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1、2022年天津副高（神经内科学）考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪个部位的损伤早期即出现肌肉萎缩A.内囊B.脑干C.脊髓后索D.脊髓前角E.大脑半球2.检查昏迷患者出现下列情况，支持瘫痪的是A.给予刺激不动B.抬高肢体自然坠落C.双下肢屈曲立于床上不能伸直D.一侧小腿、足部内收位E.一侧小腿、足部外旋位3.患者肢体在随意运动时出现振幅较小的越接近目标越明显的震颤，静止时减轻或消失，称之为A.静止性震颤B.意向性震颤C.痉挛发作D.惊厥E.手足徐动4.检查共济
2、运动时，下列各项描述中准确的是A.感觉性共济失调时睁眼症状明显B.感觉性共济失调时闭眼症状明显C.感觉性共济失调时睁眼、闭眼症状均明显D.小脑性共济失调时睁眼症状明显E.小脑性共济失调时闭眼症状明显5.下列检查中，能反应自主神经功能的是A.痛觉及温度觉B.腹壁及提睾反射C.深反射及病理征D.眼心反射及皮肤划痕E.Lasegue征及Kernig征6.关于皮肤划纹征的叙述，下列哪项是正确的A.用针加适度压力在皮肤上划压B.几分钟后就会出现白色划痕(血管收缩)C.正常持续15min即消失，如果持续时间较长，提示有副交感神经兴奋性增高D.划压后很快出现红色条纹，持续时间较长(数小时)，且逐渐增宽或皮面
3、隆起，则提示副交感神经兴奋性增高E.不属于自主神经功能检查7.关于Romberg征的叙述，下列哪项正确A.亦称闭目难立征B.测试时嘱患者两臂向前伸直，双足并拢直立，然后闭目，如出现身体摇晃或倾斜则为阴性C.仅闭目不稳则属正常现象D.闭目睁目皆不稳提示视神经病变E.不属于共济失调检查方法8.关于副神经检查，下列叙述中哪项正确A.观察肋间肌有无萎缩B.检查时医生将一手置于患者头部，嘱患者向一侧转头C.观察胸锁乳突肌及斜方肌有无萎缩、有无斜颈及垂肩D.检查时嘱患者伸舌，观察有无偏斜E.检查时嘱患者伸舌，观察舌缘两侧厚薄不相等及颤动9.下列那个部位病变时不会出现Babinski征A.延髓B.脊髓高颈髓
4、C.脊髓颈膨大D.脊髓胸髓E.脊髓圆锥10.对瘫痪患者的检查，下列描述中不确切的是A.锥体束受损可引起废用性肌萎缩B.周围神经损伤肯定引起肌萎缩C.下运动神经元损伤肯定引起肌萎缩D.有肌萎缩一定不是上运动神经元损伤E.上运动神经元瘫早期不出现肌萎缩11.对于静止性震颤，下列描述中错误的是A.静止及放松时明显B.情绪激动时加重C.入睡后消失D.可见于帕金森病患者E.常伴有肌张力降低12.下列那项不属于自主神经功能检查A.眼心反射B.卧立试验C.角膜反射D.竖毛反射E.皮肤划纹征13.下列面神经检查哪项表述正确A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪C.检查面神经包括舌
5、后1/3味觉D.面神经麻痹时面部感觉缺失E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失14.下列哪项属于面神经检查A.面部感觉B.咀嚼运动C.舌后1/3味觉D.舌前2/3味觉E.下颌反射15.下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确A.双侧软腭抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜B.两侧软腭或咽后壁感觉粘连C.舌前1/3味觉D.咽反射E.眼心反射及颈动脉窦反射16.关于轮替动作，下列叙述哪项不正确A.嘱被检查者伸直手掌并反复快速作旋前旋后动作B.借以观察拮抗肌群的协调动作C.共济失调患者动作缓慢、不协调D.一侧快速动作障碍，则提示该侧小脑半球病变E.一侧快速动作障碍，则提示该侧迷路有病变17.下列哪项不属于运动系统检查A.
6、肌力B.肌张力C.肌容积D.姿势及步态E.发汗试验18.自主神经检查不包括A.竖毛试验B.皮肤划纹试验C.卧立位试验D.眼心反射E.角膜反射19.检查Babinski征应A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B.沿足底内侧向前C.沿足底外侧向前D.沿足底中央向前再向内侧E.划足底前1/320.下列不属于轻瘫试验的是A.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展C.仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动D.仰卧，双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位E.仰卧，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落21.闭目难立征(Romberg征)阳
7、性提示A.前庭性共济失调B.小脑性共济失调C.感觉性共济失调D.额叶性共济失调E.基底节病变22.下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查A.位置觉B.两点辨别觉C.实体觉D.触觉定位觉E.图形觉23.关于脑神经检查表述不恰当的是A.手动法检查视野时患者与检查者相距60100cmB.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头24.动眼神经检查不包括A.眼裂大小B.瞳孔大小C.眼球向上、下、内运动D.角膜反射E.瞳孔对光反射、调节反射25.关于神经系统临床检查表述不正确的是A.神经系统的临床检查包括
8、病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键C.随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查D.病史采集可对疾病的定位和定性/病因诊断提供有价值的线索E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.脑桥小脑角区肿瘤常累及的脑神经是A.三叉神经B.面神经C.动眼神经D.滑车神经E.位听神经2.下列哪些情况是严重脑卒中急性期的常见并发症A.吸入性肺炎B.应激性胃溃疡C.祷疮D.胰腺炎E.下肢动脉血栓3.下列哪些体征属于Horner的特征性表现A.眼裂大B
9、.瞳孔小C.面部出汗增加D.眼球凹陷E.面部感觉减退4.肌萎缩侧索硬化的临床特点是A.四肢远端肌肉萎缩B.传导束型感觉障碍C.肌电图出现肌源性损害D.肌无力晨轻暮重E.四肢腱反射亢进，病理征阳性5.吉兰-巴雷综合征和慢性炎症性脱髓鞘性多神经病相同之处在于A.脑脊液蛋白细胞分离现象B.病程发展的规律C.周围神经传导速度减慢D.出现相同的前驱症状E.对糖皮质激素治疗均有效6.重症肌无力的Osserman分型中b的分类依据是肌无力累及了A.心肌B.呼吸肌C.眼外肌D.咽喉肌肉E.四肢肌肉7.脑桥小脑角综合征累及的脑神经有A.滑车神经B.三叉神经C.面神经D.外展神经E.听神经8.女性，74岁，持续性
10、头晕，步态不稳6个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效A.尼莫地平B.ticlopidine（噻氯匹啶）C.颈动脉内膜切除术D.脑复康E.阿司匹林9.患者的颈部出现横贯性病灶，最可能的临床表现为A.四肢感觉障碍B.早期出现下肢肌肉萎缩C.一侧周围性面瘫D.四肢痉挛性瘫痪E.中枢性面舌瘫痪10.关于皮质盲下列哪些是正确的A.双侧视中枢病变所致B.不伴瞳孔散大C.光反射存在D.视乳头水肿E.复视11.有关癫痫，正确的是A.癫痫发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电B.患者只能有一种痫性发作形式C.癫痫发作是大脑神经元异常
11、过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍D.癫痫和痫性发作都是症状E.癫痫的特征性脑电图改变可有棘-慢波、尖波等12.针对癫痫单纯及复杂部分性发作、部分性发作继发大发作，一线AEDS是A.丙戊酸钠B.氯硝西泮C.卡马西平D.苯妥英纳E.苯巴比妥13.癫痫全面性强直-阵挛发作其一线AEDSA.卡马西平B.酰唑胺C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.扑痫酮14.癫痫失张力性和非典型失神发作一线AEDSA.卡马西平B.奥沙西泮C.丙戊酸钠D.氯硝西泮E.苯妥英钠15.癫痫肌阵挛发作一线AEDS为A.氯硝西泮B.奥沙西泮C.琥珀D.丙戊酸钠E.卡马西平16.婴儿痉挛症发作一线AEDS为A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.强
12、的松D.促肾上腺皮质激素E.氯硝西泮17.容易引起皮疹的AEDS是A.卡马西平B.丙戊酸钠C.乙琥胺D.非氨脂E.苯妥英钠18.女性，26岁，临床诊断为特发性癫痫，病史已3年。主要表现为全身性强直-阵挛发作，每月发作23次，其防治的正确措施是A.应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗B.避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素C.发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作D.药物应用，需待癫痫完全控制25年后才可考虑终止E.根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫痫药的应用时间19.男，30岁，患特发性癫痫3年。癫痫发作时表现为全身性强直阵挛发作，每月发作34次，其防止措施下列哪些正确A.避免疲劳、高热
13、、饮酒及剧烈活动B.应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗C.癫痫发作时尽快肌内注射地西泮以制止发作D.抗癫痫药物应用疗程为癫痫完全控制后25年方可考虑停药E.根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫痫药的应用时间20.下述哪项不是面神经管中膝状神经节完全损伤的表现A.面部表情肌麻痹B.泌泪、泌涎障碍C.听觉正常D.角膜反射消失E.舌后1/3味觉丧失21.腰椎穿刺脑脊液中蛋白为2.0gL（200mgdl），与下列哪种疾病符合A.脑肿瘤B.结核性脑膜炎C.脊髓压迫症D.格林-巴利综合征E.运动神经元疾病22.52岁，女性患者，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体：Broca失语，左眼裂小、瞳
14、孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常A.头部CTB.右侧视网膜动脉压C.经颅多普勒超声D.脑血管造影E.腰穿、脑脊液检查23.延髓背外侧综合征的临床表现包括A.病变同侧真性延髓性麻痹B.病变同侧Homer征C.病变同侧指鼻试验（+）D.眩晕及眼球震颤E.病变同侧面部与对侧半身痛温觉减退24.痴呆可治性病因是哪些A.正常压力脑积水B.神经梅毒C.甲状腺功能低下D.颅内占位性病变E.维生素B12缺乏25.下述哪些为脑膜刺激征检查A.屈髋伸膝试验B.屈颈试验C.克尼格征D.布鲁辛斯基征E.巴斯基征第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页