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1、幼 儿 园 登 记 表单位名称：阳春市镇幼儿园登记时间：年月日幼儿园登记表阳江市阳 春 县（区）编号：幼儿园（班）详细地址主办单位（主办人）幼儿园全称开办时间寄宿制办园形式至时两餐一点全日制一餐一点不设午睡不开餐联系电话电话办园性质半日制上 午下 午定时制每日时逢月办季节制法人代表园长姓名联系电话联系电话班级数总数学前班岁大 班岁中 班岁小 班岁混合班其他总 数学前班岁大 班岁幼儿数中 班岁小 班岁岁以下混合班其他注：办园形式在相应空格打“” 。教职工情况项目人数学前本、专科中专职业中学其他幼师班专业合格证书教材教法合格证书高中初中其他医学其他幼师中师卫校总计1 / 7园长教师保育员医务人员其
2、他工作人员单位：平方米园园舍舍总用地面积平方米楼房高层园舍建筑面积 平方米平房间户外活动场地面积平方米楼房天台面积平方米生均建筑面积 平方米走廊面积平方米生均户外活动场地面积平方米其他平方米幼儿园活动及辅助用房使用面积小计幼儿园活动及辅助用房生均使用面积幼 儿 园 活 动 及 辅 助 用 房活动室间数面积寝室间数面积卫生间衣帽及教具储(含厕所、 盥洗室 )藏室间数面积间数面积音体活动室间数面积其他兴趣室间数面积游戏室间数面积办公及辅助用房办公室兼会议室面积图书资料室面积保健及观察室面积生活用房厨房（含主副食加工开水、消毒间面积炊事员更衣2 / 7办公及辅助用房门卫室面积生活用房使用面积小计教职
3、工卫生间面积生活用房生均使用面积使用面积小计办公室辅助用房生均使用面积其他储藏室面积间、主副食库）面积使用面积合计休息室面积生均使用面积周周围围环环境境是否有独立的建筑基地否安全安全情况防护设施不完善,环境有不安全因素不安全无污染有污染污染情况严重污染采光情况光线充足活动室窗与地面积以上光线一般至光线不足以下通风干爽虽通风但西晒燥热不通风闷热潮湿通风情况是有无独立出口设设备备流动水洗手设施有无有合标准不合标准课桌椅无教具（包括自制教具）种类数量玩具（包括自制玩具）数量(种)人均(件)幼儿读物人均(本)3 / 7钢琴计算机娃娃数码钢琴电视机小家具电子琴机炊事、医疗等各种小玩具头饰大型积木教育挂图
4、画笔数学类材料饮水设备儿童衣橱麦克风数码钢琴脚踏风琴收录音机道具排列组合玩具各种卡片剪刀毛巾空调鼓白板人物、动物等模型接插连接玩具音像资料橡皮泥毛巾架投影机锣黑板穿编玩具数字资源粘土电视机钹空调拼图美工架把杆木鱼风扇套式玩具各类用纸镜子三角铁音乐、歌曲、舞蹈等视频资料长绳洒水壶教学区基本设施角色游戏区活动室设施设备(有的打)表演区木偶建构区小型积木活动区语言区幼儿书架美工区调色盘科学区植物类材料生活区生活设备水杯柜儿童硬板床睡室设备设施（有的打）（高）计算机木质地板音乐活动室沙锺木偶台中型积木幼儿读物颜料动物类材料水杯儿童被褥音响设施钢琴蛙鸣筒兴趣活动室设施设备 （有的打）双响筒碰铃串铃绘画工
5、具（调色（橡皮泥、粘土、手工工具（安全剪刀、泥工工具美工活动室水源美工架盘、笔、纸、颜料）纸、胶水）泥工板）生命科学类动物标本动物图片植物标本植物图片物理科学类认 识 空 气 的 材 料认识水的材料认识声音的材料认识光的材料认识电的材料科学地理科学类太阳、月亮、地球、等图片、模型、影像资料启蒙室科学技术类钟面模型小桶天平科技玩具幼儿图书滑梯小皮球体操球万象组合沙耙水盆计算机音像资料平衡木篮球体操棒滑车沙铲水壶儿童铁锹计算卡片几何图形秋千触觉球体操圈棍小家电图书阅览室 幼儿桌椅（坐垫）大型体育器材攀登架投篮架小型体育器材短绳感统器材跳床沙坑玩沙设施设备（共套）戏水池玩水设施设备（共套）室外活动场
6、地设施设备计算机（能上网）大型钻爬类玩具羊角球体操带锹水枪小铲子响板铃鼓艺术欣赏资料（图片、图册、照片）认识磁的材料交通工具图片、模 通讯工具图片、型、影像资料）模型、影像资料沙包体操垫沙模水桶沙漏水车喷壶幼儿跑道（条）种植区4 / 7饲养区卫生保健设备（有的打）流动水听诊器咽喉消毒器肥皂体温计灯光视力箱消毒用具带盖方盘注射器医疗保健箱白大衣针头体重称白帽灯光视力箱身高坐高计剪子电炉胸围尺镊子消毒用铝盒夹板注：在已配备的设施设备右边的空格打“” 。经经费费建园投资全年日常开支每年留成幼儿园基金收费合计来源合计来源合计改善办其中保教费师资培园条件训()()()()奖励其他服务性收费生活(元生月) 伙食费托管费托管费用品费(元生天)(元生天) (元生天)(元生 )代收费外出活动费(元生期)体检费(元生期)(元)园舍设备财政拨款人员经费公用经费5 / 7申报意见：举办者：年月日镇中心小学意见：（盖章）年月日阳春市教育局审核意见：（盖章）年月日备注6 / 7