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1、2022年云南主治医师(骨外科学)考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.桡骨上1/3骨折，手术注意不要损伤A桡神经深支B桡神经浅支C正中神经D尺神经E以上都不正确 2.关于先天性髋脱位的检查，下列哪项3岁患儿不宜采用A弹进弹出试验B单足站立试验C“打气筒”样征D屈髋屈膝外展试验EGaleazzi征 3.患者，女性，26岁，打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限，并有弹响，此时体检最支持诊断的是A右示指肿胀关节活动受限B指端浅感觉异常C近节指间关节掌侧可触及
2、硬结D远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结E指屈伸时该硬结可移动 4.患者，男，50岁，骨肿瘤患者，血清总蛋升高，A/G倒置，蛋白电泳显示球蛋白升高，这时最可能是A骨肉瘤B前列腺癌骨转移C尤文氏瘤D骨巨细胞瘤E骨髓瘤 5.一位26岁青年，酒后与人斗殴，右腕部被刀砍伤，急诊清创缝合后收入我院，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是A尺神经B桡神经C正中神经D尺神经及正中神经E桡神经及正中神经 6.男性，25岁，左肱骨干中1/3横断性骨折，对位4/5成角在10度内，首选哪种方法治疗A手法复位B管型上臂石膏外固定C开放复位内固定D骨牵引E小夹板外固定 7.患者，女性，27岁
3、，产后二月许，右腕疼痛，已二周，持物，抱婴儿时更明显，且无力，经门诊检查诊断为Deceuervain病，其发病的部位在下列哪个腱鞘A桡侧伸腕长肌腱B桡侧伸腕短肌腱C拇长伸肌，拇短伸肌腱D拇短伸肌，拇长展肌腱E拇短伸肌，拇短展肌腱 8.青年患者，右手拇指指端缺损，并有骨质外露处理应选择A缩短指骨，缝合皮肤B皮瓣移植C游离植皮D清创包扎待生长肉芽后游离植皮E指骨短缩后游离植皮 9.患者，男性，25岁，右肱骨中下1/3粉碎骨折一年，右上肢局部仍有叩痛，不能持重，临床怀疑骨不连，X线照片检查诊断骨不连的主要依据是A骨折断端附近仅有少量骨痂B骨折断端可见骨折线C骨折移位呈畸形D有明显骨质疏松现象E骨折端
4、有骨质硬化和髓腔封闭现象 10.一名47岁男性钳工，近3周来右肘关节外侧疼痛，向前臂外侧放射，用铁锤及旋螺钉后疼痛加重，近5天来拧毛巾痛，持物无力，易丢落，体检：肘关节活动正常，无红肿，右肘外侧局限性压痛明显，下列哪项试验最有助于诊断A搭肩试验B神经干叩击试验(Tinel征)C握拳尺屈试验(Finkelstein征)D伸肌腱牵拉试验(Mills征)E屈腕试验 11.下列不易发生骨折不愈合的骨折是A距骨骨折B胫骨中下1/3骨折C月骨骨折D尺骨骨折E股骨转子间骨折 12.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于A外固定的牢固性B肢体活动和负重所形成的应力C局部血液供应状况D骨痂形成多少E是否配合治疗
5、13.尤文肉瘤主要成分来源是A成骨细胞B成纤维细胞C成软骨细胞D骨髓细胞E破骨细胞 14.锁骨骨折常用的治疗方法是A切开复位，内固定B手法复位，横8字绷带固定C牵引治疗D手法复位，夹板固定E手法复位，石膏外固定 15.女性，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确A术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎B抬高患肢，以利静脉回流C术后3天，用激素及脱水剂，减少组织水肿D注射破伤风抗毒血清E应用抗生素预防感染 16.骨折整复的原则是A近端对远端B远端对近端C两端互对D两端相互重叠E两端分离
6、 17.单纯滑膜结核的X线表现是A关节间隙狭窄，软组织肿胀B关节间隙增宽，骨质破坏C骨质疏松，软组织肿胀D骨质密度增高E骨膜反应性增生 18.下列关于自主神经的叙述，哪项是正确的A自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行B自主神经系有髓鞘纤维，随感觉神经支走行C自主神经系无髓鞘纤维，随运动神经支走行D自主神经系有髓鞘纤维，随运动神经支走行E自主神经系有髓鞘纤维，不随感觉、运动神经支走行 19.骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的A股骨干血运差，易发生皮质骨结核B抵抗力、免疫力差者易发生C95%以上继发于肺结核D是一种血行引起的慢性感染性疾病E松质骨结核可分中央型和边缘型 20.女性肘关节提携角为
7、A15B69C1015D1619E2025 21.骨原发性非霍奇金淋巴瘤12期的治疗可采用A放射治疗B化学治疗C手术治疗D手术治疗+放射治疗E放射治疗+手术治疗 22.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是A椎体的破坏程度B是否有死骨形成C椎旁软组织阴影D椎间隙是否狭窄或消失E椎体骨质疏松的程度 23.反Colles骨折的典型移位是A远侧端向掌侧移位B远侧端向尺侧移位C远侧端向桡侧端移位D近侧端向掌侧移位E近侧端旋转移位 24.手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见的原因是A指间关节及掌指关节损伤B屈指肌腱断裂粘连C前臂肌肉缺血挛缩D上肢主要神经断裂E皮肤损伤瘢痕粘连 25.假如让你选
8、择人工股骨柄的材料，你选择的是A316型不锈钢B钛合金C钴铬钼合金D钴镍铬钼合金E钛钴钼合金 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.第十七组： 患者，10岁男孩，3天前右大腿扭伤，右大腿下端疼痛伴高热达39.5一天，白细胞15109/L，疑为急性化脓性骨髓炎。患儿右股骨下端穿刺出脓性液，确诊为急性化脓性骨髓炎，下列哪些治疗措施是恰当的A卧床休息B在细菌培养结果出来前应用广谱抗生素C肢体制动D输液、注意水电平衡E钻孔引流F钻孔引流应在X线有异常时才进行G引流手术过程中应探查膝关节有无积脓 2.骨关节结核手术清除的范围应包括A死骨B坏死的关节软骨C肉芽组织D病灶
9、周围2cm的正常骨组织E干酪样物质 3.关于人工髋关节置换，下列说法错误的是A60岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术B年轻病人的粗隆间粉碎骨折，也可行人工关节置换治疗C老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换D化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗E青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗 4.关于椎体化脓性骨髓炎的叙述正确的是A常见的致病菌是大肠杆菌B成人多见C胸椎发病率最高D椎旁脓肿常见E病变发展迅速，常有硬化骨形成，甚至出现椎体间融合 5.脊柱侧突手术治疗的指征有ACobb角45以上的青年型脊柱侧突B支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧
10、突继续增加C保守治疗不能控制的较年老患者的疼痛D骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧突E尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形 6.腰椎间盘突出症的手术指征是A有明显的神经压迫症状者B严格非手术治疗6个月以上效果不显著者C多次反复发作者D有急性腰扭伤史E马尾神经受压 7.女，59岁。双下肢行走无力，有踩棉感2个月。体格检查：躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射()，双踝反射()，双巴宾斯基征(+)，肌张力升高。为明确诊断下列哪些检查不适当（）A颈椎MRIB颈椎CTC肌电图检查D腰椎CTE颈椎前后位平片F尿常规G心电图8.男，46岁。左膝部疼痛4个月，出现髋部疼痛10天。无外伤史，每
11、天饮白酒约6两。体格检查：双膝前后抽屉及内外翻试验(-)，左“4”字试验(+)。左下肢较右侧短2.5cm，双膝X线检查未见明显异常。为进一步诊断可采取的辅助检查应为A左膝关节MRIB左髋关节CTC左髋关节X线片D全身核素骨扫描 E左髋关节MRI F左髋关节穿刺 G血沉 HC反应蛋白 9.女，59岁。双下肢行走无力，有踩棉感2个月。体格检查：躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射()，双踝反射()，双巴宾斯基征(+)，肌张力升高。对患者进行了前路植骨融合手术，可能的并发症有（）A吞咽困难B声音嘶哑C脑脊液漏D颈部畸形E邻近节段椎间盘退变F贫血G肺栓塞10.强直性脊柱炎常累及
12、A肋椎关节B腰椎C骶髂关节D胸椎E颈椎 11.下列属于成人股骨头血供来源的动脉有A股圆韧带内的小凹动脉B旋髂深动脉C旋股内侧动脉D股骨干的滋养动脉升支E旋股外侧动脉 12.骨与关节结核在哪种情况下，适宜做病灶清除手术A不能自行吸收的脓肿B长期不愈的窦道C有脊髓神经压迫症状D不易控制的单纯滑膜结核E合并肾结核 13.骨肉瘤的新治疗方案为A术前化疗B术前化疗的评估C手术D术后放疗E术后化疗 14.神经损伤与手畸形的关系中，下列哪些是正确的A垂腕垂指畸形-桡神经损伤B拇指内收畸形-正中神经损伤C爪形手畸形-尺神经损伤D猿手畸形-桡神经损伤E骨间肌萎缩畸形-尺神经损伤 15.不属于恶性骨肿瘤的是A骨瘤
13、B骨肉瘤C骨髓瘤D骨巨细胞瘤E骨软骨瘤 16.骨样骨瘤的临床特点是A男：女为3：1B疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈C发病率依次为：腰椎颈椎胸椎DX线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕E治疗以手术为主 17.不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为A多核巨细胞B基质细胞C浆细胞D骨母细胞E网织内皮细胞 18.骨折急救固定的目的是A止痛B防止骨折断端再发生移位C防止再损伤D便于伤员搬运E以上都不是 19.神经根型颈椎病可采用以下哪项治疗措施A局部理疗B颈肩部痛点局封C反复发作考虑手术D手法推拿E颈椎牵引 20.男，55岁，四肢麻木沉重半年，走路不稳，双脚有踩棉感，伴有右
14、上肢疼痛，运动不灵活。入院后体格检查：颈椎生理前凸消失，C4C6叩痛，向右上肢放射，双下肢肌力为级，肌张力高，双侧膝反射亢进，双踝阵挛阳性。进行的辅助检查是A颈部X线B四肢肌电图C头部CTD血常规E腰椎穿刺F颈椎MRI 21.患者女，56岁，因左肩外侧疼痛，活动时加重半个月就诊，初步诊断为肩周炎。关于本病病因，下列说法正确的是A中老年人软组织退行性变B长期过度劳动，姿势不良C上肢外伤后肩部固定时间过久D颈椎病长期不愈E肩部急性挫伤，治疗不当F肩关节局部感染G遗传因素作用 22.12岁女孩，因高热、寒战3天，行右臀部青霉素注射，但一周来仍持续高热，右髋部疼痛，不能站立行走，右下肢呈外旋位，右髋活
15、动受限，右臀部肿胀，皮温增高，右髋前方有深压痛，X线检查(-)，初步诊断为右髋化脓性关节炎。可引起化脓性关节炎的细菌包括A-溶血性链球菌B肺炎双球菌C大肠埃希菌D铜绿假单胞菌E金黄色葡萄球菌F奈瑟球菌G变形杆菌 23.男，60岁，不慎滑倒摔伤左髋部，体格检查：左下肢短缩4cm，左足呈外旋90畸形，左髋部轻微肿胀，压痛及叩击痛明显，髋关节活动受限。为明确诊断，合适的进一步检查是A血液学检查BX线CCTDMRIEECTF肌电图GCT三维重建 24.患者女，56岁，因左肩外侧疼痛，活动时加重半个月就诊，初步诊断为肩周炎。肩袖由下列哪些肌肉的肌腱组成A冈上肌B冈下肌C三角肌D小圆肌E肱三头肌F肩胛下肌
16、G肱二头肌 25.12岁女孩，因高热、寒战3天，行右臀部青霉素注射，但一周来仍持续高热，右髋部疼痛，不能站立行走，右下肢呈外旋位，右髋活动受限，右臀部肿胀，皮温增高，右髋前方有深压痛，X线检查(-)，初步诊断为右髋化脓性关节炎。化脓性关节炎临床上可分为A急性感染期B关节水肿期C浆液性渗出期D血行播散期E浆液纤维蛋白渗出期F软骨破坏期G脓性渗出期第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页