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1、事故私了协议书范本事故私了协议书范本1 甲方: 乙方: 对于 年 月 日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一样达成如下协议: 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 元人民币(包括已经支付的 元)。 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的 元。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误会或显示公允的情形,甲、乙双方不
2、得以任何理由对于协议提出反悔。 六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应主动协作甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,假如因为乙方不协作甲方的.工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。 五、本协议自双方当事人签字后生效。 六、 本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。 甲方(签字): 乙方(签字): 年 月 日 年 月 日 事故私了协议书范本2 甲方: 身份证号: 乙方: 身份证号: _年_月_日_时左右,甲方驾驶摩托车在佛山大道与人民路交叉路段与乙方发生刮碰,事发之后,甲方刚好将乙方送到佛山市_医院进行了CT和B超检查,经医院医师诊断为软
3、组织损伤,没有造成器官的损伤及其他身体部位损害。甲、乙双方经同等友好协商,就乙方遭遇的损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家有关法律、法规,对详细的赔偿事宜和双方权利义务明确如下:1 一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计10000元人民币(大写:壹万圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费等20_元)。 二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。 三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。 四、本协议所
4、涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误会或显示公允的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、本协议自双方当事人签字后生效。 七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。二份均是协议正本,具有同等法律效力。 甲方签字(手印): 乙方签字(手印): 协议地点: 协议时间:_年_月_日 事故私了协议书范本3 甲方:_ ,身份证号:_ 乙方:_ ,身份证号:_ 乘坐人:_ ,身份证号:_(系乙方配偶) 20_年_月_日在_市_路_门前发生,事故中甲方驾
5、驶陕轿车由北向南行驶,乙方驾驶两轮摩托车由南向北行驶,不慎发生稍微碰撞,造成双方车辆受损,无人员受伤,现双方就本次充分协商后达成以下协议内容: 一、甲、乙双方在此次事故中未造成人员损害,互不追究责任; 二、乙方乘坐人在事故中受到惊吓,因其怀孕,甲、乙双方马上将其送往医院,检查后无任何伤情,且胎儿完好,乘坐人遂自行放弃住院视察机会,在本协议签订后乙方乘坐人再出现任何问题均不得追究甲、乙双方任何责任; 三、由甲方一次性支付乙方乘坐人医院检查费、交通费等共计_元人民币(大写_); 四、甲、乙双方在本次事故中造成车损由双方各自担当,互不追究; 五、本协议内容真实有效,双方签定后即生效,此事故即一次性了
6、解,今后双方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切责任; 六、本协议一式三份,甲、乙(包括乘坐人)双方各执一份,交警部门存档一份。 协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。 我们上述协议完全真实、合法,假如有虚假情愿担当法律责任。 甲方:_ 乙方:_ 乙方乘坐人:_ 见证人:_ 协调地址:_ 20_年_月_日 事故私了协议书范本4 甲方:_ ,身份证号:_ 乙方:_ ,身份证号:_ 乘坐人:_ ,身份证号:_(系乙方配偶) 20_年_月_日在_市_路_门前发生,事故中甲方驾驶陕轿车由北向南行驶,乙方驾驶两轮摩托车由南向北行驶,不慎发生稍微碰撞,造成双方车辆受损,无人员受伤,现双方就本次充分协
7、商后达成以下协议内容: 一、甲、乙双方在此次事故中未造成人员损害,互不追究责任; 二、乙方乘坐人在事故中受到惊吓,因其怀孕,甲、乙双方马上将其送往医院,检查后无任何伤情,且胎儿完好,乘坐人遂自行放弃住院视察机会,在本协议签订后乙方乘坐人再出现任何问题均不得追究甲、乙双方任何责任; 三、由甲方一次性支付乙方乘坐人医院检查费、交通费等共计_元人民币(大写_); 四、甲、乙双方在本次事故中造成车损由双方各自担当,互不追究; 五、本协议内容真实有效,双方签定后即生效,此事故即一次性了解,今后双方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切责任; 六、本协议一式三份,甲、乙(包括乘坐人)双方各执一份,交警部门存
8、档一份。 协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。 我们上述协议完全真实、合法,假如有虚假情愿担当法律责任。 甲方:_ 乙方:_ 乙方乘坐人:_ 见证人:_ 协调地址:_ 20_年_月_日 事故私了协议书范本5 甲方:身份证号:乙方:身份证号: 20_年8月29日13时左右,甲方驾驶摩托车在临武县西街交叉路段与乙方发生刮碰,事发之后,甲方刚好将乙方送到人民医院进行B超检查,经医院医师诊断为左锁骨对位断裂,没有造成器官的损伤及其他身体部位损害。甲、乙双方经同等友好协商,就乙方遭遇的损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家有关法律、法规,对详细的赔偿事宜和双方权利义务明确如下: 一、甲方自本协议
9、签订后当日向乙方支付一次性损害赔偿金共计3700元人民币(大写:叁仟柒佰元整)。 二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。 三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误会或显失公允的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、本协议自双方当事人签字后生效。 七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。二份均是协议正本,具有同等法律效力。 甲方签字(手印): 乙方签字(手印): 协议时间:_年_月_日 事故私了协议书范本