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1、2022年副高（重症医学）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.硬膜外阻滞平面的调节，主要决定于哪些因素A.局麻药容积B.穿刺间隙C.导管方向D.注药方式E.以上都是2.腰麻后较常见的并发症是A.头痛B.尿潴留C.颅神经麻痹D.粘连性蛛网膜炎E.化脓性脑脊膜炎3.椎管内麻醉时，最晚被阻滞的神经是A.交感神经B.副交感神经C.感觉神经D.运动神经E.以上都不是4.体重50Kg，局部浸润麻醉2小时，你认为下列哪种局麻药用量相对过大A.1%普鲁卡因100mlB.2%普鲁卡因
2、50mlC.1%利多卡因80mlD.0.5%利多卡因80mlE.0.3%丁卡因20ml5.局麻药中毒致抽搐、惊厥时，最关键的处理是A.给氧，必要时行人工呼吸B.静滴5%碳酸氢钠C.静注硫喷妥钠或静注琥珀胆碱并行气管内插管D.肌注苯巴比妥钠E.肌注葡萄糖酸钙溶液6.下肢严重创伤的病人，入手术室时血压90/60mmHg，心率140次分，选择哪种麻醉法较好A.蛛网膜下腔麻醉B.硬脊膜外腔麻醉C.气管内全身麻醉D.局部浸润麻醉E.针麻7.徒手人工呼吸时有效吸气的标志是A.胸廓起伏明显B.腹部膨隆C.眼睑反射恢复D.呛咳反射E.呕吐8.有关胸外除颤，不正确的是A.直流电B.除颤所需电能成人为200J，小
3、儿为2J/KgC.一电极板置于靠近胸骨右缘的第2肋间，另一块置于左胸壁心尖部D.只能电除颤一次E.电击时，电极下应垫以盐水纱布或导电糊并紧压于胸壁9.心肺复苏后，防治脑缺氧所致脑水肿的最主要措施是A.吸入纯氧B.纠正酸中毒C.输入低渗液体D.低温、脱水疗法E.输血浆或全血10.心动过缓是指A.心率低于80次/分B.心率低于70次/分C.心率低于60次/分D.心率低于50次/分E.心率低于40次/分11.复苏的先决条件是A.药物支持B.保持呼吸道通畅C.输液疗法D.电除颤E.激素12.心脏复苏时用药首选是A.碳酸氢钠B.阿托品C.利多卡园D.氯化钙E.肾上腺素13.有关蛛网膜下腔麻醉致病人恶心呕
4、吐的原因，下列哪项除外A.阻滞平面过高B.迷走神经作用亢进，胃肠蠕动增强C.幽门括约肌松弛D.手术中强力牵拉内脏E.继发于低血压、缺氧、缺血，兴奋了呕吐中枢14.后期复苏应用阿托品，下列哪些效应不是阿托品的作用A.降低心肌迷走神经的张力B.心动过缓时一次给予2mg静注C.提高窦房结的兴奋性D.促进房室传导E.特别适用于严重心动过缓合并低血压或频发室性早搏者15.心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时，重建人工循环应采用A.胸外心脏按压术B.心脏区拳击术C.胸内心脏按压术D.加压给氧E.电击除颤16.人脑耐受完全缺血缺氧性损害的时限（常温下）为A.23minB.46minC.78minD.810minE.1
5、012min17.血流动力学监测发现CVP增高而血压正常，提示A.血容量不足B.容量血管收缩C.心功能不全D.血容量轻度不足E.心输出量过低18.判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看A.吹入气量是否足够B.胸廓是否扩张C.瞳孔是否缩小D.口唇紫绀是否改善E.心跳是否恢复19.脑复苏采取低温时，体温每降低1，可使脑代谢率下降A.10%15%B.8%10%C.2%4%D.15%20%E.5%6%20.手术前般准备中哪项不正确A.术前2周禁止吸烟B.术前2周禁止吸烟，手术不禁食C.较大手术术前配血D.手术区备皮E.手术前晚使用镇静剂21.复苏过程中，治疗室性心律失常的有效药物是A.溴苄胺B.利多卡因
6、C.异搏定D.心得安E.心痛定22.脑复苏的关键是A.维持血压正常B.维持血氯正常C.防止脑水肿D.溶栓治疗E.纠正酸中毒23.糖尿病人术前尿糖应控制在A.尿糖(+)B.尿糖(-)C.尿糖(+)D.尿糖(+)E.尿糖(+)24.当场出现呼吸心跳停止的病人时，抢救工作首先是A.立即转送附近医院B.立即查明心跳停止的原因C.立即行口对口呼吸或胸外心脏按压术D.立即建立静脉通道，输血、输液E.检查瞳孔的大小25.急性心肌梗阻病人多长时间内不施行择期手术A.2个月内B.3个月内C.4个月内D.5个月内E.6个月内26.拔除上颌尖牙，其腭侧需阻滞A.鼻腭神经B.腭前神经C.两者皆需阻滞D.两者皆不需阻滞
7、27.关于控制性降压描述哪项是错误的A.在满足手术的前提下，尽可能维持较高血压B.降压幅度般以收缩压的值不低于原收缩压的70%为准C.手术主要步骤结束后应立刻停止降压D.健康成人降压时间不应超过10分钟E.降压过程应严密监测28.体温每降低一度，氧耗量下降A.1%B.3%C.5%D.15%E.20%29.体温每升高一度，心率增快A.5次B.10次C.15次D.20次E.25次30.关于气管套囊的作用，错误的是A.防止胃内容物返流，误吸B.防止口腔手术血液误吸C.防止导管刺激气管D.防止漏气E.防止麻药外漏31.恶心、呕吐的最常见原因是A.颅内高压B.麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗阻E.低血钾32
8、.患者女性30岁，痔环内切术后24小时，出现尿潴留，其可能原因是A.伤口肿胀疼痛B.腰麻后作用C.尿路感染D.精神负担E.卧床排尿不习惯33.吸痰时吸管的大小原则上不能超过气管导管内径的A.1/8B.1/4C.1/2D.2/3E.3/434.下列哪种心外因素在心源性休克发病中最为重要A.容量不足B.窦性心动过速C.酸中毒D.血管扩张E.以上均是35.哪种心脏病最易在手术中发生心跳骤停A.高血压性心脏病B.风湿性心脏病C.冠状动脉硬化性心脏病D.先天性心脏病E.以上都可36.高钾血症时静脉输入胰岛素糖液的主要目的是A.补充能量B.促进钾排出C.对抗高钾对心脏的抑制作用D.促进钾向细胞内转移E.治
9、疗高钾引起的高血糖症37.男，48岁，突然神志丧失，如何尽快判断其发生了心跳停止A.立即做心电图B.立即观察呼吸是否停止C.立即测血压D.立即呼喊病人E.立即触摸股动脉是否有搏动38.低血容量休克时慎用呼吸末正压(PEEP)，其原因为A.可引起气压伤B.增加功能残气量C.减少肺内分流D.降低心输出量E.提高肺的顺应性39.心跳呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确A.经肘静脉优于经手背静脉B.经下肢静脉优于经上肢静脉C.心内注射优于静脉注射D.此时心内注射是最佳选择40.诊断腹腔间隔室综合症级标准是A.20mmHgB.30mmHgC.28mmHgD.2
10、5mmHg41.失血性休克早期血流动力学特点是A.低排高阻B.高排高阻C.高排低阻D.低排低阻42.一低容量休克病人，心率快，中心静脉压为0.49kPa(5cmH0)，应优先采取A.迅速补充液体B.控制小量输液C.心功能不全，立即强心利尿D.控制输液量加用强心剂43.脑室引流袋悬挂应当高于多少，以维持正常颅内压A.脑平面1020cmB.脑平面1530cmC.床平面1020cmD.床平面1530cm44.下列对处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中不正确的一项是A.绝对卧床休息B.少食多餐，不宜过饱C.限制探视D.预防压疮每2小时翻一次身45.一患者吸氧流量为4L/min，其吸氧浓度是A.40%B
11、.37%C.33%D.27%46.在解除受压皮肤多少分钟后压红不消退者，应该缩短翻身时间A.20minB.1hC.30minD.2h47.风湿性心脏病房颤，心室率140次分，用洋地黄治疗过程中，心室率无明显减慢，且出现阵发性心动过速，宜A.停用洋地黄观察B.减少洋地黄用量C.增加洋地黄用量D.继续用洋地黄维持量E.停洋地黄并采用对抗洋地黄中毒措施48.应取5%葡萄糖盐水液250-500ml，在30-60分钟内静脉滴入，同时观察尿量变化的是A.中心静脉压降低、血压降低B.中心静脉压升高、血压降低C.中心静脉压正常、血压降低D.中心静脉压增高、血压正常E.中心静脉压降低、血压正常49.在机体体液平
12、衡的调节中，维持正常渗透压主要是通过什么作用来调节A.肾素-血管紧张素一醛固酮系统B.肾脏的调节作用C.神经-内分泌系统D.肺的呼出作用E.血液的缓冲系统50.关于正常菌群，描述正确的是A.当人体免疫功能正常时，正常菌群对宿主无害B.肠道内的双歧杆菌产生大量的碱性物质，能拮抗肠道细菌感染C.口腔中的正常菌群主要为需氧菌，少数为厌氧菌D.正常菌群主要是革兰阴性菌E.正常菌群寄居于口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道黏膜第15页 共15页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页