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1、2022年云南考研西医考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.DNA的二级结构是A-折叠B-螺旋C双螺旋结构D三叶草结构 2.潮气量增加(其他因素不变)时，下列项目中将增加的是A无效腔通气B机能余气量C补吸气量D肺泡通气量 3.男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但500g/L，肝功能正常， HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。下列检查哪项最能发现小病灶AX线肝血管造影B肝脏CTC肝脏MRID肝脏B超 4.病毒性肝炎肝细胞灶状坏死将
2、发生A溶解吸收B分离排出C钙化D机化 5.不符合NH3分泌的是ANH3进入小管液是主动转运过程B主要由谷氨酰胺脱氨生成CH+的分泌促进NH3的分泌DNH3的分泌促进H+的分泌 6.促进胃排空的主要因素是A大量食物入胃的机械和化学刺激B十二指肠内的酸性刺激C十二指肠内的脂肪增加D十二指肠内渗透压增高 7.彩色多谱勒血流显示蓝色时表示A血流方向朝向探头B血流方向背向探头C血流速度比正常增快D血流速度不均匀的湍流 8.男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重，检查：贫血，呼吸活动度增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g/L，尿比重1.010，蛋白(+)，BUN 23 mmol/L
3、，二氧化碳结合力11.25mmol/L，诊断A急性肾炎肾功不全B急进性肾炎肾功不全C隐匿性肾炎肾功不全D慢性肾炎肾功不全 9.1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于A胰岛素的基础水平与释放曲线不同B发生酮症酸中毒的倾向不同C对胰岛素的敏感性不同D症状轻重不同 10.败血性梗死的特点是A梗死灶化脓B梗死灶呈锥体形C梗死灶呈节段形D梗死灶发生液化 11.不符合Burkitt淋巴瘤的是A多累及颈部淋巴结BB细胞来源C与EB病毒感染有关D多见于儿童和青年 12.男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放射，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5 109/L，空腹血糖2.8mmol/L，X线透视右膈高位，首
4、先考虑的诊断是A阿米巴性肝脓肿B肝硬化C原发性肝癌D肝结核 13.男性，50岁，吸咽30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收，近一周咳嗽加重，痰量不多，偶有痰中带血，伴低热，胸透右上肺又出现炎症。应首选下列哪种检查A痰细胞培养B痰找抗酸杆菌C结核菌素试验D纤维支气管镜检查 14.男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白(+)，应首选应用A强地松1mg/kgB环磷酰胺C甲基强地松龙，冲击治疗D消炎痛治疗 15.男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检
5、：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170109/L，血小板300109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP(-)，如需明确诊断，应先做的检查是A肝脾B超B腹部CTC血沉D骨髓检查和活检 16.男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作12小时，经咳嗽出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为A感染型支气管哮喘B心源性哮喘C混合型支气管哮喘D过敏型哮喘 17.男性，20岁，血友病患者。关节出血、剧痛，宜选用下列何种止痛剂为好A可待因B匹米诺定C阿司匹林D保泰松
6、 18.男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑A肺气肿型(红喘型)B全小叶型C支气管炎型(紫肿型)D小叶中央型 19.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选A全血B血浆C等渗盐水，平衡盐溶液D右旋糖酐 20.AATAAA是A真核生物的顺式作用元件B启动子的辨认序列C真核生物的反式作用因子D真核生物转录加尾修饰点 21.男性，18岁。右侧呼吸运动减弱，语颤消失，右下肺叩诊实音，实音区上方闻及支气管呼吸音。首先应考虑为A支气管哮喘B大叶性肺炎C支
7、气管扩张D胸腔积液 22.女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种A胆囊切除术B口服熊去氧胆酸片C口服利胆素片D口服排石饮液 23.带蒂皮瓣移植术，适用于下列哪种类型的手外伤A手部皮肤浅度烧伤B手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者C手部感染者D手部骨折 24.男性，45岁，呕吐不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A快速补液B快速输血C口服去甲肾上腺素D肌注立止血 25.cAMP与CAP结合、CAP介导正性调节发生在A有葡萄糖及cAMP较低时B有葡萄糖及cAMP较高时C没有葡萄糖及cAMP较高时D没有葡萄糖及cAMP较低
8、时 26.导致胰泌素释放作用最强的物质是A蛋白质分解产物B盐酸C淀粉D脂酸钠 27.B细胞免疫缺陷常出现的严重感染是A真菌B病毒C化脓菌D胞内菌 28.测定肺换气效率较好的指标是A通气/血流比值B肺活量C时间肺活量D潮气量 29.女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是A阑尾周围脓肿B盆腔脓肿C肠间隙脓肿D膀胱炎 30.男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断A急性肾小球肾炎B隐匿性肾炎C慢性肾炎D
9、IgA肾病 31.18岁男性患者，突发浮肿、尿少、血尿、血压升高2周，查：血红蛋白100g/L，尿蛋白 (+)，红细胞(+)，血肌酐350mol/L，BUN26mmol/L。肾脏病理活检示超过50%的肾小球的肾小囊有新月体形成，肾小球中无免疫沉积物。此患者该如何使用糖皮质激素A地塞米松15mg/d顿服B泼尼松20mg/d，顿服C甲泼尼龙冲击治疗D泼尼松1mg/(kgd)顿服 32.胆固醇结石多见于A胆囊内B肝外胆管内C肝内胆管内D胆总管壶腹内 33.超急排斥反应发生在何时A术后3天内B术后一个月内C术后12天内D术后24小时内 34.男性，40岁，因发热、便秘、食欲不振10天入院。查体：T 3
10、9.8，P98次/分，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下及边，血常规WBC 2.7109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清 ALT100U/L，肥达反应“O”1：160，“H”1：160。在治疗过程中哪项是不正确A低压灌肠B高压灌肠C缓泻药应用D禁用新斯的明 35.女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约 800ml，查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳手术方式是A经颈静脉肝内门体分流术B非选择性门体分流术C选择性门体分流术D贲门周围血管离断术 36.131治疗Graves病最主要的副作用是A甲状腺功能减退B甲状腺炎(放射性)C白血病D甲亢
11、危象 37.鼻腔恶性肉芽肿实质上是指A以巨噬细胞增生为主的炎性肉芽肿BWegener肉芽肿C血管中心型非霍奇金淋巴瘤D致死性中线肉芽肿 38.女性，32岁，发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查左乳内上象限可及3cm2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为A乳腺纤维腺瘤B慢性囊性乳腺病C乳腺癌D乳管内乳头状瘤 39.递质共存是指A多个神经元内存在同一种递质B一个神经元内只存在一种递质C一个神经元可以同时存在两种不相同的递质D两个神经元共存同一种递质 40.长期使用糖皮质激素治疗，停药时应注意A逐渐减量停药B检查胃黏膜有无损伤C补充蛋白质D检
12、查病人血细胞 41.1分子葡萄糖酵解时净生成几个ATPA1个B2个C3个D4个 42.Ph1染色体出现在A慢性淋巴细胞性白血病B急性淋巴细胞性白血病C急性粒细胞性白血病D慢性粒细胞性白血病 43.艾滋病的病原体是AHIVBHCVCHPVDHBV 44.男性，50岁，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗。首先应考虑为A支气管扩张症B支气管肺癌C慢性支气管炎D肺结核 45.不能迅速矫正脾功能亢进的分流术是A脾腔静脉分流术B脾肾静脉分流术C门腔静脉分流术D肠系膜上、下腔静脉分流术 46.女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一1.5cm1cm乳头状新生物，有蒂，病理
13、检查分期为T1期，首选治疗方法是A膀胱全切除B化疗C电切D放疗 47.17岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是A应在密切观察下小心使用洋地黄B可按常规剂量使用洋地黄C可使用较大剂量洋地黄D不宜用洋地黄 48.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是A早期髓腔内广泛蔓延B早期发生微小的肺转移C早期淋巴管内瘤栓形成D早期侵犯软组织 49.触发神经末梢释放递质的离子是ANa+BK+CCa2+DMg2+ 50.男性，31岁。1周前咽痛，发热，未引起重视，1天来感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断A急性咽炎并发中耳炎B流感并发中耳炎C支气管炎并中耳炎D普通感冒第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页