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1、2022年云南心理咨询师考试考试真题卷（7）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.案例六： 一般资料：求助者，男性，61岁，退休干部。 案例介绍：半年前的一天，求助者的老领导突发疾病，成了植物人。前去看望时，看到曾经爱说爱笑、一向穿戴整洁的老领导如今要躺在床上，大小便也不能自理，心里很难受。回来的路上，妻子无意间说了一句我们以后要是这样，得多受罪啊！，求助者听了这句话，心里很不舒服，就劝慰妻子，我们身体健康，将来不一定得这样的病。可不知怎么回事，我们以后要是这样，得多受罪啊！这句话
2、时不时的就在求助者的脑海中出现，每次出现求助者都很不舒服，多次告诉自己千万不要这样想。虽然想控制，但这句话就是挥之不去。求助者内心非常痛苦，想摆脱但摆脱不了。因此痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，经常失眠。最近经常因琐事与妻子和孩子闹矛盾，借故不参加单位组织的活动、不与亲朋好友联系。自己主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微。无烟酒嗜好，既往身体健康。现在每天自己至少量2次血压。该求助者每天自己至少量2次血压（）。A属于强迫行为B可能比较谨慎C属于刻板行为D担心血压升高2.案例一： 一般资料：求助者，男性，35岁，已婚，硕士学历，公务员。 案例
3、介绍：求助者非常要强，10余年来工作认真负责，积极努力。半年前其科长退休，上级委派他为代理科长，他因为得到认可而高兴，认为这是自己努力工作的结果。一个多月前上级来了正式任命，但任命的科长不是他。求助者很震惊，觉得特别没有面子，认为领导是故意让自己难堪，怪自己坚持原则得罪了人，怪自己命运不好。为此情绪较为低落，内心苦恼，烦躁不安，觉得无助。近两周来，调动工作未果，经常失眠、食欲明显下降。曾到医院检查，未见明显躯体异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性好强，工作认真，人际关系较好。以往身体健康，目前情绪较为低落、苦恼。单选：该求助者社会功能（）。A没有受损B受损
4、严重C部分受损D无从判定3.案例九： 一般资料：求助者，男性，47岁，博士研究生，海归学者，某公司高级管理人员。 案例介绍：求助者在某航空公司航班失事后，对乘飞机非常恐惧，已经影响了工作与生活，为此非常困恼，主动前来咨询。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。 心理咨询师：在上次咨询中，咱们已经明确了你的问题和原因，现在咱们讨论该解决什么和怎么解决吧，也就是咨询目标和所使用的方法。 求助者：我就是要解决对于乘飞机的恐惧问题。 心理咨询师：好，可以把它当作第一个目标，如果用0100的分数来衡量你对乘飞机的 恐惧，你现在是多少？希望咨询结束后是多少呢？ 求助者：我现在对乘飞机的恐惧至少在90
5、分以上，我希望至少减少到20分以下，可以吗？ 心理咨询师：可以。 求助者：我在国外听过几次讲座，知道有人本主义心理学，还知道有催眠疗法，我觉得很神奇，您就用催眠疗法吧。 心理咨询师：我不擅长催眠疗法，但我可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知，用系统脱敏法帮助你减轻乘飞机的恐惧。 求助者：系统脱敏法是怎么回事啊？ 心理咨询师：系统脱敏法是一种行为治疗方法，帮助你解决焦虑恐惧情绪。行为主义的理论认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时用放松代替，最终这个刺激将失去引起你焦虑恐惧的作用，你再乘飞机时就不会再感到焦虑恐惧了。 求助者：我有点明白了，但具体怎么做呢？ 心理咨
6、询师：系统脱敏法的具体步骤是：第一步，我帮助你学会放松，第二步，构建焦虑等级，第三步，实施系统脱敏，第四步，进行行为巩固。 求助者：好的，我听您的。 心理咨询师：第一步先学会放松，系统脱敏法非常强调放松，尤其强调精神放松，以及面部、四肢及颈部肌肉的放松。 求助者：我明白了，焦虑等级怎么建啊？ 心理咨询师：构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理，如最小的焦虑是0，最大的焦虑是100，通过排序建立焦虑等级表，每一个等级的级差不强求一致，可以由你自行决定，以免产生压力，影响放松。 求助者：我懂了，怎么进行系统脱敏啊？ 心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小到大次序，依次逐渐脱敏。逐渐用放松代替紧张，不
7、断反复，直到不再恐惧。 求助者：我知道了，系统脱敏就是用放松代替紧张，好像我站在悬崖边很害怕，我就想着拉着一位美女，感觉很美好，逐渐的就不再害怕悬崖了。道理我明白了，可我做不到啊。在实施系统脱敏中，重点强调的是（）。A精神彻底放松B面部肌肉放松C四肢肌肉放松D颈部肌肉放松4.案例七： 一般资料：求助者，男性，16岁，高中一年级学生。 案例介绍：求助者原来学习成绩一般，这学期成绩明显下降。父母亲反映求助者以前乐于助人，但现在与老师、同学的矛盾很深，有时甚至上课时喊叫。遂强行将其带来咨询。 下面是心理咨询师与求助者的一段对话。 心理咨询师：你的父母希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢？ 求助者：你
8、能看出来我现在在想什么吗？ 心理咨询师：我不能，但我对你这个问题感兴趣，你能说说你怎么想到了这个问题吗？ 求助者：那你就不如我的同学了，他们知道我在想什么。 心理咨询师：你能具体地说说你的同学怎么知道你在想什么吗？ 求助者：开学后总有同学在背后说我自不量力，非要考北大、清华，我就和他们解 释，但他们都不相信，还撒谎说根本没有说过，我特别生气！你们学习好就看不起人啊！我向老师反映，可老师向着他们。 心理咨询师：我听明白了，你没想考北大、清华，但你的同学却说你自不量力。可你是怎么知道他们在背后说你呢？ 求助者：我听见的啊！他们特别过分！在宿舍、教室，甚至在上课的时候都说，我特别烦，有时就在课堂上喊
9、别说了，可老师总是批评我。 心理咨询师：你刚才说你的同学知道你在想什么，可你又说你不想考北大、清华，你和 同学们解释，他们不信，这说明你的同学不知道你想什么呀？ 求助者：他们确实知道我在想什么，就是不想承认。 心理咨询师：好，按你说的，你同学在背后说你，你认为是什么原因使他们在背后说你呢？ 求助者：还不是同学们嫉妒我，学校里有很多女生喜欢我，连我们班长都喜欢我，近来还装作关心我的样子接近我。 心理咨询师：有女生喜欢你，你是怎么知道的呢？ 求助者：傻子都看明白了！我初中的几个女同学，本来可以考别的学校，但她们非考到这个学校来，还不是喜欢我吗！我同桌的女生，时不时的就看我几眼，有时发了一些复习资料
10、，我不在时都是她替我收好的，这样的例子还有很多呢。 心理咨询师：我听明白了，请你先到精神科做些检查吧。 求助者：做什么检查都行，反正我又没有病！求助者说“还不是同学们嫉妒我，”最可能的是其（）。A目前无法判定事实B出现了嫉妒妄想C对同学行为的解释D出现了钟情妄想5.案例八： 一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。 案例介绍：求助者从小接受了良好的家教，祖父母及父亲都是文艺工作者，求助者从小也很喜欢文艺，立志考电影学院，将来当演员。因此非常重视自己的长相、身材、体重。求助者一直认为自己的脸圆，曾多次要求进行美容手术，都遭到了家长的阻拦。求助者认为自己太胖，不好看，立志减肥，中午和晚上都
11、只吃蔬菜、水果，不吃主食。每天坚持跑步3000米，游泳1000米。经常感到很饿，但坚持不吃东西。有时饿得实在难受，控制不住地吃了些东西，但最终都以引吐的方式吐了出来。一年多来，体重明显下降，总感觉全身乏力，头晕眼花、很容易犯困，上课注意力难以集中，学习成绩也下降了。曾因乏力、头晕、停经等多次到医院检查，但未见明显器质性病变。求助者很苦恼，虽然自己知道这些症状可能与减肥有关，但不想停止减肥。在家人的再三劝说下前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者清秀，瓜子脸，面色苍白，身高1.67米，体重87斤，皮肤粗糙无光泽。家长反映月经停止近一年。对该求助者的诊断最可能的是（）。A焦虑性神经症B厌食
12、性神经症C神经性厌食症D神经性贪食症6.案例二： 一般资料：求助者，女性，55岁，高中文化，退休职工。 案例介绍：求助者儿子年近30，还没有结婚，她为此非常着急，曾多次委托他人为儿子介绍女朋友，但都没有成功。三四个月前，儿子自己找了一个女友，但求助者嫌女方离过婚，还带着孩子，坚决不同意他们结婚。为此与儿子产生激烈冲突，但最终没能阻止儿子与该女子结婚。求助者非常气愤，认为儿子不争气，不懂事，一点都不体谅自己。求助者要求丈夫支持自己对儿子的要求，但丈夫不置可否。求助者恨自己嫁错了人，觉得自己是孤家寡人，很失败，命苦，非常不幸。曾因憋气、心慌等入院检查，治疗后缓解。现在没有胃口，吃不下饭，经常失眠。
13、内心痛苦，不愿意和亲朋好友提儿子的事，借故不参加家人及朋友的聚会，懒得做家务，有时做饭不是菜没放盐，就是做糊了。在家人的劝说下前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者善良贤惠，以往做事认真。丈夫反映其认死理，爱较真。咨询中双方商定要解决情绪困扰，首先需要做的是帮助求助者（）。A矫正人格特征B放弃对儿子的控制C改变错误认知D解决与儿子的冲突7.案例六： 一般资料：求助者，男性，61岁，退休干部。 案例介绍：半年前的一天，求助者的老领导突发疾病，成了植物人。前去看望时，看到曾经爱说爱笑、一向穿戴整洁的老领导如今要躺在床上，大小便也不能自理，心里很难受。回来的路上，妻子无意间说了一句我们以后要
14、是这样，得多受罪啊！，求助者听了这句话，心里很不舒服，就劝慰妻子，我们身体健康，将来不一定得这样的病。可不知怎么回事，我们以后要是这样，得多受罪啊！这句话时不时的就在求助者的脑海中出现，每次出现求助者都很不舒服，多次告诉自己千万不要这样想。虽然想控制，但这句话就是挥之不去。求助者内心非常痛苦，想摆脱但摆脱不了。因此痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，经常失眠。最近经常因琐事与妻子和孩子闹矛盾，借故不参加单位组织的活动、不与亲朋好友联系。自己主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微。无烟酒嗜好，既往身体健康。现在每天自己至少量2次血压。对该求助者的初
15、步诊断是（）。A焦虑性神经症B疑病性神经症C强迫性神经症D恐怖性神经症8.案例九： 一般资料：求助者，男性，47岁，博士研究生，海归学者，某公司高级管理人员。 案例介绍：求助者在某航空公司航班失事后，对乘飞机非常恐惧，已经影响了工作与生活，为此非常困恼，主动前来咨询。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。 心理咨询师：在上次咨询中，咱们已经明确了你的问题和原因，现在咱们讨论该解决什么和怎么解决吧，也就是咨询目标和所使用的方法。 求助者：我就是要解决对于乘飞机的恐惧问题。 心理咨询师：好，可以把它当作第一个目标，如果用0100的分数来衡量你对乘飞机的 恐惧，你现在是多少？希望咨询结束后是多
16、少呢？ 求助者：我现在对乘飞机的恐惧至少在90分以上，我希望至少减少到20分以下，可以吗？ 心理咨询师：可以。 求助者：我在国外听过几次讲座，知道有人本主义心理学，还知道有催眠疗法，我觉得很神奇，您就用催眠疗法吧。 心理咨询师：我不擅长催眠疗法，但我可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知，用系统脱敏法帮助你减轻乘飞机的恐惧。 求助者：系统脱敏法是怎么回事啊？ 心理咨询师：系统脱敏法是一种行为治疗方法，帮助你解决焦虑恐惧情绪。行为主义的理论认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时用放松代替，最终这个刺激将失去引起你焦虑恐惧的作用，你再乘飞机时就不会再感到焦虑恐惧了。
17、求助者：我有点明白了，但具体怎么做呢？ 心理咨询师：系统脱敏法的具体步骤是：第一步，我帮助你学会放松，第二步，构建焦虑等级，第三步，实施系统脱敏，第四步，进行行为巩固。 求助者：好的，我听您的。 心理咨询师：第一步先学会放松，系统脱敏法非常强调放松，尤其强调精神放松，以及面部、四肢及颈部肌肉的放松。 求助者：我明白了，焦虑等级怎么建啊？ 心理咨询师：构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理，如最小的焦虑是0，最大的焦虑是100，通过排序建立焦虑等级表，每一个等级的级差不强求一致，可以由你自行决定，以免产生压力，影响放松。 求助者：我懂了，怎么进行系统脱敏啊？ 心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小
18、到大次序，依次逐渐脱敏。逐渐用放松代替紧张，不断反复，直到不再恐惧。 求助者：我知道了，系统脱敏就是用放松代替紧张，好像我站在悬崖边很害怕，我就想着拉着一位美女，感觉很美好，逐渐的就不再害怕悬崖了。道理我明白了，可我做不到啊。在构建的焦虑等级中，对级差理解正确的是（）。A跨度尽量小B避免等级一致C跨度尽量大D等级尽量一致9.案例七： 一般资料：求助者，男性，16岁，高中一年级学生。 案例介绍：求助者原来学习成绩一般，这学期成绩明显下降。父母亲反映求助者以前乐于助人，但现在与老师、同学的矛盾很深，有时甚至上课时喊叫。遂强行将其带来咨询。 下面是心理咨询师与求助者的一段对话。 心理咨询师：你的父母
19、希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢？ 求助者：你能看出来我现在在想什么吗？ 心理咨询师：我不能，但我对你这个问题感兴趣，你能说说你怎么想到了这个问题吗？ 求助者：那你就不如我的同学了，他们知道我在想什么。 心理咨询师：你能具体地说说你的同学怎么知道你在想什么吗？ 求助者：开学后总有同学在背后说我自不量力，非要考北大、清华，我就和他们解 释，但他们都不相信，还撒谎说根本没有说过，我特别生气！你们学习好就看不起人啊！我向老师反映，可老师向着他们。 心理咨询师：我听明白了，你没想考北大、清华，但你的同学却说你自不量力。可你是怎么知道他们在背后说你呢？ 求助者：我听见的啊！他们特别过分！在宿舍、教室
20、，甚至在上课的时候都说，我特别烦，有时就在课堂上喊别说了，可老师总是批评我。 心理咨询师：你刚才说你的同学知道你在想什么，可你又说你不想考北大、清华，你和 同学们解释，他们不信，这说明你的同学不知道你想什么呀？ 求助者：他们确实知道我在想什么，就是不想承认。 心理咨询师：好，按你说的，你同学在背后说你，你认为是什么原因使他们在背后说你呢？ 求助者：还不是同学们嫉妒我，学校里有很多女生喜欢我，连我们班长都喜欢我，近来还装作关心我的样子接近我。 心理咨询师：有女生喜欢你，你是怎么知道的呢？ 求助者：傻子都看明白了！我初中的几个女同学，本来可以考别的学校，但她们非考到这个学校来，还不是喜欢我吗！我同
21、桌的女生，时不时的就看我几眼，有时发了一些复习资料，我不在时都是她替我收好的，这样的例子还有很多呢。 心理咨询师：我听明白了，请你先到精神科做些检查吧。 求助者：做什么检查都行，反正我又没有病！求助者说“学校里有很多女生？装作关心我的样子接近我”，表明其出现了（）。A关系妄想B自恋妄想C钟情妄想D夸大妄想10.案例一： 一般资料：求助者，男性，35岁，已婚，硕士学历，公务员。 案例介绍：求助者非常要强，10余年来工作认真负责，积极努力。半年前其科长退休，上级委派他为代理科长，他因为得到认可而高兴，认为这是自己努力工作的结果。一个多月前上级来了正式任命，但任命的科长不是他。求助者很震惊，觉得特别
22、没有面子，认为领导是故意让自己难堪，怪自己坚持原则得罪了人，怪自己命运不好。为此情绪较为低落，内心苦恼，烦躁不安，觉得无助。近两周来，调动工作未果，经常失眠、食欲明显下降。曾到医院检查，未见明显躯体异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性好强，工作认真，人际关系较好。以往身体健康，目前情绪较为低落、苦恼。对该求助者的诊断最可能的是（）。A一般心理问题B焦虑性神经症C严重心理问题D神经症性心理问题11.案例七： 一般资料：求助者，男性，16岁，高中一年级学生。 案例介绍：求助者原来学习成绩一般，这学期成绩明显下降。父母亲反映求助者以前乐于助人，但现在与老师、同学
23、的矛盾很深，有时甚至上课时喊叫。遂强行将其带来咨询。 下面是心理咨询师与求助者的一段对话。 心理咨询师：你的父母希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢？ 求助者：你能看出来我现在在想什么吗？ 心理咨询师：我不能，但我对你这个问题感兴趣，你能说说你怎么想到了这个问题吗？ 求助者：那你就不如我的同学了，他们知道我在想什么。 心理咨询师：你能具体地说说你的同学怎么知道你在想什么吗？ 求助者：开学后总有同学在背后说我自不量力，非要考北大、清华，我就和他们解 释，但他们都不相信，还撒谎说根本没有说过，我特别生气！你们学习好就看不起人啊！我向老师反映，可老师向着他们。 心理咨询师：我听明白了，你没想考北大、
24、清华，但你的同学却说你自不量力。可你是怎么知道他们在背后说你呢？ 求助者：我听见的啊！他们特别过分！在宿舍、教室，甚至在上课的时候都说，我特别烦，有时就在课堂上喊别说了，可老师总是批评我。 心理咨询师：你刚才说你的同学知道你在想什么，可你又说你不想考北大、清华，你和 同学们解释，他们不信，这说明你的同学不知道你想什么呀？ 求助者：他们确实知道我在想什么，就是不想承认。 心理咨询师：好，按你说的，你同学在背后说你，你认为是什么原因使他们在背后说你呢？ 求助者：还不是同学们嫉妒我，学校里有很多女生喜欢我，连我们班长都喜欢我，近来还装作关心我的样子接近我。 心理咨询师：有女生喜欢你，你是怎么知道的呢
25、？ 求助者：傻子都看明白了！我初中的几个女同学，本来可以考别的学校，但她们非考到这个学校来，还不是喜欢我吗！我同桌的女生，时不时的就看我几眼，有时发了一些复习资料，我不在时都是她替我收好的，这样的例子还有很多呢。 心理咨询师：我听明白了，请你先到精神科做些检查吧。 求助者：做什么检查都行，反正我又没有病！求助者“我同桌的女生？这样的例子还有很多呢”最可能的是（）。A特殊意义妄想B嫉妒妄想C无法判定意义D夸大妄想12.案例三： 一般资料：求助者，男性，15岁，初三学生。 案例介绍：求助者自述上课小动作多，玩手机，影响了学习成绩。现在要中考了，很着急，曾经努力去改正，没有明显效果。主动前来寻求帮助
26、。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。 心理咨询师：你能主动来咨询，我很高兴。咱们先讨论咨询目标吧！你现在每天上课大 约有多长时间在玩手机？ 求助者：（沉默）大约有二、三十分钟吧。 心理咨询师：通过咨询你想变成什么样呢？ 求助者：一分钟都不玩，我必须得改这个毛病了，不然中考就完蛋了。 心理咨询师：好吧，咱们就把上课不玩手机作为第一个目标。按照心理学的原理，改变 行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备用哪种方法？ 求助者：我不懂啊！您替选我一个吧。 心理咨询师：好吧，我们就用厌恶疗法吧。行为主义理论认为，人和动物的行为都是被 行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你玩手机的行
27、为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上的痛苦，多次结合后产生条件反射，当你以后上课再玩手机时，就会恐惧，就不敢再玩了。具体步骤是：第一，明确目标行为，就是玩手机。第二，构建焦虑等级，明确你焦虑的程度。第三，选择并明确厌恶刺激的形式和刺激量。第四，把玩手机的行为和厌恶刺激结合起来。如果你这样做了，一定能改掉毛病。我在这方面有很多成功的案例，以前有很多学生有这个毛病，我都帮助他们解决了。 求助者：我明白了，那您准备选用什么样的厌恶刺激呢？ 心理咨询师：有电刺激、药物刺激、想象刺激等，咱们选用电刺激吧。 求助者：那好吧，不过不会对我有什么伤害吧？ 心理咨询师：不会的，我给你轻微的刺激。在各种厌恶刺激中，
28、容易控制的是（）。A电刺激B药物刺激C想象刺激D噪音刺激13.案例二： 一般资料：求助者，女性，55岁，高中文化，退休职工。 案例介绍：求助者儿子年近30，还没有结婚，她为此非常着急，曾多次委托他人为儿子介绍女朋友，但都没有成功。三四个月前，儿子自己找了一个女友，但求助者嫌女方离过婚，还带着孩子，坚决不同意他们结婚。为此与儿子产生激烈冲突，但最终没能阻止儿子与该女子结婚。求助者非常气愤，认为儿子不争气，不懂事，一点都不体谅自己。求助者要求丈夫支持自己对儿子的要求，但丈夫不置可否。求助者恨自己嫁错了人，觉得自己是孤家寡人，很失败，命苦，非常不幸。曾因憋气、心慌等入院检查，治疗后缓解。现在没有胃口
29、，吃不下饭，经常失眠。内心痛苦，不愿意和亲朋好友提儿子的事，借故不参加家人及朋友的聚会，懒得做家务，有时做饭不是菜没放盐，就是做糊了。在家人的劝说下前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者善良贤惠，以往做事认真。丈夫反映其认死理，爱较真。在咨询中面质技术的主要目的是（）。A鼓励求助者接纳现实B帮助求助者心理成长C促使求助者宣泄情绪D促进求助者实现统一14.案例五： 一般资料：求助者，男性，40岁，已婚，大学文化，公司高级管理人员。 案例介绍：求助者非常孝顺母亲，经常带母亲或出钱让母亲去旅游。不料飞机失事，永远地失去了母亲。求助者认为如果不是自己积极张罗为母亲报名、不支持母亲出去，母亲就不
30、会死，是自己害死了母亲，因此非常痛苦，自责、内疚、后悔。在家人的劝说下前来进行心理咨询。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。 心理咨询师：你能具体地说说你近来痛苦的原因吗？ 求助者：我母亲66岁，身体很健康，我想让母亲的晚年过得幸福，除了生活上的照 顾，我还经常陪母亲去旅游，有时工作上走不开，我就为母亲报名、出费用。国内、国外去了很多地方。母亲这次出去也是我积极张罗的，但没想到出了事。我很后悔，如果不是因为我，我母亲就不会去，也肯定死不了！是我害死了母亲，所以很痛苦，特别的后悔，良心上过不去！ 心理咨询师：我听明白了，你母亲去世了，这让你痛苦！但更痛苦的是你认为母亲的死 和你有关，你因
31、此而后悔、自责和内疚！是这样吗？ 求助者：是的！是的！您理解得太对了！我和很多人都说不明白，所以家人劝我来 做咨询。 心理咨询师：我母亲也很早就去世了，所以我能理解你此时此刻的心情！咱们前面商定了咨询目标是减轻你的痛苦情绪，现在来看看你痛苦的原因吧。 求助者：我痛苦的原因？刚刚说了呀！如果不是我积极张罗，我母亲就不会去旅游， 也肯定死不了！是我害死了母亲，所以我痛苦！ 心理咨询师：按你所说，你不积极张罗，不出钱，也不帮忙办手续，你母亲就不会死。 求助者：是的，那样的话我母亲肯定死不了！ 心理咨询师：按你所说，你母亲的死是你给出钱、办手续造成的，那你现在给你妻子和孩子也出钱、办手续，他们也会死！
32、你给100个亲朋好友出钱、办手续，去往100个地方，他们也应该都会死！ 求助者：不可能啊，他们的飞机又不出事，他们怎么会都死啊？ 心理咨询师：你刚讲过你母亲的死是你给出钱、办手续造成的，你又讲给妻子、孩子、亲朋好友同样出钱、办手续但不会造成他们死，你前后的话似乎有些矛盾，你能解释一下吗？ 求助者：是有些矛盾 （沉默），你的意思是我母亲的死不是我造成的？ 心理咨询师：你说呢？ 求助者：我明白了，母亲的死，不是我出不出钱、办不办手续造成的，而是飞机失 事造成的。 心理咨询师：是的，你认为母亲的死与你直接相关，这是不合理的信念，正是它使你产生了痛苦的情绪，要摆脱情绪困扰，不是去改变事件，而是要改变对
33、它的不合理信念，改变了它，你就能改变自己的情绪，不再因此内疚、后悔、自责。 求助者：我明白了，谢谢你！“按你所说，你母亲的死是你给出钱、办手续造成的，他们也应该都会死。”这些话表明心理咨询师（）。A理解求助者的痛苦B进行内容反应C进行产婆术式辩论D指出问题所在15.案例六： 一般资料：求助者，男性，61岁，退休干部。 案例介绍：半年前的一天，求助者的老领导突发疾病，成了植物人。前去看望时，看到曾经爱说爱笑、一向穿戴整洁的老领导如今要躺在床上，大小便也不能自理，心里很难受。回来的路上，妻子无意间说了一句我们以后要是这样，得多受罪啊！，求助者听了这句话，心里很不舒服，就劝慰妻子，我们身体健康，将来
34、不一定得这样的病。可不知怎么回事，我们以后要是这样，得多受罪啊！这句话时不时的就在求助者的脑海中出现，每次出现求助者都很不舒服，多次告诉自己千万不要这样想。虽然想控制，但这句话就是挥之不去。求助者内心非常痛苦，想摆脱但摆脱不了。因此痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，经常失眠。最近经常因琐事与妻子和孩子闹矛盾，借故不参加单位组织的活动、不与亲朋好友联系。自己主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微。无烟酒嗜好，既往身体健康。现在每天自己至少量2次血压。心理咨询师在本案例中建立良好咨询关系的基础是（）。A坚实的咨询理论B恰当的咨询方法C娴熟的咨询技能
35、D良好的咨询态度16.案例九： 一般资料：求助者，男性，47岁，博士研究生，海归学者，某公司高级管理人员。 案例介绍：求助者在某航空公司航班失事后，对乘飞机非常恐惧，已经影响了工作与生活，为此非常困恼，主动前来咨询。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。 心理咨询师：在上次咨询中，咱们已经明确了你的问题和原因，现在咱们讨论该解决什么和怎么解决吧，也就是咨询目标和所使用的方法。 求助者：我就是要解决对于乘飞机的恐惧问题。 心理咨询师：好，可以把它当作第一个目标，如果用0100的分数来衡量你对乘飞机的 恐惧，你现在是多少？希望咨询结束后是多少呢？ 求助者：我现在对乘飞机的恐惧至少在90分以上
36、，我希望至少减少到20分以下，可以吗？ 心理咨询师：可以。 求助者：我在国外听过几次讲座，知道有人本主义心理学，还知道有催眠疗法，我觉得很神奇，您就用催眠疗法吧。 心理咨询师：我不擅长催眠疗法，但我可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知，用系统脱敏法帮助你减轻乘飞机的恐惧。 求助者：系统脱敏法是怎么回事啊？ 心理咨询师：系统脱敏法是一种行为治疗方法，帮助你解决焦虑恐惧情绪。行为主义的理论认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时用放松代替，最终这个刺激将失去引起你焦虑恐惧的作用，你再乘飞机时就不会再感到焦虑恐惧了。 求助者：我有点明白了，但具体怎么做呢？ 心理咨询师：
37、系统脱敏法的具体步骤是：第一步，我帮助你学会放松，第二步，构建焦虑等级，第三步，实施系统脱敏，第四步，进行行为巩固。 求助者：好的，我听您的。 心理咨询师：第一步先学会放松，系统脱敏法非常强调放松，尤其强调精神放松，以及面部、四肢及颈部肌肉的放松。 求助者：我明白了，焦虑等级怎么建啊？ 心理咨询师：构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理，如最小的焦虑是0，最大的焦虑是100，通过排序建立焦虑等级表，每一个等级的级差不强求一致，可以由你自行决定，以免产生压力，影响放松。 求助者：我懂了，怎么进行系统脱敏啊？ 心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小到大次序，依次逐渐脱敏。逐渐用放松代替紧张，不断反复
38、，直到不再恐惧。 求助者：我知道了，系统脱敏就是用放松代替紧张，好像我站在悬崖边很害怕，我就想着拉着一位美女，感觉很美好，逐渐的就不再害怕悬崖了。道理我明白了，可我做不到啊。求助者说“道理我明白了，可我做不到啊”表明其出现了（）。A依赖B移情C困惑D阻抗17.案例四： 一般资料：求助者，女性，20岁，大学二年级学生。 案例介绍：今年元旦期间，求助者的外祖母突发心脏病去世，当时求助者在场，受到惊吓。事后出现入睡困难，时常被噩梦惊醒。春节时不小心头部受伤，流血较多，到医院缝合，还打了破伤风针。自此之后经常害怕，担心家人生病，担心自己也像外祖母一样因心脏病死去。经常查阅有关心脏病的资料，多次到医院进
39、行相关检查。几个月来求助者经常出现头痛、胸闷、心慌、四肢及手脚出冷汗等症状。现在不敢一个人独处，晚上要和妈妈睡在一起。求助者自己也知道不该这样，也试图改变，但都失败了。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦，学习受到很大影响，已经出现考试不及格的现象，为此情绪较低落。自己迫切要求摆脱痛苦，在家长、男友陪同下前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者谨小慎微，内向。从小在外祖母家长大，与外祖母的感情很深。以往学习勤奋，成绩良好。身体一直比较健康，近期多次到医院看 病、检查。对生物反馈疗法本质的理解，最正确的是（）。A对每一个使用者都可以有效B是求助者被动参与的过程C反馈仪器本身
40、没有治疗作用D是咨询师主动作为的过程18.案例三： 一般资料：求助者，男性，15岁，初三学生。 案例介绍：求助者自述上课小动作多，玩手机，影响了学习成绩。现在要中考了，很着急，曾经努力去改正，没有明显效果。主动前来寻求帮助。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。 心理咨询师：你能主动来咨询，我很高兴。咱们先讨论咨询目标吧！你现在每天上课大 约有多长时间在玩手机？ 求助者：（沉默）大约有二、三十分钟吧。 心理咨询师：通过咨询你想变成什么样呢？ 求助者：一分钟都不玩，我必须得改这个毛病了，不然中考就完蛋了。 心理咨询师：好吧，咱们就把上课不玩手机作为第一个目标。按照心理学的原理，改变 行为有
41、两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备用哪种方法？ 求助者：我不懂啊！您替选我一个吧。 心理咨询师：好吧，我们就用厌恶疗法吧。行为主义理论认为，人和动物的行为都是被 行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你玩手机的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上的痛苦，多次结合后产生条件反射，当你以后上课再玩手机时，就会恐惧，就不敢再玩了。具体步骤是：第一，明确目标行为，就是玩手机。第二，构建焦虑等级，明确你焦虑的程度。第三，选择并明确厌恶刺激的形式和刺激量。第四，把玩手机的行为和厌恶刺激结合起来。如果你这样做了，一定能改掉毛病。我在这方面有很多成功的案例，以前有很多学生有这个毛病，我都帮助他们解决
42、了。 求助者：我明白了，那您准备选用什么样的厌恶刺激呢？ 心理咨询师：有电刺激、药物刺激、想象刺激等，咱们选用电刺激吧。 求助者：那好吧，不过不会对我有什么伤害吧？ 心理咨询师：不会的，我给你轻微的刺激。实施厌恶刺激时，厌恶刺激的强度应该是（）。A双方商定出来的强度B温和的C求助者能耐受的强度D强烈的19.案例五： 一般资料：求助者，男性，40岁，已婚，大学文化，公司高级管理人员。 案例介绍：求助者非常孝顺母亲，经常带母亲或出钱让母亲去旅游。不料飞机失事，永远地失去了母亲。求助者认为如果不是自己积极张罗为母亲报名、不支持母亲出去，母亲就不会死，是自己害死了母亲，因此非常痛苦，自责、内疚、后悔。
43、在家人的劝说下前来进行心理咨询。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。 心理咨询师：你能具体地说说你近来痛苦的原因吗？ 求助者：我母亲66岁，身体很健康，我想让母亲的晚年过得幸福，除了生活上的照 顾，我还经常陪母亲去旅游，有时工作上走不开，我就为母亲报名、出费用。国内、国外去了很多地方。母亲这次出去也是我积极张罗的，但没想到出了事。我很后悔，如果不是因为我，我母亲就不会去，也肯定死不了！是我害死了母亲，所以很痛苦，特别的后悔，良心上过不去！ 心理咨询师：我听明白了，你母亲去世了，这让你痛苦！但更痛苦的是你认为母亲的死 和你有关，你因此而后悔、自责和内疚！是这样吗？ 求助者：是的！是的！您
44、理解得太对了！我和很多人都说不明白，所以家人劝我来 做咨询。 心理咨询师：我母亲也很早就去世了，所以我能理解你此时此刻的心情！咱们前面商定了咨询目标是减轻你的痛苦情绪，现在来看看你痛苦的原因吧。 求助者：我痛苦的原因？刚刚说了呀！如果不是我积极张罗，我母亲就不会去旅游， 也肯定死不了！是我害死了母亲，所以我痛苦！ 心理咨询师：按你所说，你不积极张罗，不出钱，也不帮忙办手续，你母亲就不会死。 求助者：是的，那样的话我母亲肯定死不了！ 心理咨询师：按你所说，你母亲的死是你给出钱、办手续造成的，那你现在给你妻子和孩子也出钱、办手续，他们也会死！你给100个亲朋好友出钱、办手续，去往100个地方，他们
45、也应该都会死！ 求助者：不可能啊，他们的飞机又不出事，他们怎么会都死啊？ 心理咨询师：你刚讲过你母亲的死是你给出钱、办手续造成的，你又讲给妻子、孩子、亲朋好友同样出钱、办手续但不会造成他们死，你前后的话似乎有些矛盾，你能解释一下吗？ 求助者：是有些矛盾 （沉默），你的意思是我母亲的死不是我造成的？ 心理咨询师：你说呢？ 求助者：我明白了，母亲的死，不是我出不出钱、办不办手续造成的，而是飞机失 事造成的。 心理咨询师：是的，你认为母亲的死与你直接相关，这是不合理的信念，正是它使你产生了痛苦的情绪，要摆脱情绪困扰，不是去改变事件，而是要改变对它的不合理信念，改变了它，你就能改变自己的情绪，不再因此
46、内疚、后悔、自责。 求助者：我明白了，谢谢你！咨询师说“你刚讲过？有些矛盾，你能解释一下吗？”使用的是（）。A开放技术B澄清技术C辩论技术D面质技术20.案例三： 一般资料：求助者，男性，15岁，初三学生。 案例介绍：求助者自述上课小动作多，玩手机，影响了学习成绩。现在要中考了，很着急，曾经努力去改正，没有明显效果。主动前来寻求帮助。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。 心理咨询师：你能主动来咨询，我很高兴。咱们先讨论咨询目标吧！你现在每天上课大 约有多长时间在玩手机？ 求助者：（沉默）大约有二、三十分钟吧。 心理咨询师：通过咨询你想变成什么样呢？ 求助者：一分钟都不玩，我必须得改这个
47、毛病了，不然中考就完蛋了。 心理咨询师：好吧，咱们就把上课不玩手机作为第一个目标。按照心理学的原理，改变 行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备用哪种方法？ 求助者：我不懂啊！您替选我一个吧。 心理咨询师：好吧，我们就用厌恶疗法吧。行为主义理论认为，人和动物的行为都是被 行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你玩手机的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上的痛苦，多次结合后产生条件反射，当你以后上课再玩手机时，就会恐惧，就不敢再玩了。具体步骤是：第一，明确目标行为，就是玩手机。第二，构建焦虑等级，明确你焦虑的程度。第三，选择并明确厌恶刺激的形式和刺激量。第四，把玩手机的行为和厌恶刺激
48、结合起来。如果你这样做了，一定能改掉毛病。我在这方面有很多成功的案例，以前有很多学生有这个毛病，我都帮助他们解决了。 求助者：我明白了，那您准备选用什么样的厌恶刺激呢？ 心理咨询师：有电刺激、药物刺激、想象刺激等，咱们选用电刺激吧。 求助者：那好吧，不过不会对我有什么伤害吧？ 心理咨询师：不会的，我给你轻微的刺激。实施厌恶疗法帮助求助者改变行为的前提条件是具有（）。A咨询经验B相关资质C理论基础D使用条件21.案例十： 下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：该求助者的言语测验结果与其全量表相比其强项有（）。A1个B2个C3个D4个22.案例七： 一般资料：求助者，男性，16岁，高中一年级学生。 案例介绍：求助者原来学习成绩一般，这学期成绩明显下降。父母亲反映求助者以前乐于助人，但现在与老师、同学的矛盾很深，有时甚至上课时喊叫。遂强行将其带来咨询。 下面是心理咨询师与求助者的一段对话。 心理咨询师：你的父母希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢？ 求助者：你能看出来我现在在想什么吗？ 心理咨询师：我不能，但我对你这个问题感兴趣，你能说说你怎么想到了这个问题吗？ 求助者：那你就不如我的同学了，他们知道我在想什么。 心理咨询师：你能具体地说说你的