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1、2022年山东副高（骨外科学）考试真题卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.腰痛并向下肢放散至小腿，趾背伸力减弱最常见于A.梨状肌综合症B.腰间盘脱出症C.小关节紊乱症D.腰肌劳损E.坐骨神经炎2.40岁男性患者，汽车压伤小腿，二小时后来我院，右小腿前方皮肤裂开48cm，污染泥沙，右胫骨骨折，有1cm3cm长骨片游离，治疗最好为A.清创，保留骨片，内固定，一期闭合创口B.清创，外固定支架固定，保留骨片C.清创、清除游离骨片，外固定D.清创、清除骨片，内固定E.截肢3.男青年
2、，因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上13处开放性粉碎性骨折，骨折彻底清除术去除所有游离骨片，术后长期牵引固定，但三个月后骨折仍不愈合，最大可能性为A.骨折处血液供应不足B.伤肢固定不确切C.功能锻炼不够D.未及时切开复位及固定E.清创时清除过多的碎骨片4.Thomas症临床用来检查哪一种畸型A.髋内翻B.髋外翻C.髋外展外翻D.髋内收内旋E.髋关节屈曲5.男青年，腰椎间盘突出症，右小腿外侧足背内侧痛觉减退，趾背伸肌力减退，突出的椎间盘定位是A.腰椎23间隙B.腰椎34间隙C.腰椎45间隙D.腰椎5骶椎1间隙E.骶椎12间隙6.21岁，男青年右肘屈曲位手掌着地受伤。伤后右肘疼痛、畸形、活动障碍。下列
3、哪一项检查对诊断肘关节脱位最有意义A.视诊可见肘后突B.肘部半屈位弹性固定C.触之右肘关节压痛D.肘前摸到肱骨远端肱动脉摸不清E.关节肿胀7.一名10岁男孩，夜间往往腰背痛醒已6个月，体检：轻度贫血外观，后背部相当T棘突处略隆起，压痛，拾物试验(+)，下列哪项检查最有助于明确诊断A.白细胞总数+分类计数B.血沉C.碱性磷酸酶D.摄胸腰段椎体X光片E.CT骨扫描8.一名40岁女性病人，3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检查后诊断为：颈椎67骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard综合征)，损伤平面以下的感觉与运动改变应该是A.双侧肢体完全性瘫痪B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深
4、浅感觉消失C.同侧肢体运动和痛，温感觉消失，对侧肢体深感觉消失D.同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失E.同侧肢体痛，温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失9.患者，女性，39岁，摔伤12小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛，医生经过检查发现下列情况即诊为前臂骨折。其主要依据是A.肿胀明显B.局部皮下瘀血C.活动障碍明显D.局部压痛明显，被动活动时诱发剧烈疼痛E.局部反常活动10.患者，女性，27岁，产后二月许，右腕疼痛，已二周，持物，抱婴儿时更明显，且无力，经门诊检查诊断为De quervain病，其发病的部位在下列哪个腱鞘A.桡侧伸腕长肌腱B.桡侧伸腕短肌腱C.拇长伸肌，拇短伸肌腱D.拇
5、短伸肌，拇长展肌腱E.拇短伸肌，拇短展肌腱11.8岁患儿，发热伴有膝痛5天来院门诊。追述病史，半月前有跌伤史，但可自由活动。体检：T39，右膝上无明显红肿，局部皮温稍高，无波动感，局部按压剧痛。查血WBC19510L，X线片示右膝关节未见明显异常。最可能的诊断是A.青枝骨折B.软组织损伤C.右膝半月板损伤D.右膝关节滑膜炎E.急性化脓性骨髓炎12.患者20岁，高热二周伴右大腿疼痛。内科用抗菌素治疗效果不佳。Hb90gL，WBC1010L，胸片示左肺门处有一模糊阴影。入院查右大腿中段略肿，局部皮温增高，皮下静脉明显可见。X线：右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化，皮质处有几层骨膜反应，为明确诊断，最
6、先考虑的检查是A.局部穿刺并行组织学检查B.左肺及右大腿CT检查C.全身-骨扫描D.血象及血沉检查E.查痰标本结核菌及瘤细胞13.患者，男性，25岁，右肱骨中下13粉碎骨折一年，右上肢局部仍有叩痛，不能持重，临床怀疑骨不连，X线照片检查诊断骨不连的主要依据是A.骨折断端附近仅有少量骨痂B.骨折断端可见骨折线C.骨折移位呈畸形D.有明显骨质疏松现象E.骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象14.50岁患者股骨颈囊内骨折Garden分型型，身体状况良好，选用哪种治疗最妥A.股骨头置换B.闭合复位内固定C.切开复位内固定D.切开复位加肌骨瓣转移E.外展牵引15.桡骨上13骨折，手术注意不要损伤A.桡神经深支
7、B.桡神经浅支C.正中神经D.尺神经E.以上都不正确16.男性，25岁，左肱骨干中13横断性骨折，对位45成角在10度内，首选哪种方法治疗A.手法复位B.管型上臂石膏外固定C.开放复位内固定D.骨牵引E.小夹板外固定17.成人股骨颈骨折、正位片无明显移位，侧位移位约05公分，按照Garden分类A.型B.型C.型D.型E.型18.对肩关节周围炎的治疗方法中，不包括A.手术B.理疗C.锻炼D.酌情用药E.按摩19.早期诊断急性化脓性骨髓炎的可靠依据是A.X线检查B.分层穿刺C.局部炎症表现D.剧烈疼痛E.明显的全身表现20.骨折愈合进入血肿机化演进期，在时间上一般需要A.1周B.2周C.3周D.
8、4周E.5周21.不属于骨折早期并发症的是A.血管损伤B.神经损伤C.骨筋膜室综合征D.创伤性关节炎E.脂肪栓塞22.诊断肋骨骨折最可靠的依据是A.局部肿胀、淤血B.局部有直接压痛C.局部有痛觉过敏D.局部X线摄片E.间接压痛可疑阳性23.最严重的肋骨骨折是A.胸侧壁肋骨骨折B.多根肋骨骨折C.多处肋骨骨折D.多根多处肋骨骨折E.肋软骨骨折24.下述的骨折体征中，属于特有（特异）体征的是A.肿胀B.疼痛C.淤血D.反常活动E.压痛25.杜加（Dugas）征，用于检查A.腕关节脱位B.肩关节脱位C.肘关节脱位D.髋关节脱位E.膝关节脱位26.行X线检查时出现Codman三角征象的骨肿瘤是A.骨软
9、骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.软骨瘤E.骨膜瘤27.关于桡骨下端骨折的描述，错误的是A.伸直型为Colles骨折B.屈曲型为Smith骨折C.多由间接暴力引起D.临床上多见的是Colles骨折E.Colles骨折的发生原理是跌倒时手背着地28.托马斯（Thomas）征是用以检查A.髋关节B.膝关节C.踝关节D.肩关节E.肘关节29.骨折的专有体征A.疼痛与压痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍E.淤斑30.下列哪种骨折最不容易愈合A.桡骨远端骨折B.肱骨干骨折C.股骨转子间骨折D.胫骨中下1/3骨折E.肱骨髁上骨折31.骨折反复整造成的严重并发症是A.继发性血肿B.皮肤坏死C.继发损伤血管和神经D
10、.骨折不愈合E.骨折移位32.下列哪一项体征可确诊肩关节脱位A.肿胀B.急性C.压痛D.ugus征阳性E.反常活动33.对半月板损伤,诊断的重要依据是A.麦氏征B.研磨试验C.过伸试验D.过屈试验E.关节间隙压痛34.弹响指各手指发病的频度最多的是A.拇,示指B.示,中指C.中,环指D.环,小指E.拇,小指35.急性骨髓炎最常发生的部位及年龄A.小儿长管骨的干骺端B.小儿短管骨的干骺端C.小儿长管骨骨干D.成年人的长管状骨干骺端E.成年人的短管状骨干骺端36.在膝关节滑膜结核的诊断中,下列哪项最可靠A.膝关节肿痛B.病史中有低热C.血沉增快,X线摄片示骨质疏松D.核素扫描局部浓聚E.滑膜活组织
11、检查37.关于膝关节骨关节炎,主要症状是A.关节活动受限B.关节疼痛C.关节活动时有弹响D.关节肿胀E.关节活动时摩擦感38.骨肉瘤主要发生于A.儿童B.儿童和青少年C.青少年D.成年E.老年39.骨折的急救不包括_A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放骨折复位40.女性，58岁。在外走路时不慎落足踩空摔倒，当时自觉右髋部疼痛难以站立，后经人搀扶勉强行走，但右下肢不能负重。查体:右下肢呈外展外旋畸形，短缩，右下肢纵轴叩痛试验阳性，大转子上移征阳性。最可能的诊断是A.股骨头骨折B.股骨颈骨折C.股骨转子间骨折D.髋关节前脱位E.髋关节后脱位41.男性，24岁。20天前无任何诱因
12、出现右下肢膝关节上疼痛，逐渐加重，夜间尤甚。同时局部肿胀迅速，关节活动明显受限。检查:右膝关节肿胀明显，触之发热，表面浅静脉怒张。行X线检查，右股骨下端骨质破坏，在骨膜下形成三角状新骨（Codman三角）。考虑可能诊断是A.急性化脓性骨髓炎B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨化性肌炎42.女性，50岁。右腕关节桡侧疼痛半年余，每当劳累后加重。自觉患手握重乏力，活动受限。检查发现:在患侧桡骨茎突处可触及碗豆大小结节，硬韧，压痛明显，握拳尺偏试验阳性。考虑最大可能的诊断是A.指屈肌腱鞘炎B.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎C.腕关节炎D.类风湿性关节炎E.腕骨软骨瘤43.男性，32岁。因受木棒打击左上臂
13、后，局部出现畸形与反常活动，同时出现左腕下垂。考虑为左肱骨闭合性骨折，行X线排片显示:肱骨中下1/3交界处横行骨折，明显移位。考虑所发生的并发症最大可能是A.臂丛神经损伤B.肱动脉损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤44.中年男性,骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后来院。检查见右小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是A.胫前动脉损伤B.腓总神经损伤C.脂肪栓塞D.感染E.骨筋膜室综合征45.7岁男孩，突发寒战、高热(T39.8),烦躁不安；诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状、拒动。查体:右小腿近端
14、皮温高。压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是A.乙型链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.链球菌E.无细菌生长参考46.8岁男孩,玩耍时无意碰伤左膝关节下方,当时轻微疼痛,近一周出现剧痛,发烧,寒战,住院查体:皮肤无明显发红,略肿深压痛,关节活动略受限,T:39.3，P:100次/分,WBC3000mm N90%，X线未见异常,应考虑什么疾患可能性最大A.急性肿瘤B.急性血源性骨髓炎C.蜂窝组织炎D.化脓性关节炎E.风湿性关节炎47.青年工人骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢疼痛,咳嗽时疼痛由臀部放射至右足,最可能诊断A.腰椎骨折B.腰椎滑脱症C.腰椎间盘突出症D.腰扭伤
15、E.腰椎管狭窄症48.男性,53岁,汽车撞伤3小时,急诊入院,检查:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折,入院后首先应密切观察的是哪一种并发症A.休克B.创伤性关节炎C.尿路感染及结石D.创口感染E.坠积性肺炎49.女，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5，脉搏110次分，白细胞2210L，中性98，血沉30mmh。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为A.急性化脓性髋关节炎B.急性风湿性髋关节炎C.类风湿性髋关节炎D.髋周软组织炎E.髋关节结核50.诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？A.颈肩部疼痛B.X线照片显示有骨刺C.臂丛神经牵拉试验阳性D.手指麻术E.颈部活动受限第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页