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1、2022年四川正高(妇产科学)考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.25岁初孕妇，36周妊娠，房事后阴道突然流水2小时来院就诊。经过检查后确诊为胎膜早破，除下列哪项外均支持诊断 _A.阴道液pH值为6.0B.阴道液干燥片见到羊齿状结晶C.肛诊将胎先露部上推见到阴道流液量增多D.涂片用0.5%亚甲蓝染色可见淡蓝色毳毛E.宫颈管中的液体涂于玻片上，加热后变成白色2.35岁孕妇，孕2产0，40周妊娠，自觉胎动减少1天来院就诊，行胎心监护OCT试验频发晚期减速，24小时尿E值
2、<10mg，则下一步处理是 _A.尽快终止妊娠B.加强营养C.注意休息D.左侧卧位E.继续观察3.25岁初孕妇，39周妊娠已临产，产程进展顺利，宫口开全时突然出现胎心率减少至100次/分，羊水度污染，行阴道检查发现胎儿先露部已达坐骨棘平面以下3cm，则应选择何种处理方法 _A.立即剖宫产B.左侧卧位C.继续观察胎心音变化D.无需特殊处理E.吸氧同时尽快阴道助产4.初孕妇，33岁，41周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减少1天收入院。查体：血压110/75mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎头先露，胎心率120次/分。以下哪项并不提示胎儿窘迫 _A.胎儿头皮血pH7.2B.
3、NST有反应型C.OCT重度变异减速D.OCT频发晚期减速E.胎心率基线120110次/分平直型5.初孕妇，23岁，32周妊娠。阴道流水1小时入院。检查：无宫缩，胎心率130次/分，胎头先露，未入盆，阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破，以下处理哪项错误 _A.卧床，抬高床尾B.注意胎心音变化C.OCT试验D.注意观察体温，测血常规E.注意保持会阴部清洁6.下列哪种胎位易致子宫破裂 _A.枕横位B.枕后位C.单臀位D.颏前位E.横位7.关于胎膜早破的处理不正确的是 _A.破膜12小时以上者应预防性使用抗生素B.期待疗法适用于孕2835周不伴感染、羊水池深度3cm者C.孕期达35周以上分娩发动，可令其
4、自然分娩D.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠E.避免不必要的肛诊与阴道检查8.关于胎儿窘迫，下列哪项描述合适 _A.宫缩时胎心率108次/分B.臀位临产后羊水有胎粪C.多次出现晚期减速D.20分钟内3次胎动，每次胎动加速1520bpm，持续20秒E.胎儿头皮血pH7.259.关于胎膜早破患者阴道液的pH值说法合适的是 _A.pH值4.5B.pH值4.55.5C.pH值为5.56.0D.pH值为6.06.5E.pH值6.510.有关子宫收缩乏力性产后出血，首选的处理是 _A.乙醚刺激阴道粘膜B.压迫腹主动脉C.双手按压腹部，按摩子宫D.按摩子宫并用宫缩剂E.双侧髂内动脉结扎11.关于胎动，哪项不正
5、确 _A.12小时胎动计数如小于10次，提示胎儿宫内缺氧B.胎动消失提示胎儿濒临死亡C.胎儿频繁挣扎，提示胎儿宫内急性缺氧D.观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降E.胎动可受声光等影响12.易出现隐性出血的是 _A.胎盘粘连B.胎盘不全剥离C.胎盘剥离后滞留D.胎盘植入E.胎盘嵌顿13.提示胎儿窘迫的检查结果是 _A.胎动时伴胎心加速B.胎儿头皮血pH值为7.30C.胎动15次/12小时D.胎心率100次/分E.胎心监护出现FHR早期减速14.胎盘功能检查方法除外 _A.尿雌三醇测定B.尿雌激素/肌酐(E/C)比值C.羊水脂肪细胞出现率D.血清胎盘泌乳素值E.缩宫素激惹试验15.关于胎动次
6、数，下述哪项提示胎儿窘迫 _A.胎动<10次/12小时B.胎动<15次/12小时C.胎动<20次/12小时D.胎动<30次/12小时E.胎动<25次/12小时16.28岁初孕妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查：阴道少量流水，色清，pH>7.0胎心率140次/分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿重2600g。以下处理不正确的是 _A.卧床休息，置消毒会阴垫B.破膜12小时给予抗生素C.破膜24小时后不临产，则给予缩宫素静滴D.注意羊水性状，观察胎心音变化E.给予硫酸镁静滴以抑制宫缩，保胎治疗17.如图是属于脐带异常的哪一种 _A.脐带长度异常B.脐带脱垂C.
7、脐带缠绕D.脐带打结E.脐带扭转18.第一产程末胎儿头皮血的pH正常值为 _A.7.057.15B.7.157.25C.7.257.35D.7.357.45E.7.457.5519.发生于分娩时的子宫破裂，下列哪项描述是正确的 _A.子宫底迅速上升B.持续大量阴道出血C.子宫破裂后扪不到胎体，听不到胎心D.出现病理性缩复环，宫缩增强E.胎儿先露部于内诊时不易触到20.引起如图所示的子宫破裂最常见的原因是 _A.梗阻性难产B.损伤性子宫破裂C.疤痕子宫D.子宫收缩药物使用不当E.其他21.下列关于产后出血的描述错误的是 _A.休克时间过长可发生垂体后叶功能减退B.一般多发生在产后2小时以内C.胎
8、盘娩出后24小时内阴道出血达500ml以上D.失血可使产妇抵抗力降低发生产后感染E.宫缩乏力是产后出血最常见的原因22.该图为一羊水栓塞患者的胸片，处理原则为 _A.解除肺动脉高压，改善低氧血症B.抗过敏，抗休克C.防治DICD.预防肾功能衰竭、预防感染E.A+B+C+D23.胎盘未排出前出血在处理上错误的是 _A.先导尿B.植入性胎盘应施行人工剥离胎盘术C.胎盘未娩出，出血300ml应即行人工剥离胎盘D.胎盘粘连应人工剥离E.胎盘嵌顿可在乙醚麻醉下用手指扩张取出24.下述最易诱发胎盘嵌顿的是 _A.过早牵拉脐带B.过早按摩子宫C.过早应用麦角新碱D.第二产程延长E.宫颈水肿25.下述不是产后
9、出血的处理原则是 _A.抗休克B.针对病因的处理C.抗过敏治疗D.预防感染E.制止出血二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.影响分娩的四大因素有 _A.胎儿B.精神心理因素C.产道D.产力E.以上都不正确2.枕左前的分娩机制为 _A.内旋转B.衔接C.俯屈D.下降E.仰伸3.如图，做腹腔镜时必须具备的操作技术有那些_A.跟踪暴露视野B.熟悉镜下解剖C.套圈结扎D.内缝合E.腔内外打结4.这是一幅阴道镜检查的示意图，下面关于检查方法的说法正确的是 _A.阴道镜检查前要行妇科检查B.检查前24小时应避免阴道冲洗、双合诊和性生活C.应先在白光下用10倍低倍镜粗略观
10、察宫颈外形、颜色及血管D.精密观察血管时，应加绿色滤光镜片，并放大20倍E.要在可疑部位取活检5.羊膜镜检查的主要禁忌症有_A.前置胎盘B.先兆早产C.怀疑过期妊娠D.臀先露E.出现胎儿窘迫6.关于胎儿镜检查正确的是_A.胎儿镜检查只能用于观察胎儿体表畸形B.对母儿损伤大并发症多，临床意义不大C.穿刺点一般选择子宫体或宫底部无胎盘附着处D.穿刺点应选择子宫下段无胎盘附着处E.羊水极少者不宜做胎儿镜检查7.胎儿镜检查穿刺点应为_A.子宫体前壁、侧壁无胎盘附着处B.子宫下段前壁，侧壁无胎盘附着处C.宫底部无胎盘附着处D.子宫体后壁无胎盘附着处E.子宫底部胎盘附着处8.羊膜镜检查的主要并发症有_A.
11、破膜B.羊水栓塞C.感染D.流产或早产E.出血9.宫腔镜检查如图，下面那些是宫腔镜检查的适应证_A.异常子宫出血的诊断B.宫腔粘连的诊断C.宫颈瘢痕，不能充分扩张D.IUD的定位及取出E.宫颈裂伤10.宫腔镜治疗的适应证除了图中所示以外，还有那些_A.子宫内异物的取出B.宫腔粘连分离C.宫颈瘢痕，需要扩张D.子宫纵隔切除E.宫颈裂伤的治疗11.妊娠31周诊断胎儿宫内发育迟缓(1UGR)的依据_A.3周双顶径增加3mmB.体重小于孕周的第5百分位C.宫高23cmD.双顶径8.2cmE.股骨长小于孕周的第10百分位12.这是一幅巴氏染色的图，下面关于巴氏分类法的说法正确的是_A.巴氏级：正常B.巴
12、氏级：炎症C.巴氏级：可疑癌D.巴氏级：高度可疑癌E.巴氏级：癌13.这是一幅扩张宫颈并刮宫的示意图，那么诊断性刮宫的适应证包括_A.子宫内膜癌B.宫颈癌C.不孕症D.功能失调性子宫出血E.宫腔内组织残留14.女，37岁，妊娠18周，曾生育1胎先天性愚型儿，可行下列哪些检查_A.羊水穿刺染色体检查B.羊膜镜检C.胎盘绒毛活检染色体检查D.经皮脐静脉穿刺胎儿染色体核型分析E.B超15.绒毛活检应严格掌握适应证是因为_A.流产率高B.羊膜绒毛膜炎C.胎盘出血D.可能导致胎儿畸形E.操作困难，成功率低16.经腹壁羊膜穿刺术的操作如图，它的并发症有A.母体损伤B.损伤胎儿、胎盘及脐带C.羊水渗漏D.流
13、产或早产E.宫内继发感染17.如图，下面关于宫颈活检适应证说法正确的是A.阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性者B.宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏级经抗炎治疗后仍为级C.宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏级或级以上D.可疑宫颈癌须进一步明确诊断E.慢性特异性炎症须进一步明确诊断18.关于氯米酚的论述哪些是正确的_A.可作用于卵巢，增加卵泡对促性腺激素的反应B.低剂量氯米酚作用下丘脑，抑制GnRH释放C.具有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素活性D.可治疗体内有一定雌激素水平的闭经，无排卵性功血E.可治疗PCOS及黄体功能不全所致的不孕症19.妇女保健工作的目的有_A.促进妇女健康B.降低患病率C.消灭和控制遗传病
14、的发生D.控制性传播疾病E.降低死亡率20.青春期一级保健包括 _A.合理的营养B.培养良好的个人生活习惯C.筛查健康和行为问题D.进行心理卫生和性知识等教育E.早期发现疾病21.围婚保健的内容包括_A.婚前医学检查B.婚前卫生指导C.维护生殖功能的正常D.婚前卫生咨询E.女性疾病的治疗与康复22.雌激素的生理作用，下述哪项是正确的 _A.控制促性腺激素的分泌B.可增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性C.使增生期的子宫内膜转化为分泌期内膜D.使阴道上皮细胞增生E.可降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性23.下列各项检查结果，哪些反应雌激素水平_A.子宫内膜呈分泌期变化B.尿中尿二醇值增高C.阴道上皮细胞增生和角化D.基础体温呈高温相E.宫颈黏液出现羊齿状结晶24.如图，可将卵泡的生长过程分为以下几个阶段 _A.始基卵泡B.窦前卵泡C.窦状卵泡D.排卵前卵泡E.卵泡闭锁25.下列各项检查中能反映有孕激素分泌的_A.基础体温升高0.30.5B.尿雌三醇测定C.阴道粘膜为表层细胞脱落D.子宫内膜增生状态E.宫颈黏液拉丝度减少第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页