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1、2022年安徽主治医师(内科)考试真题卷（7）本卷共分为2大题22小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共15题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症A：原发于肾上腺本身的肿瘤B：垂体分泌ACTH过多C：垂体外癌瘤产生ACTHD：不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生E：大剂量应用糖皮质激素(1998) 2.皮质醇增多症时下列哪项不正确A：抑制脂肪合成B：抑制蛋白质合成C：嗜酸粒细胞绝对值增高D：血浆肾素水平增高E：抑制垂体促性腺激素(1999) 3.下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cush-ing
2、病和异位ACTH综合征A：尿17-羟测定B：尿17-酮测定C：血浆ACTH测定D：CRH兴奋试验E：ACTH兴奋试验(2000) 4.慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现哪项少见A：低血压B：低血钠C：低血钾D：低血糖E：贫血 5.女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78。该患者最可能的诊断是A：肾上腺皮质腺瘤B：肾上腺皮质腺癌C：Cushing病D：异位ACTH综合征E：糖尿病(2001） 6.Cushing综合征是指A：各种病因造成下丘脑分泌过多糖皮质激素所致病症的
3、总称B：各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称C：各种病因造成垂体分泌过多糖皮质激素所致病症的总称D：各种病因造成肾上腺分泌过多盐皮质激素所致病症的总称E：以上都不对 7.下列不属于Cushing综合征典型病例表现的是A：以上都不是B：性功能障碍C：全身及神经系统症状D：皮肤色素沉着、紫纹E：向心性肥胖、满月脸、多血质 8.引起异位ACTH综合征的肿瘤，按发病率的顺序正确的是A：小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤B：小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌C：嗜铬细胞瘤
4、、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌D：嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、神经母细胞瘤E：胰腺癌、嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌 9.异位ACTH综合征是A：由于下丘脑以外的恶性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致B：以上都不对C：由于垂体以外的良性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致D：由于垂体以外的恶性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致E：由于下丘脑以外的恶性肿瘤产生
5、ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致 10.下列不属于肾上腺皮质腺瘤特点的是A：起病较缓慢B：腺瘤呈圆形或椭圆形，包膜完整C：切面呈黄色或褐黄色，含透明细胞和颗粒细胞D：多毛、多见雄激素增多表现E：多见于成人，男性相对较多见 11.各型Cushing综合征共有的特征是A：糖皮质激素分泌异常B：能被小剂量地塞米松抑制C：皮质醇分泌减少D：呈昼夜分泌节律，E：以上都不是 12.皮肤色泽变黑很少见于A：血色病B：Addison病C：肝硬化D：嗜铬细胞瘤E：重症Cushing病 13.垂体性Cushing病的临床表现主要为A：向心性巴胖、满月脸、多血质、紫纹B：无典型表现，往往以并发症
6、就诊C：以高血压为主，肥胖、向心性不够显著D：体重减轻、浮肿、低血钾性碱中毒E：以上都不对 14.Cushing综合征患者出现性功能障碍的机制是A：以上都不对B：性器官对性激素的敏感性下降C：大量皮质醇对垂体促性腺激素的抑制作用D：促性腺激素释放激素减少E：下丘脑产生促性腺激素减少 15.下列哪项少见于皮质醇增多症的患者A：骨质疏松B：向心性肥胖C：胆固醇明显增高D：高血糖E：高血压 二、多项选择题（共15题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.Cushing病的发生可由于A：垂体微腺瘤B：垂体大腺瘤C：肾上腺皮质腺瘤D：肾上腺皮质癌(2004) 2.鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的
7、主要依据是A：尿17-羟皮质类固醇测定B：小剂量地塞米松抑制试验C：血浆皮质醇昼夜节律变化D：糖耐量试验(1998) 3.皮质醇增多症中明显的低血钾性碱中毒主要见于A：肾上腺皮质腺癌B：重症肾上腺皮质增生C：异位ACTH综合征D：肾上腺皮质腺瘤(1988) 4.不依赖ACTH的Cushing综合征包括A：肾上腺皮质腺瘤B：异位ACTH综合征C：肾上腺皮质癌D：不依赖ACTH性双侧肾上腺大结节性增生E：Meador综合征 5.Cushing综合征有多种类型，下列说法正确的是A：有的以心衰、脑卒中、病理性骨折，精神症状或肺部感染为就诊主诉B：典型病例表现为：向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等C：有
8、的表现为周期性或间歇性D：重型：主要特征为体重减轻、高血压、浮肿、低血钾性碱中毒E：早期病例：以高血压为主、肥胖、向心性不够明显，全身情况好，尿游离皮质醇明显增高 6.下列症状可出现在Cushing综合征典型病例患者中的是A：糖耐量减低B：高血压C：性功能障碍D：易发生感染，肺部感染多见，且感染后炎症往往不显著，发热不高E：不同程度的精神、情绪变化 7.对依赖ACTH的Cushing综合征的描述，正确的是A：ACTH微腺瘤并非完全自主性，仍可被大剂量外源性糖皮质激素抑制B：女性多于男性C：在Cushing综合征中最常见D：多见于成人E：垂体病变最多见者为ACTH微腺瘤第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页