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1、2022年内蒙古主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝提示A嗜睡B昏睡C浅昏迷D中昏迷E深昏迷 2.常见的癫癎持续状态系指A一侧肢体抽搐不止B长期用药仍不时发作C抽搐频繁发作，发作间期意识不清D精神运动性发作持续数日E连续小发作 3.关于慢性肾炎，下述哪项说法正确A多数患者无急性肾炎病史B多数由急性肾炎发展而来C多数是致病菌侵犯肾小球所致D多数因治疗不当或贻误治疗而引起E多数由链球菌感染
2、而发病 4.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后A6小时B8小时C10小时D12小时E16小时 5.预防及治疗支气管哮喘的最有效药物A糖皮质激素B茶碱类C抗胆碱药D2受体激动剂E色甘酸钠 6.急性阑尾炎最严重的并发症是A盆腔脓肿B局限性腹膜炎C弥漫性腹膜炎D化脓性门静脉炎E膈下脓肿 7.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A溃疡性结肠炎B急性阑尾炎C慢性胆囊炎D十二指肠溃疡E急性胆囊炎 8.流行性出血热早期休克的最主要原因是A病毒血症B血浆外渗C心肌损害D微血管痉挛E电解质紊乱 9.下述消化性溃疡的特点错误的是AGU为餐后痛BDU为空腹痛、夜间痛C患者均有上腹痛D出血后疼痛的节律性消失E可因情绪波动
3、诱发疼痛 10.室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是A恐惧感B紧缩感C停跳感D饥饿感E灼热感 11.除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征A下肢水肿B尿少C腹腔积液D肝脏肿大E颈静脉怒张 12.冠心病病人突感心悸、胸闷，血压为12/8 kPa(90/60mmHg)，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为A心房扑动B心房颤动C多发性室性早搏D阵发性室上性心动过速E阵发性室性心动过速 13.肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A高热能B高碳水化合物C高蛋白质D高维生素E不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖 14.下列哪种
4、毒物经肝脏代谢后毒性增强A磷化锌B氰化物C阿司匹林D对硫磷E亚硝酸盐 15.男性，30岁，眼睑水肿4年，下肢水肿，伴腹水2个月。查体：BP 180/100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次/分，律齐，腹腔积液征阳性，肝、脾未及。检查Hb 60g/L，BUN 21mmol/L，尿比重1.010，尿蛋白(+)，初步诊断为A急性肾小球肾炎伴肾功能不全B慢性肾功能不全C慢性心功能不全D缩窄性心包炎E肝硬化 16.在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见A单纯二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄合并关闭不全D主动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全 17.急性乳腺炎的主要病因是A局部抵抗力下降B乳
5、汁淤积C哺乳过多D乳头畸形E乳头皲裂 18.慢性肺心病急性加重期，关键性的治疗措施是应用A抗生素B平喘药物C呼吸中枢兴奋剂D利尿剂E祛痰剂 19.下列情况应停用洋地黄，但除外A恶心、呕吐B心房颤动C室早二联律D阵发性房性心动过速E房速伴不完全性房室传导阻滞 20.女性、21岁，医学院学生，近一周睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断A脑缺氧发作B血管神经性晕厥C特发性直立性低血压D一过性脑缺血发作E脑血管畸形 21.女
6、，45岁，因高血压2年来门诊。体检：BP 22.6/13.3kPa(170/100mmHg)，心肺无异常。问病史时注意下列哪一项有助于诊断高血压病A肾病史B内分泌病史C家族史D服避孕药史E妊娠高血压综合征史 22.下列哪种疾病引起脉压增加A主动脉瓣关闭不全B甲状腺功能减退C心包积液D高血压E主动脉瓣狭窄 23.急性心肌梗死的最突出表现是A休克B恐惧C胸痛D心律失常E神志不清 24.风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A房性早搏B室性早搏C房室传导阻滞D心房颤动E室上性心动过速 25.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是A脑栓塞B心力衰竭C心律失常D心脏破裂E心源性休克 26.诊断阵发性
7、室性心动过速最有意义的是A心律绝对不规则B心率160次/分C颈动脉窦按摩使心率突然减慢D颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞E颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢停止后心率复原 27.肺心病时最常见的心脏改变是A左心房肥大B左心室肥大C右心房肥大D右心室肥大E左心房+左心室肥大 28.患者54岁，肥胖，5年来经常劳累后心前区疼痛，休息后好转，近日心绞痛发作频繁，来门诊检查血压20/12kPa(150/90mmHg)，医生不应采取的措施A做心电图检查B心脏彩超C运动试验D收院治疗E向家属交待病情 29.扩张型心肌病的临床表现，下列哪项是错误的A心脏明显增大B心力衰竭纠正后杂音减轻C左心功能不全较突出D二尖瓣区全
8、收缩期杂音E奔马律出现较早、多见 30.男，45岁，心肌梗死恢复期，来门诊向医生咨询。医生告诉他一些危险因素与预防措施。下列哪一项是不正确的A规律性锻炼可增加高密度脂蛋白，从而对缺血性心脏病有预防作用B戒烟可减少缺血性心脏病并发症的发生C收缩期高血压的危险性，较正常人高2倍D舒张压高于正常可以增加冠脉供血E有黄瘤家族史者患缺血性心脏病可能性大 31.关于左心功能不全的说法，不正确的是A常见于高心病、冠心病等B呼吸困难是最主要症状C由于心排血量减少，出现疲倦、乏力D夜间发作性呼吸困难又称心源性哮喘E为体循环静脉压增高产生的临床表现 32.女性，42岁，因间断心悸气短，伴水肿少尿入院，拟诊为扩张型
9、心肌病并心力衰竭，为明确诊断以下列哪项辅助检查最为重要A心电图检查B心脏三位相X线摄片C超声心动图检查D核素心肌显像E右心导管检查 33.二尖瓣狭窄最常见的早期体征是A水肿B体循环瘀血C头昏D咯血E呼吸困难 34.左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点是A肺部干、湿性罗音B坐起时呼吸困难缓解C伴咳嗽D咳白色泡沫痰E夜间呼吸困难 35.诊断高血压心脏病必须具备A主动脉瓣区第二心音亢进B就诊时血压升高C心尖区舒张期吹风样杂音D左心室增大E心尖区舒张期奔马律 36.关于二尖瓣关闭不全杂音的特征，错误的是A心尖部B收缩期C舒张期D吹风样E可向左腋下传导 37.男，68岁，高血压，曾有夜间阵发性呼吸困难发
10、作史，因术后快速补液3000ml，突发呼吸困难而端坐，查体：心率135次/分，两肺背部闻及湿罗音，最可能的诊断是A成人呼吸窘迫综合征B肺梗死C术后肺部感染D自发性气胸E急性左心衰竭 38.男，52岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久拟诊变异型心绞痛，支持诊断的心电图是AST段压低BST段抬高CT波低平DT波高耸E病理性Q波 39.男性，35岁，夜尿多，乏力，体格检查：BP200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0mmol/L，pH7.5，尿钾25mmol/d，诊断最可能为A大动脉炎B嗜铬细胞瘤C原发性醛固酮增多症D皮质醇增多症E肾动脉狭窄 40.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失
11、常是AI房室传导阻滞B室性早搏C房性早搏D心房颤动E心室颤动 41.女性，25岁，心前区隐痛，胸闷反复发作数月，体检：胸骨左缘第34肋间粗糙的收缩期杂音级，无震颤，心界不大，心脏超声学显示心肌肥厚，室间隔与左室后壁厚度为1.7:1，诊为肥厚型心肌病(梗阻性)，胸痛发作时，应采用何种药物治疗A洋地黄B利多卡因C维拉帕米(异搏定)D硝酸甘油E双嘧达莫(潘生丁) 42.男性，23岁，农民，发热10天，伴前区疼痛、干咳、气短而来门诊，患者端坐位略前倾，呼吸浅快伴轻度发绀，血压10/7kPa(75/52.5mmHg)，心音弱，无杂音，胸透：心影稍大，搏动弱，肺野清晰，最适当的处理是A心包穿刺抽液B静脉滴
12、注多巴胺C静脉注射西地兰D静脉注射呋噻米(速尿)E补充血容量 43.肥厚型梗阻型心肌病的特征性体征是A心尖部舒张期杂音B胸骨左缘有收缩期喷射性杂音，受药物和动作影响C心包摩擦音D心包叩击音E有奇脉 44.男，35岁，因心悸，气短3年，发热1个月住院，既往有关节炎史。经体检和有关辅助检查，诊断风心病合并亚急性感染性心内膜炎(SBE)。关于SBE发病机制，除下列哪项外均正确A菌血症B压力阶差和喷射效应C血小板纤维蛋白微血栓形成D机体产生特异性凝集抗体E病前心脏正常者不会患SBE 45.肥厚型梗阻型心肌病的治疗应A主要应用-阻滞剂B必要时可合用胺碘酮C心绞痛时不能应用钙拮抗剂D心绞痛发作时应用硝酸甘
13、油E有心衰时可常规应用洋地黄 46.女性，34岁，因发热、胸闷、喘憋3天来急诊，测血压12.8/10.1kPa(96/76mmHg)，颈静脉怒张，心界扩大，肝脏肋下4cm，超声心动图示心包中等量积液，此时最主要的处理是A利尿剂B抗结核药物C心包穿刺D洋地黄制剂E心导管检查 47.男，30岁，自述心悸，气短10天，X线胸片示：心脏呈烧瓶状，超声心动图显示：心包内液性暗区，体检可发现的体征不包括A颈静脉怒张B肝大C奇脉D动脉血压升高E脉压减小 48.引起急性心功能不全的原因，不包括A输液过快B进食减少C急性心肌梗死(AMI)D急性心肌炎E严重二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄 49.以下关于慢性肺心病肺、心
14、功能代偿期的表现，不正确的是A剑突下心脏收缩期搏动提示左心肥厚B肺动脉瓣区第二心音亢进提示肺动脉高压C三尖瓣区闻及收缩期杂音提示右心肥厚D颈静脉充盈提示胸腔内压升高并非都有心衰E干湿哕音提示支气管内有感染 50.男性，45岁，心前区疼痛12小时，向上腹部和背部放射。体检：四肢厥冷，血压80/60mmHg，心音低，可听到心包摩擦音。可能的诊断是A急性心包炎B变异型心绞痛C急性心肌梗死D急性肺动脉栓塞E心室膨胀瘤第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页