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1、 校级 省级 国家级编号:河海大学大学生创新创业河海大学大学生创新创业训练项目申请书训练项目申请书创新训练项目创业训练项目创业实践项目项项 目目 名名 称称项项目目负负责责人人项目管理单位项目管理单位指指 导导 老老 师师河河 海海 大大 学学二一四年二一四年一、项目基本信息一、项目基本信息项目名称项目名称所属学科所属学科项目门类项目门类一级专业门一级专业门二级专业类二级专业类A A 学生自主选题,来源于自己对课题的长期积累与兴趣学生自主选题,来源于自己对课题的长期积累与兴趣项目来源项目来源B B 教师科研项目选题教师科研项目选题C C 学生承担社会、企业委托项目选题学生承担社会、企业委托项目
2、选题来源项目名称来源项目名称来源项目类别来源项目类别项目负责人姓名项目负责人姓名申请金额申请金额性别性别民族民族出生年月出生年月元元项目起止年月项目起止年月年年月至月至年年月月说明:一、项目门类的填写见“附件说明:一、项目门类的填写见“附件 5 5” 。二、项目来源的填写。二、项目来源的填写。1 1、如果选择、如果选择 A A 的不用填写“来源项目名称”和“来源项目类别”的不用填写“来源项目名称”和“来源项目类别” 。2 2、如果、如果选择选择 B B 和和 C C 的必须填写“来源项目名称”和“来源项目类别”的必须填写“来源项目名称”和“来源项目类别” 。 “来源项目类别”栏填写“来源项目类
3、别”栏填写“863863 项目”项目” 、973973项目”项目” 、 “国家自然科学基金项目”“国家自然科学基金项目” 、 “省级自然科学基金项目”“省级自然科学基金项目” 、 “教师横向科研项目”“教师横向科研项目” 、 “企业委托项目”“企业委托项目” 、 “社“社会委托项目”以及其他项目标识。会委托项目”以及其他项目标识。二、成员基本信息二、成员基本信息项目项目组主组主要成要成员员负责人负责人组员组员 1 1组员组员 2 2组员组员 3 3组员组员 4 4导师导师(含(含企业企业导师)导师)姓名姓名姓名姓名年龄年龄学号学号职位职位/ /学历学历学院学院/ /专业专业/ /班级班级单位单
4、位联系电话联系电话电子邮箱电子邮箱项目中的分工项目中的分工联系电话联系电话指导老师主要承担科研工作情况:指导老师主要承担科研工作情况:三、立项依据(可加页)三、立项依据(可加页)3.13.1 实体运行机构名称或公司注册名称实体运行机构名称或公司注册名称3.23.2 项目背景项目背景3.33.3 创业计划书主要内容创业计划书主要内容3.43.4 行业及市场前景行业及市场前景3.53.5 技术或商业模式技术或商业模式3.63.6 创业过程、机会与商业分析创业过程、机会与商业分析3.73.7 创业团队组建创业团队组建3.83.8 管理模式管理模式3.93.9 创业投融资计划创业投融资计划4.04.0
5、 企业成长预测企业成长预测4.14.1 风险防范风险防范4.24.2 预期效益分析预期效益分析四、时间安排及经费预算四、时间安排及经费预算4.14.1 训练计划日程安排训练计划日程安排4.24.2 经费预算经费预算开支科目预算经费(元)预算经费总额1、业务费(1)计算、分析、测试费(2)能源动力费(3)会议、调研、差旅费(4)打印、复印、资料费(5)论文、专利费2、元器件、软硬件测试、 小型硬件购置费3、实验装置试制费4、耗材费5、企业注册资金学校批准经费主要用途备注申报阶段不用填写项目负责人声明:项目负责人声明:1.本人对申报材料的真实性负责;2.本申报材料不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规的情况;3.本申报材料不存在侵犯他人知识产权或剽窃的情形。 如有不符,愿意承担相关后果并接受相应的处理。负责人签名:年 月 日导师意见:导师意见:项目管理单位创新创业训练计划专家组项目管理单位创新创业训练计划专家组意见:意见:签名:签名:年年月月日日签名盖章:签名盖章:年年月月日日学校大学生创新创业训练计划专家组意见:学校大学生创新创业训练计划专家组意见:签名盖章:签名盖章:年年月月日日