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1、2022年海南副高（麻醉学）考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.体外循环麻醉时，监测病人全血激活凝固时间(ACT)，病人生理值和体外循环转前应分别为多少秒 _A.<130，>480B.<200，>300C.<15，>100D.<300，>800E.<45，>2402.二尖瓣关闭不全术后哪一种情况处理上十分困难 _A.周围血管痉挛，左室后负荷加大B.外周血管反应性差，对升压药不敏感C.肺动脉高压致右心衰竭D.左心
2、衰竭肺水肿E.肺血流显著增加导致通气/血流比值失常3.冠心病搭桥手术病人麻醉原则是A.保证心肌的供氧与耗氧的平衡B.维持较高收缩压C.维持较快心率D.过度通气E.以上均不对4.主动脉瓣关闭不全病人在休息时更易发生肺充血症状的原因是A.休息时呼吸减慢，且肺循环差B.休息时心率减慢，延长了舒张期使主动脉瓣反流增多C.休息时心肌收缩力下降D.休息时肺血管床舒张E.休息时卧床，回心血量增加5.下述何种麻醉诱导药物更符合缩窄性心包炎的病理生理改变A.丙泊酚B.地西泮C.硫喷妥钠D.氯胺酮E.咪达唑仑6.缩窄性心包炎麻醉的难点在于以下何者A.低蛋白血症及全身情况差B.呼吸功能损害C.循环功能脆弱，储备功能
3、差D.易发生心衰肺水肿E.易发生心脏激惹7.缩窄性心包炎较合适的诱导用药是 _A.地西泮B.硫喷妥钠C.氯胺酮D.丙泊酚E.氟烷8.缩窄性心包炎的主要病理生理改变是A.血压过低B.心腔被过分充盈C.心脏充盈不满意D.心动过速E.中心静脉压过高9.反映左心前负荷的最佳指标是 _A.LVEDVB.右房平均压C.PCWPD.LAPE.LVEDP10.肝素抗凝作用机制A.肝素仅抑制内源性通路B.肝素仅抑制外源性通路C.肝素本身抗凝D.肝素通过抗凝血酶起作用E.以上都不是11.主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪项是正确的 _A.急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差B.急性关闭不全者，术后左室收缩力相对较差C.慢性
4、重度病人，需较高的左室充盈压D.换瓣术后应选择较低的PCWPE.非窦性心律时PCWP应稍低12.使氧离曲线右移的因素是A.温度降低B.细胞内2，3-DPG含量减少C.温度增高D.碱中毒E.贫血13.心脏复苏前最不常用的药物是 _A.利多卡因B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.氯化钙14.对于冠心病病人围术期的监测，下列哪个指标能更敏感地反映心肌缺血 _A.心率收缩压的乘积B.心率、收缩压、PCWP三者的乘积C.食管超声D.平均动脉压与心率的比值E.心电图15.吸入NO治疗时吸入气中NO与O产生反应的NO应限制在A.0.1ppm以内B.0.5ppm以内C.1ppm以内D.5ppm以内E.1
5、0ppm以内16.NO用于降低肺动脉高压的临床常用浓度是 _A.15ppmB.1020ppmC.2040ppmD.4080ppmE.8010ppm17.NO用于改善肺通气-血流比的最低吸入浓度是 _A.0.11ppmB.510ppmC.2040ppmD.4080ppmE.100ppm以上18.下列哪种化学刺激不会引起NO的释放A.乙酰胆碱B.缓激肽C.组胺D.5-HTE.肾上腺素19.如图所示，体外循环的基本原理是 _A.将血液从人体静脉系统引出体外，经人工肺和心脏后泵入人体动脉系统B.将血液从人体静脉系统引出体外，单经人工心脏后泵入人体动脉系统C.将血液从人体静脉系统引出体外，经人工肺和心脏
6、后泵入人体静脉系统D.将血液从人体动脉系统引出体外，经人工肺和心脏后泵入人体动脉系统E.将血液从人体动脉系统引出体外，经人工肺和心脏后泵入人体静脉系统20.成人体外循环中等流量灌注指灌注流量 _A.1.82.0L/minmB.2.63.0L/minmC.1.82.4L/minmD.2.83.2L/minmE.以上都不是21.1岁以内婴幼儿心脏手术，复跳后心率应维持在 _A.120140bpmB.100120bpmC.90100bpmD.8090bpmE.5090bpm22.体外循环中对红细胞破坏最明显因素是A.低温B.泵负压吸引C.高流量D.高氧E.药物23.膜式氧合器使用时PaCO高，PaO
7、正常处理是A.减少气流量，增加氧浓度B.减少气流量，减少氧浓度C.增加气流量，维持氧浓度D.增加气流量，增加氧浓度E.增加气流量，减少氧浓度24.心肌代谢供能下述哪一项是正确的A.60%90%由游离脂肪酸氧化提供B.90%以上由葡萄糖代谢提供C.60%90%由乳酸代谢提供D.60%90%由蛋白质代谢提供E.以上都不对25.麻醉医师在麻醉后采用急性等容血液稀释法，将病人的自体血放在何处留存A.常温手术室内B.常温手术室外C.低温48水浴中D.低温46水箱内E.以上都不是26.具有特异的扩冠状血管及抗冠状动脉痉挛作用的药物是A.维拉帕米B.地尔硫C.硝酸甘油D.尼卡地平E.以上均对27.术前服用阿
8、司匹林的心脏搭桥手术病人应在术前几天停药A.2天B.4天C.5天D.7天E.均不对28.监测心肌缺血最敏感和准确的是A.中心静脉压B.肺动脉压楔压C.心电图监测D.食管二维超声心动图E.以上均不是29.下列哪项因素可降低肺血管阻力 _A.激活剂B.高碳酸血症C.低温D.PEEPE.低PaCO30.严重发绀性心脏病患儿出现蹲踞是由于A.氧饱和度过低B.心脏后负荷过重C.呼吸困难D.脑血管痉挛E.心脏前负荷过重31.心脏手术后低心排最不可能存在 _A.CVP14mmHgB.MAP100bpmD.RR25bpmE.维持收缩压不低于90mmHg32.心脏黏液瘤主要分布在 _A.左心房B.心包C.右心室
9、D.左心室E.右心房33.蹲踞改善症状的机制A.间接增加肺动脉压和肺血管阻力B.直接增加外周血管阻力C.减少全身氧耗D.增加腹内压和回心血量E.减少回心血量34.发绀性心脏病术中出现低氧血症的主要原因A.外周血管阻力过高B.通气不足C.支气管痉挛D.心衰加重E.右室流出道痉挛或外周血管阻力降低35.下面哪一项不是心脏黏液瘤的表现 _A.心绞痛B.贫血和血小板计数偏高C.血浆蛋白异常及电泳改变D.抗凝血酶低和肝素耐药E.血沉快36.下述麻醉维持方法更适合缩窄性心包炎的是 _A.丙泊酚+异氟烷麻醉B.异氟烷+氧化亚氮吸入C.大剂量芬太尼麻醉D.恩氟烷吸入E.睡眠剂量吸入麻醉+小剂量芬太尼37.影响
10、心肌收缩性的主要超微结构是 _A.横桥B.细胞膜C.细胞核D.闰盘E.线粒体38.下列哪项不是增强心肌收缩性的因素 _A.兴奋交感神经B.兴奋副交感神经C.抑制副交感神经D.使用强心甙E.使用受体激动药39.下列哪些因素决定心肌自律性的高低 _A.动作电位1相复极速率B.动作电位2相除极速率C.动作电位3相除极速率D.动作电位4相去极速率E.最大复极电位水平40.随着血K逐步升高，心肌兴奋性的变化为 _A.迅速升高B.迅速降低C.逐步升高D.先升高后降低E.逐步降低41.临床上常测定哪项指标来反映心室肌的后负荷 _A.左室舒张末期压力(LVEDP)B.心室内压力C.中心静脉压D.大动脉压力E.
11、胸膜腔内压力42.关于麻醉药物对微循环的调节，下列哪项是错误的 _A.硫喷妥钠麻醉对微循环干扰不大B.大剂量硫喷妥钠麻醉可使小动脉和毛细血管扩张C.深麻醉时小动脉张力消失D.麻醉药物对微循环的调节主要是通过影响交感神经和改变血管平滑肌的敏感性E.氟烷浓度为1.42%时对小动脉和静脉无明显影响43.动脉压力曲线中呈现的重搏切迹相当于心动周期的哪一期 _A.快速充盈期B.等容收缩期C.快速射血期D.减慢射血期E.等容舒张期44.左右心室搏动不同的主要原因是 _A.体、肺循环血流速度不同B.左、右心室搏出量不同C.左、右心室前负荷不同D.左、右心室后负荷不同E.左、右心室血流量不同45.窦性心动过速
12、时，心动周期中缩短最明显的是 _A.快速充盈期B.等容收缩期C.减慢充盈期D.快速射血期E.减慢射血期46.心室肌细胞动作电位平台期形成的离子基础是 _A.Na内流，Cl内流B.Na内流，Cl外流C.a内流，K外流D.H内流，K外流E.H外流，K内流47.下列哪些是影响心肌收缩能力的主要因素 _A.兴奋、收缩耦联的生理、生化反应B.心肌的初长度C.粗、细肌丝的重叠程度D.横桥联接的数目E.肌钙蛋白的数量48.下列关于心肌收缩性的叙述不正确的是 _A.不受其他心输因素的影响B.与心肌顺应性无关C.与细胞内Ca浓度有关D.单位时间内心室压力的变化速度可反映心肌的收缩性E.心脏压力容量环可作为反映心
13、肌收缩性的指标49.关于心脏射血分数的叙述错误的是 _A.射血分数为每搏量除以左室舒张末容量B.正常成人射血分数为60%70%C.扩张性心肌病病人射血分数降低D.如果射血分数低于40%表明心肌收缩性严重不良E.射血分数为每搏量除以左室等容收缩期容量50.下列关于真毛细血管的特点的叙述不正确的是 _A.管壁很薄B.管壁的通透性大C.血流缓慢D.周期性收缩和舒张E.管壁内皮细胞有吞饮功能第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页