法要求，主动组织有关人员参与执业医师(执业助理医师)资格考试和注册工作，本年度共有2人参与执业医师(执业助理医师)资格考试，1人考试合格。下一步支配注册。 二、接着医学教化 今年接着仔细落实全院卫生技术人员接着医学教化工作，共有42名医、护、药、技人员相继完成接
35、着医学教化，圆满完成学分任务，支配1人次到上级医院进修学习，3人正在进修四川省全科医学转岗培训，多人前往县市省参与学术沟通及各种专题培训。 三、病案管理 医院为加强病案管理，配备了兼职病案管理人员，严格根据相关法律法规进行病案的收集、计算机录入、整理归档工作，并专人进行病案质量把关。截止到20_年12月20日，共收录出院病人2457人，治愈1321人，好转1013人，未愈61人，死亡6人，其他56人。其中，贫困人员810人次，病历收集2457份。 四、医疗质量管理 留意加强对日常工作中医疗核心制度的落实及岗位职责履行状况的监管，在每月一次的全院医疗质量检查考核及不定期科室抽查中，重点对病历书写
36、、院科二级查房制度落实、死亡病例探讨和疑难病例探讨、交接班制度的落实、查对制度的落实、会诊制度的落实、知情谈话制度的落实、抗菌药物的合理运用、分级护理制度、药品不良反应报告、医院感染报告、医院感染暴发的应急处理等进行限制，力争将医疗平安隐患歼灭于萌芽状态。 五、扶贫医疗救助 随着国家扶贫政策的实施，我院先后接到辖区内平困家庭患病状况的调查任务，支配临床人员逐户逐队逐村走访记录患病状况。 20_年，医务科在取得了一些成果的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位以及服务临床一线的主动意识还有待加强等，这是在今后的工作中必需努力改进和完善的地方。
37、我们深信，在院党支部的正确领导下，有全体医务人员的共同努力，回澜中心卫生院的明天会更好! 医院医务科年度工作总结万能版5 20_年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的主动协作下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下： 一、医疗质量 医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗平安工作都取得了肯定的成效。 1、基础医疗质量 依据本院工作实
38、际，健全了医疗质量限制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量限制的工作落实。加强对各科室核心制度执行状况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。 2、医疗文书质量 对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，并督促各科室仔细组织学习，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。今年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高，但其中仍存在许多不足，在医务科对临床各科室终末病历抽查年度总结中，发觉个别问题反复存在，外科病历书写较内科病历差，甚至有乙级病历出现。 3、处方质量 医院严格执行处方点评管理规范，根据处方点评制度开
39、展处方点评工作，并仔细总结和提出改进。医生每天开出的处方，由药师首先驾驭医生的用药动态，对发觉的不合理用药进行刚好点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理运用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的责随意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，仔细地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。 二、医疗平安 医疗平安是医疗管理的重点。医务科对医疗平安工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗平安工作。 1、接着抓好医疗平安教化及相关法律法规学习，
40、依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗平安教化，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。 2、加强医疗平安防范，从限制医疗缺陷入手，严格执行医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事务要进行责任追究，着重吸取阅历教训。 3、从限制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特别、危重、严峻并发症、纠纷病人等的随时报告制度。 4、定期召开医疗平安会议，通报医疗平安事务及医疗纠纷的处理状况，总结阅历。 三、接着医学教化工作 1、20_年举办各种业务讲座12场次。主要涉及急诊急救相关学问培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的
41、治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。 2、本年度我院接着开展“岗位练兵技能比武活动”活动，依据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责，努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。今年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次、技能操作比武1次，较圆满的完成了活动的各项要求，得到承德市卫生局年终考核组的确定。 3、完成对医疗医技CME对象112人的学分登记，圆满完成了市接着教化办公室的验证审验。全院二级学科CME覆盖率为100%;20_年度学分达标比例为100%。 四、科教工作方面 1、今年我院医疗技术人员、经济惊慌，未派出人员到上级医院进修学习;参与各类省级、国家级学术活动多次，为
42、医院引进新技术，新方法和新阅历。全年医院发表论文35篇，科研立项4项。 2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理，支配好实习及进修医生的带教工作及转科时程，刚好检查带教效果。各科室转科结束时，由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业学问进行考核，考核合格后，到医务科报到，根据转科支配时间进行下一科室的实习、见习。 五、临床路径方面 开展7个单病种的临床路径工作，每月由临床各科室统计完成路径的人数，上报医务科，再由医务科汇总上报卫生局。临床路径的开展，切实有效的规范了医疗行为，减轻了患者的经济负担，在肯定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。 六、药品管理方面 对麻醉品实行每月监督检查制度，按国家法律法规对购进、销售、保管、销毁进行监管，办理癌症病人麻醉品专用卡35人次，每月按时随诊、更换，保证了患者的正常运用，杜绝了非法外流。医务科兼职药品不良反应站的工作，对本院药品不良反应进行了严密的监测，刚好完成完成药品器械不良反应的收集、上报工作。本年度药品不良反应上报工作受到市药监局的表扬。 七、对口支援方面 对口支援、下乡义诊与营子镇卫生院、马圈镇卫生院、兴隆县北营房乡卫生院、兴隆县李家营乡卫生院签订了对口支援协议，仔细落实，对基层卫生院进行了技术指导和义诊，受到基层医院的欢迎。 医院医务科年度工作总结万能版