2022年江苏主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷.docx

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1、2022年江苏主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共43题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.宫颈癌发生淋巴转移,首先波及的淋巴结为A:腹股沟淋巴结B:骶前淋巴结C:盆腔淋巴结D:腹主动脉旁淋巴结E:锁骨上淋巴结 2.产褥妇,30岁,现产后5日,急性腹痛伴发热1日,腹部包块增大达脐部,曾因不孕行妇科检查诊断为子宫肌瘤,本例更符合实际的诊断为A:产褥感染B:卵巢肿瘤蒂扭转C:子宫肌瘤红色变D:子宫肌瘤囊性变E:子宫肌瘤玻璃样变 3.初孕妇,25岁,妊娠42周,缩宫素引产已3天,出现面部明显水肿

2、,体重增加5千克,血压13084mmHg,心率88次分,尿少,尿蛋白(),既往无肾脏疾病史,本例最大可能为A:子痫前期B:妊娠所致肾脏损害C:缩宫索引起的抗利尿作用D:仰卧位综合征E:过期妊娠,胎盘功能减退 4.子宫内膜异位症时痛经的特点应为A:伴恶心、呕吐B:伴高热、出冷汗C:伴一侧腰痛、恶心D:伴肛门刺痛、有便意E:继发性痛经、进行性加重 5.母乳喂养的原则为A:按需哺乳B:定时哺乳C:婴儿哭闹哺乳D:夜间尽量不哺乳E:婴儿患病时多哺乳 6.女,27岁,明显消瘦伴停经7个月就诊,妇科检查附件未扪及,肌注黄体酮20mg连用5日出现撤药性流血。静注GnRH100g,注射后60分钟,查明血中LH

3、值增高3倍。本例闭经病变部位应为A:下丘脑B:腺垂体C:卵巢D:子宫E:肾上腺 7.Manning评分6分,预计胎儿情况为A:疑有急性缺氧B:可能有慢性缺氧C:可有急性缺氧D:可有急、慢性缺氧E:疑有急、慢性缺氧 8.胎心率加速的原因可能为A:脐带受压B:脐静脉暂时受压C:胎头受压D:胎盘受压E:以上都不是 9.属于外阴硬化性苔癣临床表现的项目,正确的是A:病损区痒,比外阴鳞状上皮增生重B:早期皮肤发白C:早期皮肤弹性较好D:晚期皮肤发红肿胀E:晚期皮肤菲薄皱缩 10.属于软产道损伤的项目,错误的是A:胎儿娩出后,子宫收缩好,仍有鲜红色血流出B:会阴I度裂伤为会阴皮肤及阴道入口黏膜裂伤C:发生

4、会阴度裂伤时,肛门括约肌有损伤D:分娩受阻时,易造成子宫下段破裂E:为防止软产道损伤,应避免胎儿娩出过快 11.子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性应为A:玻璃样变B:脂肪变C:囊性变D:红色变E:肉瘤变 12.在第一产程活跃期,初产妇每小时宫口扩张速度应大于A:7cmB:2cmC:5cmD:8cmE:0cm 13.绒毛膜癌脑转移时,首选的化疗药物应为A:放线菌素DB:长春新碱C:甲氨蝶呤D:环磷酰胺E:氟尿嘧啶 14.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后A:2周B:3周C:4周D:5周E:6周 15.属于慢性盆腔炎时输卵管卵巢病理变化的项目,错误的是A:输卵管卵巢炎B:慢性输卵管炎C:输卵管积水

5、D:输卵管卵巢囊肿E:输卵管卵巢脓肿 16.未经治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为A:10B:30C:50D:70E:90 17.妊娠35周合并不完全肠梗阻者,最恰当的治疗为A:先行保守治疗,同时促胎肺成熟B:先行保守治疗,同时促胎肺成熟,随后行剖宫产术C:保守治疗1224小时无缓解,先行肠梗阻手术再行剖宫产术D:保守治疗1224小时无缓解。先行剖宫产再行肠梗阻手术E:保守治疗1224小时缓解后可继续妊娠 18.属于真骨盆的项目,错误的是A:有骨盆入口和骨盆出口B:前壁为耻骨联合C:侧壁为坐骨及坐骨棘D:后壁为骶骨与尾骨E:真骨盆又称大骨盆 19.女,27岁,结婚5年不孕,近半年低热、食欲

6、缺乏、乏力。检查子宫略小,活动受限,双侧附件结节样突起。本例最可能的诊断为A:慢性盆腔炎B:生殖器结核C:子宫发育不良D:子宫内膜异位症E:多囊卵巢综合征 20.依沙吖啶引产的适应证不包括A:近期曾有过同类手术史者B:有心脏病,但能耐受手术者C:妊娠1626周者D:子宫无瘢痕者E:无急性生殖器炎症者 21.初产妇,28岁,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血量约800m1,诊为宫缩乏力所致,其主要临床表现应为A:胎盘剥离延缓而出血B:胎盘未娩出时出血不止C:胎儿娩出后立即出血不止D:胎盘娩出后阵发性出血量多E:胎盘娩出后出血无血块 22.属于妊娠期急性胆囊炎治疗的项目,正确的是A:

7、首选非手术治疗B:首选内科药物治疗,病情缓解后行胆囊切除术C:首选外科治疗切除胆囊D:首选外科治疗行胆囊造口术E:首选外科治疗切除胆囊并行胆管探查术 23.放置宫内节育器的并发症不包括A:肺梗死B:盆腔炎C:节育器嵌顿D:节育器异位E:子宫穿孔 24.属于硫酸镁治疗子痫前期的项目,错误的是A:注意膝腱反射是否存在B:每日总量为25gC:硫酸镁只能静脉给药D:硫酸镁滴速为12ghE:每日用量20g不会出现镁中毒症状 25.与内因性匀称型胎儿生长受限无关的项目为A:染色体异常B:妊娠期高血压疾病C:孕早期病毒感染D:孕早期接触有毒物质E:孕早期胎儿内部异常 26.副中肾管发育不全能够引起A:多余卵

8、巢B:阴道闭锁C:处女膜闭锁D:先天性无子宫E:卵巢发育不全 27.属于物理治疗宫颈糜烂注意事项的项目,错误的是A:治疗前应常规行宫颈细胞学检查B:应先治疗急性生殖器炎症C:月经干净37日内进行治疗D:创面尚未痊愈时禁止盆浴、性交及阴道冲洗E:治疗后不会导致不孕 28.滴虫阴道炎的治愈标准为A:白带悬滴法检查滴虫转阴B:临床症状消失C:连续3次月经期前检查滴虫阴性D:连续3次月经期后检查未找到滴虫E:局部用药3个疗程可治愈 29.女,36岁,继发性痛经2年余,进行性加重,本例查体与其主诉密切相关的项目为A:子宫如孕2个月大,质软B:右附件触及囊肿C:宫颈后唇见1cm1cm赘生物D:子宫如孕2个

9、月大,球形、质硬E:宫颈肥大 30.不属于度胎盘早剥临床表现的项目为A:剧烈腹痛后阴道流血B:阴道流血量少,出现休克C:胎位、胎心清楚D:子宫呈板状硬E:常合并外伤史 31.属于卵巢浆液性囊腺癌病理特点的项目为A:约占卵巢恶性肿瘤的25B:多为单侧C:体积较小D:实质性E:腔内充满乳头,有出血坏死 32.属于胎儿窘迫的项目,正确的是A:臀先露,羊水粪染B:头先露,胎儿娩出时臀部有胎粪C:头先露,羊水度粪染D:胎心率120次分E:胎心率160次分 33.子宫肌瘤出现剧烈腹痛的常见原因为A:肌瘤恶变B:肌瘤红色变C:肌瘤迅速生长D:肌瘤压迫膀胱或直肠E:黏膜下肌瘤刺激子宫收缩 34.经产妇,无难产

10、史,妊娠39周,2小时前出现规律宫缩。检查见宫缩持续40秒,间隔3分钟,胎心144次分,枕左前位,宫口开大4cm,羊膜囊明显突出,骨盆检查正常。此时最恰当的处理应为A:急诊室留院观察B:破膜后住院C:立即住院待产D:急送产房消毒准备接产E:灌肠以促进产程,减少污染 35.初孕妇,27岁,于妊娠20周为预测妊娠期高血压疾病的发生进行预测性诊断,最有预测价值的方法为A:左侧卧位较仰卧位的舒张压高15mmHgB:右侧卧位较仰卧位的舒张压高30mmHgC:平均动脉压为90mmHgD:测尿钙肌酐比值为06E:血细胞比容31,全血黏度比值2,血浆黏度比值4 36.属于VIN的项目,错误的是A:多伴有HPV

11、l6型感染B:VIN包括重度不典型增生及原位癌C:对可疑病变做多点活组织检查D:取材活检深度应达皮下脂肪层E:外阴非鳞状上皮内瘤变主要指Paget's病 37.枕先露分娩过程中,通过产道的胎头径线为A:前后径B:枕额径C:枕颏径D:双顶径E:枕下前囟径 38.属于口服短效避孕片1号的项目为A:甲羟孕酮片B:复方炔诺酮片C:去氧孕烯双相片D:甲地孕酮E:米非司酮片 39.属于输卵管癌的项目,错误的是A:原发性居多,好发于绝经前B:原发性多为腺癌C:治疗以手术为主,辅以化疗、放疗D:早期无症状,术前难以确诊E:常见的临床表现为阴道排液、腹痛和盆腔肿块 40.化学药物治疗妊娠滋养细胞肿瘤达到

12、临床治愈的标准为A:随访1年无复发B:随访2年无复发C:随访3年无复发D:随访4年无复发E:随访5年无复发 41.子宫内膜异位症最常见的临床表现为A:月经异常B:性交痛C:痛经D:不孕E:无症状,体检发现 42.双胎分娩后检查为一个胎盘及一层绒毛膜、两层羊膜,该受精卵分裂发生在受精后A:第13天B:第48天C:第710天D:第912天E:第1014天 43.与初潮后3年内月经周期不规则无关的为A:生殖系统功能尚不成熟B:卵巢功能尚不健全C:雌激素尚不能引起LH高峰D:FSH持续低水平E:催乳激素低水平 二、多项选择题(共43题,每题2分。每题的备选项中,有多个符合题意) 1.宫颈癌患者行阴道镜

13、检查可以观察到的异常图像包括A:醋酸白色上皮B:异型血管C:点状毛细血管D:镶嵌E:白斑 2.卵巢肿瘤发生蒂扭转的条件包括A:瘤蒂长B:肿瘤体积小C:肿瘤重心偏向一侧D:肿瘤活动度良好E:突然改变体位 3.属于滴虫阴道炎临床表现的项目包括A:脓性、泡沫状分泌物B:外阴部瘙痒C:经期之后自觉症状加重D:阴道黏膜有散在出血点E:小阴唇内侧附着白色块状物 4.属于前置胎盘诊断的项目包括A:前置胎盘类型决定阴道流血出现早晚B:出血伴宫缩及腹痛C:腹部检查为胎先露高浮D:超声检查能协助诊断E:产后检查胎膜破口距胎盘7cm 5.宫颈癌的主要临床表现包括A:阴道排液B:阴道流血C:腹水D:盆腔包块E:下肢肿

14、痛 6.属于妊娠合并甲状腺功能亢进临床表现的项目包括A:起病缓慢,不能说出确切时期B:起病较急,能确定发病时间C:特征是T3、T4增高D:病情轻重不一E:多数患者病情危重 7.能够诊断侵蚀性葡萄胎的依据包括-A:葡萄胎排空后4周血HCG值持续高值B:葡萄胎清宫后6个月内发病C:镜下见到绒毛结构D:出现肺转移E:子宫肌层见滋养细胞高度增生第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页

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