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1、2022年上海副高（妇产科学）考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.确诊妊娠合并阑尾炎后的治疗原则是A.立即手术治疗B.首选广谱抗生素保守治疗C.依据孕龄不同，决定保守治疗还是手术治疗D.首先广谱抗生素保守治疗数天后，进行手术治疗E.依据阑尾炎的严重程度决定首选治疗方案2.妊娠合并急性胆囊炎非手术治疗哪项是错误的A.控制饮食B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡C.抗感染D.解痉镇痛E.终止妊娠3.乙肝母婴传播途径中哪项除外A.经胎盘传播B.分娩时接触母血及羊水传播C.产后接触
2、母亲唾液D.乳汁传播E.粪便传播4.妊娠合并巨幼红细胞性贫血的临床表现哪项是不恰当的A.常伴有头晕、乏力、心悸B.多发生于妊娠早中期，随着妊娠逐渐加重C.一般贫血较严重D.伴有周围神经变性导致多种症状E.腹泻、舌炎5.糖尿病对胎婴儿的影响，下列哪项是错误的A.畸形胎儿发生率高B.胎儿胰岛素分泌减少C.死胎及新生儿病死率高D.新生儿易发生反应性低血糖E.新生儿常规按早产婴处理6.在妊娠合并糖尿病终止妊娠的注意事项中哪项不正确A.阴道分娩过程中，血糖应不低于5.6mmol/LB.阴道分娩产程应控制在24小时内C.产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的一半D.产后伤口延迟拆线E.新生儿娩出后30分
3、钟开始定时滴服葡萄糖液7.孕妇易患肾盂肾炎的原因是A.孕激素使输尿管蠕动增强B.子宫右旋，压迫输尿管致扩张及积尿C.子宫增大后由盆腔进入腹腔，输尿管受压解除D.排尿通畅不易发生尿潴留E.孕中期输尿管及肾盂可积尿200ml8.妊娠期血容量最多增加A.10B.20C.45D.50E.609.妊娠期发病率最高的心脏病是A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.妊高征心脏病D.贫血性心脏病E.围生期心肌病10.妊娠合并甲亢首选的药物是A.人工冬眠B.复方碘溶液C.丙硫氧嘧啶D.E.11.对于急性肾盂肾炎对妊娠的影响，下列哪项不恰当A.妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍B.高热可引起流产、早产C.无脑儿的发生
4、率较正常者高D.孕妇患急性肾盂肾炎中有3可发生中毒性休克E.孕妇患急性肾盂肾炎中有10可发生中毒性休克12.女，妊娠4个月，腹痛，经确诊为急性阑尾炎，最佳的治疗方案是A.子宫缩抑制药及镇静药B.予抗生素预防感染C.予大剂量抗生素同时，尽快手术治疗D.观察不必处理E.手术同时终止妊娠13.女，妊娠3个月合并急性胆囊炎，下列哪项措施是错误的A.禁食、胃肠减压B.纠正酸碱及水、电解质平衡紊乱C.抗感染D.给予阿托品解痉治疗E.应立即手术切除胆囊，防止炎症扩散危及孕妇生命14.29岁初产妇，孕35周，孕期检查正常2周来皮肤瘙痒，饮食正常，无黄染，检查血胆红素正常，ALT正常，血胆汁酸明显升高，血压12
5、080mmHg，下列哪项可能性大A.妊娠期高血压疾病B.急性传染性肝炎C.妊娠期胆汁淤积症D.原发性妊娠急性脂肪肝E.药物性肝炎15.女，24岁，孕38周来诊，查血压9060mmHg，心率100次分，口唇稍紫，杵状指，心脏听诊杂音粗糙，建议患者A.立即终止妊娠B.可继续妊娠C.出现心衰症状后方考虑终止妊娠D.此次终止妊娠，半年后再次妊娠E.可继续妊娠，分娩后建议做绝育手术16.27岁初孕妇，孕9周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和闭锁不全，出现下列哪项情况要终止妊娠A.心功能级合并急性气管炎B.心功能级合并缺铁性贫血C.心功能级合并漏斗型骨盆D.心功能级E.心功能级17.29岁初产妇，妊娠20周
6、，有风心病史，无心衰史，感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧，检查心率120次分，双下肢水肿(+)。最佳处理方式应是A.控制心衰后静脉滴注缩宫素引产B.控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产C.控制心衰后行剖宫产术终止妊娠D.积极控制心衰后，继续妊娠E.立即行剖宫产术18.足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后，宫颈开大5cm，S，最佳处理方案A.等待阴道自然分娩，阴道分娩后行阑尾切除术B.立即行剖宫产，同时行阑尾切除术C.如无剖宫产指征，加强产力，缩短产程，分娩后尽早行阑尾炎手术D.如无剖宫产指征，加强产力，缩短第二产程，分娩后如阑尾病情较轻则采用保守治疗E.保守治疗阑尾炎同时等待阴道自然分娩19.30岁孕妇，
7、孕28周，诊断妊娠合并重症肝炎，下列诊断要点中不恰当的是A.肾衰竭B.肝性脑病C.实验室检查提示肝衰竭D.恶心、呕吐等胃肠道反应E.凝血功能障碍20.女，25岁，孕23周，因寒战高热伴右侧腰痛1天入院。血压11070mmHg，体温39，血白细胞数增高，尿白细胞(+)，尿红细胞（-）。入院初步诊断，哪项可能性大A.妊娠合并急性肾盂肾炎B.妊娠合并慢性肾炎C.妊娠合并急性阑尾炎D.妊娠合并急性肠梗阻E.妊娠合并右侧输尿管结石21.28岁初产妇，孕8周，全身皮肤可见淤点淤斑，血小板(12)10L，抗血小板抗体阳性，骨髓象正常。此患者应该如何处理恰当A.立即人工流产B.积极治疗后病情平稳后行人工流产C
8、.继续妊娠D.积极治疗后继续妊娠E.立即药物流产22.27岁初产妇，孕29周，诊断妊娠合并急性肾盂肾炎（有症状性）。此患者使用抗生素控制感染的时间最好为A.1周B.2周C.3周D.4周E.3天23.30岁初孕妇，停经3个月，进食油腻食物后突发性右上腹绞痛，疼痛可放射至右肩，伴恶心呕吐。查体右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性。血常规白细胞逐渐升高。此时的处理原则是A.应用护肝利胆片行保守治疗B.应用广谱抗生素保守治疗C.积极抗感染同时，手术摘除胆囊D.禁食、胃肠减压，纠正水电解质紊乱E.行人工流产24.25岁初孕妇，妊娠36周合并急性乙型肝炎入院。本例不恰当措施是A.卧床休息，加强营养，避免
9、过劳B.静滴红霉素预防感染C.静滴葡萄糖液内加维生素CD.静滴保肝药E.肌注维生素K25.某风湿性心脏病孕妇，27岁，病情稳定，心功能级，产妇临产入待产室，医生应考虑以下处理除外A.临产即用抗生素，至少维持至产后1周B.可适当应用镇静剂C.若非病情需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰D.产程进展慢，估计头盆不称可能时，早做剖宫产E.产后出血较多时，尽量避免输血26.某孕妇孕35周，诊断妊娠合并巨幼红细胞性贫血，常见的临床表现除外A.消化道症状如腹泻B.常有乏力、头晕、心悸、气短C.高热、水肿D.神经系统症状E.贫血程度严重27.28岁初产妇，孕28周，产前检查确诊为缺铁性贫血，首选治疗药物为A.
10、叶酸B.少量多次输血C.铁剂D.维生素B肌注E.中成补血药28.女，30岁，GP，宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院，诊断妊娠合并心力衰竭。为明确是哪一种心脏病，需首选哪项检查A.血常规B.尿蛋白C.肝肾功能D.超声心动检查E.胸片29.35岁孕妇，G1P0，孕38+2周，孕期确诊为妊娠合并糖尿病但未正规治疗，现剖宫产一男活婴，该新生儿容易出现以下并发症除外A.低血糖B.高血糖C.低血钙D.高胆红素血症E.感染30.23岁初产妇，孕9周，外周血全血象均降低，骨髓象造血细胞明显减少。此患者应该如何处理恰当A.立即人工流产B.做好输血准备的同时行人工流产C.继续妊娠D.积极治疗后继
11、续妊娠E.立即药物流产31.女，25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压13590mmHg，ALT454UL，总胆红素177molL，尿蛋白（-）。最可能的诊断是A.妊娠肝内胆汁淤积症B.妊娠合并重症肝炎C.妊娠期高血压疾病性肝损害D.妊娠期急性脂肪肝E.药物性肝损害32.女，32岁，宫内孕2个月，因风湿性心脏病前来就诊，确诊为二尖瓣狭窄，心功能级，既往无心衰史，此孕妇正确的处理及其预后是A.在产科及内科医生监护下可继续妊娠B.应及早终止妊娠C.应劝其长期避孕，今后也不宜妊娠D.分娩过程中极易发生肺水肿E.孕期心力衰竭发生率明显增高3
12、3.27岁经产妇，妊娠32周起出现转氨酶进行性增高，无其他不适。血压12684mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后转氨酶自行恢复正常。本例最可能的诊断是A.妊娠期高血压疾病引起肝损害B.急性病毒性肝炎C.妊娠期急性脂肪肝D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.药物性肝炎34.27岁孕妇，妊娠34周，近1周开始乏力，食欲差，3天前症状加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清。查体：血压13090mmHg，ALT254UL，胆红素170molL，尿蛋白（）。最可能的诊断是A.妊娠期高血压疾病肝损害B.妊娠合并急性胆囊炎C.妊娠肝内胆汁淤积症D.妊娠合并重型肝炎E.药物性肝损害35.女，36岁，初次妊娠，24周糖筛查：
13、血糖值为9.5mmolL病人需要进一步检查A.尿糖检测B.空腹血糖C.OGTTD.尿酮体E.羊水穿刺36.30岁孕妇，妊娠34周，恶心、呕吐1周，血ALT增高，HBsAg(+)，诊断为急性肝炎。应采取A.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠B.隔离、保肝治疗，继续妊娠C.立即隔离，终止妊娠D.按传染性肝炎治疗1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠E.立即行剖宫产，防止肝脏负担继续加重37.23岁孕妇，孕8周，诊断妊娠合并肺结核，首选的抗结核药物有A.吡嗪酰胺，异烟肼B.异烟肼，乙胺丁醇C.异烟肼，利福平D.链霉素，乙胺丁醇E.利福平，乙胺丁醇38.21岁孕妇，孕28周，血小板4810L，诊断妊娠合并
14、ITP，妊娠期的处理不包括A.如有出血倾向者可选肾上腺皮质激素治疗B.如无出血倾向者可予以严密观察，定期复查血小板C.免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用D.脾切除的时间宜在孕36个月E.输注血小板39.21岁孕妇，孕34周，平时厌食，重度贫血貌，怀疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫血，下列实验室诊断哪项是不恰当的A.红细胞平均体积92fvB.红细胞平均血红蛋白含量32pgC.血清叶酸值6.8mmol/LD.红细胞叶酸值227mmol/LE.血清维生素B90pg/ml40.女，26岁，GP，宫内孕34周，产前检查发现肝功能异常，无其他不适，为明确诊断，首先应进行的检查项目是A.血常规B.肝炎标志物C.
15、肝脏B超D.尿常规E.血甘氨胆酸41.22岁初产妇，孕30周，产前检查确诊为妊娠合并甲状腺功能亢进，首选治疗药物为A.碘剂B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.中成药E.氧化剂42.女，26岁，因停经50天感心悸、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕，来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次分，律整，胸骨左缘第34肋间可闻级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音清。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压，下列哪项是正确的A.在心内科及产科医师治疗下维持妊娠至足月B.不宜继续妊娠，入院行人工流产术C.入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠D.等待至孕中期行引产术E.严密监护心功能
16、，出现心衰即刻终止妊娠43.心脏病孕妇心衰容易发生在A.妊娠3637周B.妊娠3234周C.妊娠2830周D.妊娠2426周E.妊娠2224周44.妊娠合并心脏病正确的是A.发生室上性阵发性心动过速可确诊为心脏病B.发生级收缩期杂音可确诊为心脏病C.心功能级易发生心力衰竭，不宜妊娠D.临产后应给予抗生素预防感染E.临产后耐心等待经阴道自然分娩45.孕妇于妊娠早期患重症肝炎应给予A.肝炎好转后继续妊娠B.治疗肝炎同时行人工流产C.治疗肝炎待病情有所稳定后行人工流产D.积极治疗重症肝炎E.立即行人工流产46.患心脏病可以妊娠的是A.风心伴房颤B.既往有心衰病史C.发绀型先心病D.曾发生脑血栓，现恢
17、复尚不完全E.以上都不是47.妊娠8月末阑尾的位置为A.髂嵴上两横指B.髂嵴水平C.胆囊区D.髂嵴下两横指E.髂嵴下三横指48.不能预防风心病孕妇发生心衰的是A.吸氧B.产时产后给予镇静剂C.静注麦角新碱预防产后出血D.胎儿娩出后在腹部放置沙袋E.手术缩短第二产程49.33岁初孕妇，现妊娠8周。近2日感心悸，夜间常因胸闷需起床。检查心率118次分，呼吸23次分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音，双下肢水肿。下列诊断不正确的应是A.早期妊娠B.心力衰竭C.妊娠合并心脏病D.正常妊娠经过E.非正常妊娠50.26岁风心病妇女，停经7周，尿妊娠试验阳性，B型超声检查见妊娠环。近1周自觉心悸气短，有时痰中带血丝。此患者的最佳处理应是A.给地高辛0.25mg，每日2次口服B.间断吸氧C.给予广谱抗生素预防感染D.严密观察经过，对症处理E.入院后对症治疗，必要时尽早终止妊娠第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页