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1、2022年上海副高（呼吸内科学）考试考前冲刺卷（7）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是A.输血、补液B.垂体后叶素510单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射C.立即血压监测D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射E.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴2.关于结核病变的转归，不正确的是A.吸收B.纤维化C.癌变D.钙化和骨化E.液化3.女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是A.
2、加强营养B.卧床休息C.合理化疗D.肝脏保护E.预防咯血4.男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是A.输血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.静滴呼吸兴奋剂E.推注垂体后叶素5.女性，30岁。过去有肺结核病史，近2个月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次(+)。进一步检查首选A.血沉B.肺部CTC.结核菌素实验D.痰脱落细胞检查E.纤维支气管镜6.女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右。最可能是A.肺癌B.肺囊肿C.肺结核D.肺炎E.支气管扩张合并感染7.女性，26岁。
3、低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mmh，PPD皮试强阳性。最可能的疾病是A.肠结核（溃疡型肠结核）B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿8.尿细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检A.1小时以内B.2小时以内C.3小时以内D.4小时以内E.5小时以内9.复杂性尿路感染病原菌谱哪项是正确的A.75%为大肠埃希菌B.大肠埃希菌不足50%C.25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等D.多为多种细菌混合感染E.以上均不正确10.预防尿路感染的措施正确的是A.多饮水，每23小时排尿1次B.保持会
4、阴部清洁C.尽可能避免使用尿路器械检查D.性生活后排尿E.以上均正确11.关于白细胞尿，哪项不正确A.白细胞尿均提示尿路感染B.脓尿是指尿中蜕变的白细胞C.新鲜尿液离心白细胞超过5个/HPD.1小时尿中白细胞超过30万E.12小时尿中白细胞超过100万12.尿路感染的并发症不正确的是A.肾乳头坏死B.肾周脓肿C.败血症D.肾结石和尿路梗阻E.肾结核13.3天抗菌疗法不适合A.糖尿病合并尿路感染B.复杂性尿路感染C.妊娠期尿路感染D.老年患者的无症状性菌尿E.以上均不适合14.与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是A.I菌毛B.P菌毛C.S菌毛D.MS菌毛E.以上均不是15.关于尿路感染的
5、感染途径不正确的是A.上行感染占95%以上B.血行感染多继发于全身败血症或菌血症C.血行感染多见于大肠埃希菌D.淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起E.直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起16.妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素A.阿莫西林B.头孢呋辛C.头孢哌酮D.左氧氟沙星E.头孢克洛17.尿路感染发病的相关因素有A.机体的防御能力B.细菌的致病能力C.易感因素D.感染途径E.以上都是18.与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是A.尿液冲刷绝大部分细菌B.尿中HammHorsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮C.尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌D.膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏
6、附E.尿液pH低，不利于细菌生长19.有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列哪项是错误的A.女性多见B.尿路不通畅时容易发生本病C.可能有肉眼血尿D.尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据E.病原菌以大肠埃希菌为多见20.肉眼血尿的患者，首先应该检查A.肾脏B超B.尿找癌细胞C.肾活检D.尿RBC畸形率检查E.静脉肾盂造影21.中老年肾病综合征常见病理类型是A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾小球硬化E.局灶性节段性肾小球肾炎22.原发性肾小球病的病理分型不包括A.轻微性肾小球病变B.局灶性节段性病变C.弥漫性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.未分类的肾小球肾炎2
7、3.关于微小病变型肾病说法不正确的是A.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合B.好发于儿童C.可伴有镜下血尿D.常有高血压及肾功能减退E.对激素治疗敏感24.关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是A.光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”B.电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积C.好发于青壮年D.女性多见E.少数为发作性肉眼血尿25.毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括A.上呼吸道感染B.扁桃体炎C.猩红热D.脓疱疮E.病毒感染二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.隐性感染同潜伏性感染的共同特征是_A.病原体仅限于人体内某一局部B.可不出现临床症状C.
8、能经病原学和免疫学检测发现D.不断将病原体排出体外E.是主要的传染源2.年龄小于60岁的特发性肺纤维化患者，无严重的心肝肾病变肘，下列哪种情况下可考虑进行肺移植A.干咳症状明显B.体重减轻明显时C.低氧血症迅速恶化D.糖皮质激素治疗无效E.肺功能严重不全3.对于二棕榈酸卵磷脂的生理意义描述哪些是正确的A.维持肺组织的顺应性B.维持肺泡的均匀稳定，防止肺泡萎陷C.是肺泡弹性回缩的主要力量D.具有对抗液体向肺泡渗漏的作用E.肺成熟的标志4.下列关于继发性肺动脉高压描述正确的是A.治疗以利尿为主B.晚期以右心功能不全的表现为主C.比原发性肺动脉高压多见D.其基础疾病常为心脏和呼吸疾病E.早期以基础疾
9、病的临床表现为主5.COPD分期中FEV1特点为A.中度A：50FEV180预计值B.轻度：FEV80预计值C.中度B：30FEV150预计值D.重度：FEV130预计值E.无变化6.对存在发生DVT-PIE危险因素的病例应采用相应的预防措施，主要方法是A.小剂量使用尿激酶B.扩张血管药C.使用加压弹力裤、下肢间歇序贯加压充气泵D.预防性使用抗生素E.皮下注射小剂量低分子肝素7.级(重度)慢性阻塞性肺疾病的标准是A.伴慢性呼吸衰竭B.FEV1/FVC<70C.30FEV1<50预计值D.有或无慢性咳嗽、咳痰症状E.FEV1<608.肺脓肿主要应与下列哪些疾病相鉴别A.支气管扩
10、张并感染B.细菌性肺炎C.空洞型肺结核继发感染D.支气管肺癌E.肺囊肿继发感染9.对于卡氏肺孢子虫肺炎，下列哪些说法是正确的A.可能是AIDS的首要表现B.是一种肺机会性感染C.常发生在CIM淋巴细胞2000D.肺泡动脉血氧分压差两级阶梯运动试验阳性E.支气管肺泡灌洗液检查卡氏肺孢子虫是常用诊断方法10.下述哪些是酸碱平衡中反映代谢性因素的指标A.PaCO2B.pHC.SB11.呼吸系统感染时，嗜酸性粒细胞增加则提示A.支原体感染B.过敏性因素C.曲霉感染D.寄生虫感染E.细菌感染12.使吸入气中氧含量分数增至0.40，下列哪些疾病的低氧血症可望纠正A.晚期肺气肿B.多发骨折性严重外伤后2天，
11、发生急性呼吸衰竭C.病毒性上呼吸道感染后，慢性支气管炎与肺源性心脏病急性加重D.未经手术的房间隔缺损成人患者出现肺动脉高压E.大面积烧伤病人，24小时后突然出现呼吸急促13.胸腔积液葡萄糖浓度25mgL，与下列哪些疾病是一致的A.胰腺炎B.结核病C.肝硬化伴胸水D.类风湿性胸膜炎E.肾病综合征伴胸水14.CO2潴留，见于_A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代偿后的代谢性酸中毒E.代偿后的代谢性碱中毒15.Churg-Strauss综合征，具有以下哪几项特点_A.血和组织中嗜酸性粒细胞数增多B.临床表现为难治性哮喘C.胸部X线示浸润性肺病变D.可表现为局灶性节段性肾小球肾炎E.
12、IgE水平明显升高16.支气管黏膜包括下列哪些细胞A.杯状细胞B.假复层纤毛柱状细胞C.基底细胞D.神经内分泌细胞E.Clara细胞17.医院获得性肺炎的易患因素有A.昏迷病人误吸胃内容物B.术后安置输尿管C.气管插管D.慢性阻塞性肺疾病患者并发糖尿病E.未严格遵守消毒程序18.社区获得性肺炎主要病原菌为A.革兰阴性菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.SARS冠状病毒E.革兰阳性菌19.特发性肺纤维化作为一个独立的疾病在下列哪些方面与其他类型的IIP有明显的区别A.呼吸病理生理学方面B.临床演变规律C.对治疗的反应D.预后E.胸部X线特征20.以下关于糖皮质激素在COPD治疗中的描述，哪些是正
13、确的A.首选规则吸入皮质激素B.吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能检查证实的COPD患者C.吸入皮质激素适用于FEV1占预计值50且症状反复加重需要抗生素D.吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者E.避免长期应用全身激素治疗21.导致肺动脉高压的原因有A.肺血管狭窄或闭塞B.肺组织结构破坏，毛细血管床减少C.胸内压升高，压迫肺毛细血管D.肺血管收缩E.循环血量减少22.呼吸衰竭的病因是A.肺血管疾病B.肺组织病变C.气道阻塞性病变D.神经肌肉疾病E.胸廓与胸膜病变23.异烟肼和利福平早期杀菌作用表现为A.即在治疗的48小时内迅速的杀菌B.对D菌群有作用C.痰菌转阴
14、D.传染性减少或消失E.使菌群数量减少24.动脉血气分析PaO265mmHg：PaCO232mmHg，pH7.48，可见于下列哪些患者A.一22岁妇女，分娩后48小时，出现呼吸困难B.一45岁妇女，患有慢性类风湿关节炎，胸片显示肺纹理弥散性增加C.一19岁女性，考试前诉呼吸困难，口周麻木，感觉异常D.一18岁女性，慢性哮喘急性加剧E.一59岁男性，慢性支气管炎加重25.有关肺栓塞的抗凝治疗，说法错误的是A.可以直接使用华法林抗凝治疗B.使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林C.使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝D.使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素E.使用肝素和华法林抗凝，待INR2.0连续2d时，停用肝素治疗第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页