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1、2022副高（神经外科学）考试考前冲刺卷（9）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.第24脊髓胸节白质前连合损伤将导致 _A.仅锁骨平面以下躯干和下肢痛、温觉丧失B.第5肋平面以下痛、温觉丧失C.乳头水平以下躯干和下肢痛、温觉丧失D.乳头至剑突平面痛、温觉丧失E.锁骨平面以下躯干和下肢浅感觉丧失2.对脊髓颈膨大的描述，正确的是 _A.与颈部的肌肉发达有关B.该节段含神经纤维较多C.仅连于臂丛D.位于第4颈节与第1胸节之间E.发出颈丛3.第10胸脊髓节段约平对 _A.第7胸椎水平B.
2、第4胸椎水平C.第5胸椎水平D.第10胸椎水平E.第6胸椎水平4.以下对侧柱的描述正确的是 _A.位于腰1至腰5脊髓侧角B.是交感神经节前神经元胞体所在的部位C.是副交感神经节后神经元胞体所在的部位D.仅见于胸脊髓节段E.传导内脏感觉5.脊髓后角固有核的功能性质是 _A.躯体运动B.躯体感觉C.内脏感觉D.交感E.副交感6.以下对前角运动细胞的叙述正确的是 _A.仅支配四肢肌B.与肌张力的调节无关C.纵贯脊髓全长D.支配梭内肌纤维E.只含7运动神经元7.下列对于硬膜外隙的说法，正确的是 _A.向上不通颅腔B.与第四脑室相通C.内含脑脊液D.下端缩细为脊髓圆锥E.位于软膜和蛛网膜之间8.对硬脊膜
3、的描述，错误的是 _A.在椎间孔处与脊神经外膜相续B.与椎管内面骨膜间的间隙称硬脊膜外隙C.于第2骶椎向下逐渐变细并包裹终丝，末端附于尾骨D.硬脊膜外隙内仅有脊神经根E.上端附着于枕骨大孔，并与颅内硬脑膜相续9.对脊膜和脊膜腔的描述，错误的是 _A.脊髓圆锥的下端平第1腰椎下缘B.硬脊膜外隙与颅内硬脑膜外隙不相通C.硬脊膜、蛛网膜和软脊膜与脑膜相应各层相连D.硬脊膜形成齿状韧带，对脊髓起固定作用E.椎内静脉丛位于硬膜外隙10.有关薄束的说法正确的是 _A.位于脊髓前索B.传导同侧上肢浅感觉C.起自对侧脊髓后柱固有核D.只见于脊髓胸、腰段E.传导同侧下肢本体觉11.终池可向下至 _A.尾骨尖B.
4、第2腰椎C.第34腰椎之间D.第12胸椎E.第2骶椎水平12.脊髓内各上行纤维束全都是 _A.第2级纤维B.位于外侧索C.始白灰质后角细胞D.进行了交叉越边的纤维束E.以上都不对13.有关楔束，哪项说法正确 _A.贯穿脊髓后索全长B.传导同侧下肢浅感觉C.传导对侧下肢本体觉D.上升至同侧楔束核换元E.以上都不对14.有关皮质脊髓侧束，哪项说法正确 _A.起自对侧大脑皮质中央后回B.起自同侧大脑皮质中央前回C.止于对侧脊髓前角细胞D.止于同侧脊髓前角细胞E.管理共济运动15.下列对于硬脊膜外隙的说法，正确的是 _A.是颅底与蛛网膜之间的腔隙B.有12对脑神经穿过C.含大量脑脊液D.含脂肪和静脉丛
5、E.有脊神经前支通过16.有关第1腰髓节段的叙述，正确的是 _A.平对第1腰椎下缘B.平对第1腰椎C.后索内只有薄束D.脊髓灰质无侧角E.参加腰骶膨大的形成17.脊髓的副交感神经低级中枢位于 _A.腰24节段中B.骶13节段中C.骶24节段中D.胸腰部侧角E.颈膨大段18.对脊髓的描述正确的是 _A.直接被软脊膜包裹B.由灰质、白质组成C.直接被脑脊液包裹D.终丝由神经纤维组成E.直接被蛛网膜包裹19.脊髓外侧索内的纤维束有 _A.薄束B.内侧纵束C.皮质脊髓前束D.红核脊髓束E.楔束20.急性脑血管病的病变部位，下列哪项表述是不正确的 _A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉B.脑桥出
6、血多由于基底动脉脑桥支破裂C.脑出血最多见于豆纹动脉D.SAH多见于大脑凸面的畸形血管破裂E.脑栓塞以大脑中动脉最常见21.男性，60岁；突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是 _A.左侧大脑中动脉的TIAB.左侧大脑后动脉的TIAC.左侧大脑前动脉的TIAD.癫痫发作E.椎-基底动脉系统TIA22.患者，女性，27岁，在打球时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查:神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征(+)，余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的
7、是 _A.绝对卧床休息46周B.不能用地西泮类镇定剂C.给予脱水剂D.使用钙通道拮抗剂E.使用大剂量止血剂23.关于分水岭梗死的描述不正确的是 _A.多无意识障碍B.是相邻血管供血区之间的边缘带缺血C.动脉源性栓塞亦可引起该病D.主要是由于血液流变学异常所致E.临床上呈卒中样发病，多有血流动力学障碍所致24.患者，男性，66岁，高血压病史13年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、饮水呛咳、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是 _A.左侧小脑上动脉血栓形成B.右侧小脑后下动脉血栓形成C.右侧小脑上动脉血栓形成D.左侧小脑后下动脉
8、血栓形成E.左侧大脑前动脉血栓形成25.患者，男性，57岁，与人口角时突然昏迷，并摔倒在地，并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁，大小便失禁。体查：血压260/140mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施是 _A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死B.降血压治疗C.经颅多普勒超声D.脑电图检查E.甘露醇125ml加压静脉滴注二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.脑血管痉挛的治疗包括A.升高血压B.扩容C.给予止血药物D.血管内球囊扩张E.降低血钙2.下列哪些因素对颅内压增高有影响_A.年龄B.病变部位C.性别D.病变进展速度E.伴发脑水肿的程度3.颅内压增高
9、的后果是_A.脑疝B.脑血流量减少C.脑水肿D.脑组织缺血缺氧E.以上都对4.颅骨凹陷骨折的手术指征是_A.骨折片陷入颅内深度超过1cmB.骨折片压迫脑的重要部位C.骨折片刺人颅内引起局灶体征D.静脉窦部位的凹陷骨折，但未出现脑受压体征E.开放性粉碎性凹陷骨折5.颅中窝骨折易损伤的神经是_A.视神经B.嗅神经C.第脑神经D.听神经E.面神经6.脑震荡的主要临床表现不正确的是_A.一过性意识障碍B.生命体征紊乱C.神经系统阳性体征D.逆行性遗忘E.休克7.治疗脑脊液鼻漏，正确的处理是A.卧床休息B.鼻腔填塞C.给予抗生素D.应用镇静剂E.取头高位8.不从海绵窦内通过的神经是A.动眼神经B.滑车神
10、经C.视神经D.迷走神经E.三叉神经的眼支9.动眼神经麻痹时出现的症状有A.上眼睑下垂B.眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视C.瞳孔散大D.调节和聚合反射消失E.视盘水肿10.双侧前额叶损伤的临床表现有A.注意力不集中B.判断力和理解力差C.书写不能D.记忆力欠缺E.精神和性格改变11.延髓后外侧区损伤的临床表现有A.对侧上、下肢瘫痪B.眼球同向运动障碍C.患侧软腭和声带麻痹D.面部痛觉和温度觉消失E.共济失调12.颈内动脉的分支主要包括A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.眼动脉E.小脑上动脉13.葡萄糖有氧代谢主要步骤有A.糖酵解B.乙酰辅酶A合成C.三羧酸循环D.氧化
11、磷酸化E.糖异生14.下列哪些疾病会影响血-脑脊液屏障的通透性的改变A.基底核区脑出血B.蛛网膜下腔出血C.重型颅脑外伤D.颅内感染E.颅内积气15.氧自由基诱导脑水肿发生的机制包括A.破坏线粒体膜B.破坏溶酶体膜C.破坏脑微血管内皮细胞透明质酸D.破坏脑微血管内皮细胞胶原E.破坏脑微血管内皮细胞基底膜16.对于颅内压增高的患者，不恰当的措施是A.立即行腰椎穿刺术，测量脑脊液压力B.慎行腰椎穿刺C.行腰椎穿刺引流脑脊液D.立即行脑室穿刺术引流脑脊液E.立即行脑室分流术17.脑死亡的临床判定指标包括A.深昏迷B.脑干反射消失C.生命体征无变化D.瞳孔对光反射存在E.无自主呼吸18.脑死亡判定的先
12、决条件有A.明确昏迷的病因B.要排除一切可逆性昏迷的原因C.要排除镇静药、毒品等药物残存效应的影响D.行自主呼吸激发试验检查E.进行临床判定19.对于颅内压增高患者，下列措施不恰当的是A.立即行腰椎穿刺术，测量脑脊液压力B.慎行腰椎穿刺术C.行腰椎穿刺术，脑脊液外引流D.立即行脑室穿刺，脑脊液外引流E.立即行脑室分流术20.对脑挫裂伤或颅内血肿清除术后激发脑水肿引起的颅内压增高，可选A.高渗利尿剂和肾上腺皮质激素的应用B.持续脑室外引流或间断放出适量脑脊液C.冬眠低温疗法D.巴比妥疗法E.过度换气疗法21.关于颅内血肿的MR信号演变，下列说法正确的是A.急性颅内血肿(02天)，血肿中心在T2加
13、权像上呈低信号B.亚急性初期(第3天)，血肿外围T1加权像上呈高信号C.亚急性中期(68天)，血肿在T1加权像、T2加权像上均呈高信号D.亚急性后期(1014天)，血肿周围在T2加权像上呈低信号E.慢性早期(1530天)，血肿中心在T1加权像上呈高信号22.MRI可提供的对比有A.组织T值B.组织T值C.质子密度D.组织密度值E.组织代谢信息23.MRI检查的绝对禁忌证包括A.安装心脏起搏器的患者B.体内铁磁性异物患者C.下腔静脉置入金属支架的患者D.体内置有金属节育环的患者E.装有义齿的患者24.可能对血流信号产生影响的因素有A.血流速度B.血流方向C.血流形式D.血氧浓度E.脉冲序列25.关于加权成像的表述，错误的是A.T加权像即反映组织T值差别的图像B.在任何脉冲序列图像中质子密度都会影响组织的信号强度C.T值越长的组织在T加权像上越呈高信号D.组织的T值越长，其信号强度越低E.T加权像是指成像参数的设置延长了组织的T值第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页