《2022山西主治医师(儿科)考试模拟卷（1）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022山西主治医师(儿科)考试模拟卷（1）.docx（18页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022山西主治医师(儿科)考试模拟卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.不属于急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭进行血液透析的适应证是A.液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压B.严重高血钾经一般治疗无效或血钾6.5mmol/LC.严重代谢性酸中毒而液体超负荷D.高氮质血症，BUN43mmol/LE.严重贫血2.不属于急性肾衰竭治疗原则的是A.维持水电解质平衡B.纠正代谢性酸中毒C.控制高血压D.抗感染E.控制氮质血症3.我国儿童慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B
2、.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病4.婴幼儿时期慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.肾发育不良C.狼疮肾炎D.原发性肾病综合征E.IgA肾病5.终末期肾病慢性肾衰竭的替代治疗不包括A.腹膜透析B.血液透析C.高蛋白饮食D.EPOE.肾移植6.慢性肾衰竭必有的临床表现是A.高血钾B.严重贫血C.出血D.乏力、头痛甚至抽搐E.骨酸痛7.慢性肾衰竭贫血的主要原因是A.肾脏产生EPO减少B.造血原料缺乏C.消化道出血D.红细胞寿命缩短E.骨髓抑制8.慢性肾小球肾炎尿毒症期常见病理改变是A.新月体肾小球肾炎B.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C.硬化性肾小球肾炎D.系膜增
3、生性肾小球肾炎E.轻微病变9.不属于溶血尿毒综合征临床特点的是A.急性肾衰竭B.溶血性贫血C.血红蛋白尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿D.肾脏病理改变为血栓性微血管炎E.血小板抗体为阳性10.溶血尿毒综合征具有确诊意义的项目是A.肾脏病理改变为血栓性微血管炎B.肾衰竭的实验室结果C.血小板减少D.血清总补体和C3下降E.尿检异常11.可以帮助鉴别单纯型肾病和肾炎型肾病的项目是A.大量蛋白尿B.尿中少量红细胞C.暂时性氮质血症D.血胆固醇明显增高E.是否为选择性蛋白尿12.最容易出现肾钙化或肾结石的是A.近端肾小管酸中毒B.远端肾小管酸中毒C.混合型肾小管酸中毒D.高钾型肾小管酸中毒E.继发于慢性肾
4、衰竭的肾性骨病13.急性链感后肾小球肾炎电镜下的典型病理改变A.驼峰样的电子致密物沉积在上皮细胞下B.驼峰样的电子致密物沉积在内皮细胞下C.基底膜广泛断裂及分层D.足细胞增生、肿胀E.系膜上团块样电子致密物沉积14.急性肾炎严重循环充血的处理，最有效的是A.强心药物B.镇静药物C.青霉素清除残余感染灶D.抗凝治疗E.利尿药物15.急性链球菌感染后肾炎诊断依据中，最重要的是A.病前3天内有前驱感染史B.有水肿、少尿、血尿、高血压C.肾脏B超提示双肾肿大D.尿常规有血尿、蛋白尿、管型尿E.血补体动态下降，8周恢复正常16.属于非典型急性链感后肾炎的病理改变是A.膜性肾病B.膜增殖性肾炎C.毛细血管
5、内增生性肾炎D.新月体肾炎E.以上均不是17.下列关于急性肾炎不典型病例，错误的是A.可有大量蛋白尿B.可无肉眼血尿C.可有严重循环充血D.血补体均正常E.可有抽搐18.6岁，男孩，患肾病综合征，已治疗1年，长期忌盐，昨日发热、呕吐、腹泻，今食欲下降、精神萎靡、嗜睡、血压下降。除病因治疗外，应立即给予A.补钙B.补镁C.补钠D.补钾E.补糖19.哪项不是儿童肾脏疾病的常规检查项目A.血清尿素氮、肌酐B.血清蛋白电泳C.血清补体D.尿常规检查E.立即进行肾活检20.患儿男，3岁，水肿5天，始于眼睑，渐波及腹部。体检：眼睑肿胀不能睁开，呼吸较急促，腹水征阳性，尿蛋白+，尿红细胞02个/HP。血液检
6、查：红细胞计数正常，血沉明显增快，白蛋白15g/L，血胆固醇6.5mmol/L，则应诊断为A.肾炎性肾病B.IgA肾病C.单纯性肾病D.急性肾小球肾炎E.急进性肾小球肾炎21.肾病综合征患儿，6岁，21kg，当加用泼尼松20mg，每天两次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白完全消失。此时可判断为该患儿对A.糖皮质激素敏感B.糖皮质激素部分敏感C.糖皮质激素耐药D.糖皮质激素依赖E.糖皮质激素不耐受22.患儿女，7岁，水肿、解烟灰色尿3天，伴明显头痛、失明20小时入院。在院外医院曾做尿常规检查，PRO+，RBC1520个/HP。该患儿首选的、简便的、有助于诊断的检查是A.肾活检B.测血压C.肾功
7、能D.肾脏B超E.尿培养23.患儿男，6岁。眼睑水肿7天，血尿、少尿5天，近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体：血压115/80mmHg，双肺底闻少许湿啰音，心率150次/分，肝肋下3cm。该患儿首选的药物是A.青霉素B.硝苯地平C.地高辛D.呋塞米E.泼尼松24.10岁患儿，水肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，诊断为急性肾炎。治疗中用青霉素的目的是A.防止感染B.清除体内残余感染灶C.控制肾脏炎症D.预防肾脏炎症E.防止严重并发症25.患儿男，5岁。水肿3天，血压正常，尿量偏少，色深，20天前有脓皮病史，尿常规PRO+，RBC1520个/HP。经抗感染及对症支持治疗2周，病情缓解，其间
8、对患儿进行肾活检。估计该患儿最可能的病理类型是A.微小病变B.毛细血管内增生C.系膜增生D.膜增生E.局灶性节段性肾小球硬化26.患儿男，14岁。乏力、面色苍白6个月，1年前有急性肾炎病史，近2个月夜尿增多，BP140/90mmHg，反复尿常规，PRO(+)，RBC35个/HP，血常规示Hb98g/L。该患儿最可能的诊断是A.急性肾炎恢复期B.急进性肾炎C.肾炎型肾病综合征D.慢性肾炎E.迁延性肾炎27.患儿男，13岁。因发热、咽痛1天就诊，体温39.8，颜面及四肢无水肿，扁桃体度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.功能性蛋白尿D
9、.肾病综合征E.IgA肾病28.患儿男，6岁。全身水肿，尿蛋白3.6g/d，尿中红细胞510个/HP，可见透明管型，血浆白蛋白18g/L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥A.停用泼尼松B.改用地塞米松C.增加泼尼松用量，延长治疗时间D.泼尼松减量，加用环磷酰胺E.加用肝素29.患儿男，13岁。2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量1.8g/d，肌酐97.24mol/L，尿素氮5.4mmol/L，IgG14g/L，IgA0.6g/L，IgM0.3g/L，抗“O”1:200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是A.腹部X
10、线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养30.患儿女，10岁。因消瘦、反复低热、夜尿多2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长。为进一步确诊疾病，首选检查是A.肾小球滤过率B.肾B超C.腹部平片D.静脉肾盂造影E.放射性肾图31.患儿男，13岁。2周前低热、咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿。2天前突然剧烈头痛、抽搐、意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛、呕吐1次，为食物残渣，既往无高血压史。血压180/110mmHg，血红蛋白118g/L，尿常规蛋白(+)，红细胞510个/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L。最可能的诊断是A.慢性肾炎B.尿毒症性脑病C.急性肾炎
11、并发高血压脑病D.颅内占位性病变E.化脓性脑膜炎32.患儿女，14岁。3周前患猩红热，3天来脸肿、头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白(+)，比重1.028，镜下见红细胞管型，血沉30mm/h，ASO1:800，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4mol/L。以下处理哪项不妥A.卧床休息B.低盐饮食C.氢氯噻嚷利尿降压D.青霉素消除感染灶E.大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂33.患儿男，7岁。反复眼睑及颜面水肿5个月，尿量减少及肉眼血尿不明显。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞1520个/HP，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。最有诊断价值的检查是A.24小时尿
12、蛋白定量B.12小时Addis计数C.血清白蛋白D.IgG、IgA、IgME.肾活检34.患儿男，5岁。反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白(+)，红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。肾活检结果可能是A.膜增生性肾小球肾炎B.IgM肾病C.膜性肾病D.微小病变型肾病E.毛细血管内增生性肾小球肾炎35.患儿男，2岁，诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每24周减2.55mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白为(+
13、)，此时治疗最好首先采用A.加用抗生素控制感染B.换用地塞米松C.输入血浆或低分子右旋糖酐D.加用吲哚美辛E.加用其他免疫抑制剂36.患儿女，8个月，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频或尿时哭吵。化验尿常规蛋白(+)，红细胞2030个/HP，白细胞1020个/HP。应首先考虑做何种检查协助诊断A.尿细菌培养B.血常规检查C.尿蛋白定性D.膀胱镜E.肾盂造影37.患儿男，14岁，确诊慢性肾小球肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周。血压140/90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210mol/L，二氧化碳结合力9mmol/L。此时最宜
14、采用的治疗措施A.积极补充血容量B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C.强心D.腹膜透析/血液透析E.利尿、扩血管38.患儿，10个月，发热3天，抽搐5分钟而来就诊。查体，体温2，神志不清，口唇发绀，四肢强直性抽动。首选治疗是A.静注20甘露醇B.静注10葡萄糖酸钙C.静脉滴注抗生素D.静注安定E.静注苯妥英钠39.关于格林-巴利综合征的描述下列哪项不正确A.格林-巴利综合征以急性运动轴性神经炎多见B.格林-巴利综合征与大肠杆菌感染有关C.格林-巴利综合征的发病机制为一种感染后的免疫损伤D.Miller-fisher综合征为格林-巴利的一种类型E.格林-巴利综合征既可有脱髓鞘改变，也可有轴索变性
15、40.颅内压增高征的临床表现中诊断价值最小的是A.呼吸节律不整B.意识不清C.瞳孔不等大D.不明原因血压突然增高E.瞳孔对光反射消失41.单纯性高热凉厥有以下特点，但除外下列哪项A.有明显的遗传倾向B.发作前后神经系统无异常C.惊厥多为部分性发作D.惊厥持续多在10分钟以内E.有年龄特点42.急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选A.20甘露醇B.地塞米松C.50葡萄糖D.醋氮酰胺E.腰穿降颅压43.在保持大脑醒觉状态中起重要作用的是A.小脑B.大脑颞叶C.脑干网状结构D.下丘脑E.以上都不是44.男孩，8个月。出生5个月出现点头、弯腰发作，有时伴喊叫，每日数十次，精神、运动发育落后。脑电图示高
16、峰节律紊乱，诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是A.丙戊酸钠B.硝西泮C.ACTHD.托吡酯E.卡马西平45.女孩，2岁。生后患颅内出血，经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lnnox-Gastaut综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种A.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.氯硝西泮46.男，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8109/L，糖8mmol/L，氯化物12
17、4mmol/L，蛋白6g/L，考虑下列哪项诊断A.肠道病毒感染B.脊髓灰质炎C.急性感染性多神经根炎D.脊髓肿瘤E.急性脑干脑炎47.男，9个月，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳6天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光试验阳性，此时最可能发生的并发症是A.败血症B.硬膜下积液C.脑室管膜炎D.脑脊液E.以上都不是48.男孩，2岁。生后发现左侧面部血管瘤13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作，意识无障碍。其癫痫发作类型是A.强直性阵挛性发作B.简单部分性发作C.复杂部分性癫痫状态D.失神癫痫状态E.不典型失神癫痫状态49.患儿女，5岁，低热，盗汗1个月，近10天来烦躁。
18、脑脊液检查：微混，白细胞300109/L，N65，L 35，蛋白120mg/d1，糖30mg/dl，氯化物620mg/dl，何者可能性大A.隐球菌性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.脑脓肿50.患儿5岁，流涕，轻咳1天，今早突然抽搐1次，持续23分钟，当时体温39.8，抽后状态良好，不吐，颈软，最可能的诊断是A.中枢神经系统感染B.败血症C.癫痫D.高热惊厥E.中毒性脑病第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页