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1、2022北京西医综合考试考前冲刺卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.胆固醇在体内最主要的去路是 A合成类固醇激素 B氧化分解 C转变成维生素D3 D转变为胆汁酸 2.下列哪种化合物不能由酪氨酸合成 A甲状腺素 B苯丙氨酸 C肾上腺素 D黑色素 3.各种细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序是 Abc1caa31/2O2 Bbaa3c1c1/2O2 Cc1cbaa31/2O2 Dcc1aa3b1/2O2 4.DNA复制起始过程，下列酶和蛋白质的作用次序是：DDDP；SSB；引物酶
2、；解螺旋酶 A， B， C， D， 5.下列各项中属于反式作用因子的是 A启动子 B增强子C沉默子 D转录因子 6.核蛋白体循环肽链延长阶段分别由四步骤组成A进位-转肽-脱落-移位 B进位-转肽-移位-脱落C转肽-进位-脱落-移位 D移位-进位-脱落-转肽7.下列DNA中，一般不用作克隆载体的是A质粒DNA B大肠杆菌DNAC病毒DNA D酵母人工染色体8.乳糖操纵子中，结合RNA聚合酶的DNA序列是A调节基因 B启动子C操纵基因 D结构基因9.下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的A主要是双葡萄糖醛酸胆红素 B与重氮试剂呈阳性反应C水溶性大 D随正常人尿液排出10.下列哪种物质会直接引起cAM
3、P浓度降低A胰高血糖素 B胰岛素C肾上腺素 D促肾上腺皮质激素11.将病毒RNA的核苷酸顺序的信息，在宿主体内转变为脱氧核苷酸顺序的过程是A复制 B转录C反转录 D翻译12.在脱氨基作用中，肝脏中最常见的方式是A氧化脱氨基作用 B转氨基作用C联合脱氨基作用 D嘌呤核苷酸循环13.下列组织中最易完全再生修复的是A心肌组织 B骨组织C平滑肌组织 D上皮组织14.引起槟榔肝的病变，属于下列哪一项A水样变性 B脂肪变性C淤血 D坏死15.梅毒树胶样肿病灶中极少见到A组织坏死 B钙化C朗格汉斯细胞 D弹力纤维16.属于常染色体隐性遗传的遗传性肿瘤综合征是 A毛细血管扩张性共济失调症 BVonHippel
4、-Lindau综合征 C家族性视网膜母细胞瘤 D多发性内分泌肿瘤综合征 17.下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤 A皮样囊肿 B乳头状瘤 C血管瘤 D胶质母细胞瘤 18.下列哪种为恶性肿瘤 A纤维腺瘤 B畸胎瘤 C混合瘤 D霍奇金病 19.良性高血压的基本病变是 A增生性细小动脉炎 B细小动脉的纤维素样坏死 C细动脉玻璃样变性 D肉芽肿性小动脉炎 20.病毒性肺炎特点不包括下列哪项 A常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致 B细胞内可见包涵体 C病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物 D炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展 21.肝硬化引起门脉高压的原因一般不包括 A假小叶压迫小叶下静脉 B纤维组织
5、压迫中央静脉 C肝窦狭窄、闭合 D肝动脉与肝静脉之间形成吻合支 22.下列属于期非霍奇金病病变范围的是 A限于一个淋巴结 B病变限于膈肌的一侧 C膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及 D播散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织 23.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是 A基底膜缺损、断裂 B中性粒细胞渗出 C单核细胞渗出 D系膜细胞增生 24.儿童原发性肺结核特点是 A症状明显 B病变开始以渗出性改变为主 C易于通过支气管、淋巴道播散 D起始病灶多位于肺尖部 25.下列对类风湿小结的描述，错误的是 A好发于皮肤 B中央为干酪样坏死 C外面可有肉芽组织 D有核呈栅状或放射状排列的上皮
6、样细胞 26.有关肾细胞癌的特点，错误的是 A癌细胞可排成乳头状或管状 B多呈明显浸润性生长，边界不清 C早期即可发生血道转移 D透明细胞癌最为常见 27.良性高血压脑出血最主要的原因是 A脑细小动脉痉挛 B脑细小动脉硬化 C脑小动脉粥样硬化 D脑内微小动脉瘤破裂 28.慢性支气管炎并发肺气肿通常是 A腺泡中央型肺气肿 B全腺泡型肺气肿 C肺泡远端型肺气肿 D代偿性肺气肿 29.下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因 A体力劳动和激动 B水电解质紊乱 C心律失常 D感染 30.血压170/100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压病 A2级(低危) B2级(中危) C2级(高危) D2级
7、(极高危) 31.关于急性ITP，下列哪项是正确的 A多见于成人 B血小板寿命正常 C骨髓幼稚巨核细胞增加 D大多数患者可迁延不愈转为慢性型 32.急性心肌梗死最常见的心律失常是 A心房颤动 B房室传导阻滞 C室性期前收缩 D窦房传导阻滞 33.风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起晕厥 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 34.男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查BP 140/80mmHg，HR 90次/分，律齐，双肺底少量湿性啰音，心电图见 V2V5导联ST段抬高弓背向上，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项
8、治疗方案 A静脉溶栓治疗 B抗心绞痛、抗血小板治疗 C低分子肝素+噻氯匹定+阿司匹林 D急性心肌梗死保守治疗 35.临床确诊支气管扩张主要根据 A支气管镜检查 BHRCT(高分辨率CT) C胸部X线照片 D支气管造影 36.女性，45岁，活动后心悸、气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。查体：颈静脉怒张，心率120次/分，心律绝对不整，心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及 3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸液检查的结果有 A胸液比重1.020 B胸液Rivalta试验阴性 C胸液细胞数500106/L D胸液LDH 240U/L 37.早期肺
9、脓肿易与以下哪种疾病混淆 A细菌性肺炎 B支气管扩张 C空洞性肺结核 D肺囊肿并感染 38.下列哪项对葡萄球菌肺炎的诊断最重要 A全身毒血症状，咳嗽、咳脓血痰 B白细胞计数增高，中性粒细胞增高，核左移有毒性颗粒 CX线显示片状阴影伴有空洞和液平面 D血细菌培养阳性 39.轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是 A肾上腺皮质激素 B柳氮磺吡啶 C免疫抑制剂 D抗生素 40.原醛症的患者可出现下列哪种代谢紊乱 A高血钾、低血钠、酸中毒 B低血钾、高血钠、碱中毒 C低血钾、低血钠、碱中毒 D高血钾、高血钠、酸中毒 41.女性，36岁。下腹痛、腹泻、黏液血便8个月。贫血、血沉32mm/h。钡剂灌肠检查见左
10、侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管状”。最可能的诊断为 A肠结核 BCrohn病 C结肠癌 D溃疡性结肠炎 42.30岁女性患者，突发畏寒、发热39，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+)，白细胞管型13个/HP，血肌酐89mol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数105/ml，白细胞15.6109/L，中性0.85。本例最可能诊断是 A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎 D肾结核 43.女性，59岁，疑诊MDS，下列哪项不可能是骨髓增生异常综合征骨髓红系改变 A红系比例超过60% B红系少于15% C核浆发育不平衡、巨幼变 D红系比例、形态正常
11、44.女性，11岁，双下肢出现散在淤斑，伴有陈旧性出血点。实验室检查：Hb 136g/L， WBC 8.0109/L，PLT 50109/L，骨髓检查巨核细胞150个/片，有成熟障碍，首选的治疗是 A输血小板 B酚磺乙胺 C糖皮质激素 D脾切除术 45.男性，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cm2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查 A骨髓穿刺 B血染色体易位检查 CB超引导下脾穿刺病理学检查 D正电子发射计算机体层显像(PET) 46.女性，50岁，双手指关节肿疼半年，晨僵约1小时，血沉50mm
12、/h，X线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。此时类风湿关节炎应定为哪期 A期 B早期 C期 D期 47.甲状腺术后最危急的并发症是 A甲状腺危象 B手足抽搐 C喉返神经损伤 D术后呼吸困难和窒息 48.下列哪种手术不属择期手术 A胃十二指肠溃疡的胃大部切除术 B甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术 C下肢静脉曲张高位结扎术 D贲门癌根治术 49.女性，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是 A短时期的术前准备行胆总管探查引流术 B快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复 C立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗 D即行胆囊切除术及胆总管切开探查术 50.患者，男性，47岁，3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是 A胃十二指肠溃疡穿孔 B胆囊穿孔，腹膜炎 C急性阑尾炎穿孔，腹膜炎 D绞窄性肠梗阻第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页