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1、2022副高（全科医学）考试模拟卷（5）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院。抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.早起肺癌C.支气管内膜结核D.阻塞性肺炎E.支气管扩张2.患者，男性，28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体：体温39，血压8050mmHg，脉搏140次分。治疗除控制感染外，首要的处理应该是A.使用强心剂B.补充血容量C.使用血管活性药物D.使用大剂量肾上腺皮质激素E.使用利
2、尿剂3.患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病A.支气管扩张并咯血B.支气管肺癌C.慢性支气管炎合并肺结核D.慢性支气管炎合并肺栓塞E.慢性支气管炎急性发作4.患者，男性，71岁，嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变，变为干咳，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检查A.胸部X线正侧位照片B.肺功能C.血常规D.纤维支气管镜E.磁共振显像5.患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。
3、查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A.胸腔积液常规B.胸腔积液及血清癌胚抗原C.胸腔积液LDHD.胸腔积液脱落细胞E.胸腔积液结核菌6.患者，女性，65岁，被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月，血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌，下一步检查最重要的是明确A.既往疾病史及家族癌症史B.目前的心肺功能及肝肾功能状况C.目前机体的免疫状态D.无合并阻塞性肺炎E.肺癌的组织学类型和分期7.患者，男性，58岁。已诊断为右肺鳞癌，癌灶3.3cm3.6cm，伴右侧肺门淋巴结转移，根据TNM分
4、期应属于A.T，N，M（期）B.T，N，M（a期）C.T，N，M（b期）D.T，N，M（期）E.T，N，M（a期）8.患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.438.5，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择A.抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗B.抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗C.抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗36次D.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗E.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫
5、辅助治疗9.患者，男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是A.右肺上叶不张，下缘呈倒S形B.右肺阻塞性肺炎C.肺门类圆形实变阴影D.健侧代偿性肺气肿E.右肺局限性肺气肿10.患者，女性，38岁。患小细胞低分化肺癌已做了3个疗程的化疗和放疗，其丈夫极为关心其预后问题。下列哪项不是帮助判断预后的主要因素A.TNM分期B.免疫功能C.身体基础状态D.肺癌的组织病理学类型E.其丈夫是否戒烟11.患者，女性，77岁，间断咳嗽、喘息30+
6、年，近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿性啰音，双下肢水肿+。血气分析：pH7.32，PO：51mmHg，PCO：78mmHg，不宜采取的治疗措施A.静脉滴注呼吸兴奋剂B.持续低流量吸氧C.静脉滴注广谱抗生素D.雾化吸入M受体拮抗剂E.口服糖皮质激素12.患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC1810L，以下哪种疾病最有可能A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺结核空洞13.患者，男性，68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有较多黄
7、脓痰，活动后气促明显。体温38.1，WBC10.910/L，中性83%。应选用下列哪种抗生素A.庆大霉素800U，肌肉注射，每日2次B.头孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次C.头孢他啶（复达欣）针，2g，静脉点滴，每日2次D.泰能针（亚胺培南/西司他汀），1g，静脉点滴，每日3次E.头孢哌酮钠/舒巴坦钠针，2g，静脉点滴，每日2次14.患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项A.早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱B.合并感染时有支气管周围炎症改变C.合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹
8、理蜂窝状改变D.肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平E.心脏悬垂并狭长15.患者，男性，65岁，COPD10年病史，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析：pH7.26,PO:52mmHg,PCO:78mmHg,HCO：35mmolL，该患者的酸碱失衡是A.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒并代谢性碱中毒16.患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.110/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，
9、慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用C.因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用D.因无明显感染征，仅表现为右心衰E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗17.患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7，右下肺湿性啰音。心率124次/分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.110/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项A.首选呋
10、塞米（速尿），快速利尿消肿B.首选螺内酯（安体舒通），40mg/d，缓慢利尿消肿C.选用氢氯噻嗪，25mg/次，13次/天，4天D.注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒E.水肿消失后即可停用利尿剂18.一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙，其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是A.季节性过敏B.肺气肿C.慢性支气管炎D.哮喘E.结核病19.一名既往健康的25岁教师出现发热和脸部及胸部出疹。该皮疹发痒，查体可见多个在不同的发展阶段的丘疹、囊泡。一个星期后，她诉咳嗽，
11、X线片发现肺中有一个渗出影。最有可能感染的病原是_A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.卡氏肺囊虫D.水痘病毒E.莫拉菌20.一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年，咳清痰。他每天抽一包香烟，抽了20年并持续至今。胸部X线显示充气过度，没有渗出。动脉血气示，pH7.38，PCO：40mmHg，PO：65mmHg。肺功能测定示FEV/FVC为65%。最重要的治疗方式为A.口服类固醇B.家庭氧疗C.广谱抗生素D.戒烟计划E.转诊肺专科医生21.在先后解决了_等问题后，于19世纪40年代形成了现代外科学A.体外循环、麻醉、止血、抗生素、引流B.麻醉、止血、生物医学工程、无菌术C.体外循环、断肢再植、生物医学工程
12、式、抗生素D.无菌术、麻醉、止血、输血E.无菌术、麻醉、断肢再植、止血、抗生素22.患者，52岁，1个月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是A.手术B.理疗C.痛点封闭注射D.按摩E.石膏固定23.关于乳腺癌的叙述哪项是错误的A.多发生于乳腺外上限B.多发生于乳晕区C.多发生于4060岁D.较早发生淋巴转移E.属低分化癌，预后较差24.老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的病因是A.蛔虫阻塞B.肠粘连C.嵌顿性腹外疝D.肿瘤E.肠系膜血管栓塞25.男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌
13、痉挛，活动受限并有侧弯现象，L45间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列哪些项是丹毒的临床表现A.起病急，可有寒战、高热B.局部肤色鲜红C.局部有烧灼感D.一般不化脓E.与正常皮肤之间无明显界限2.老年慎用攻下，小儿慎用峻剂和补剂，用药考虑不同的地理环境、不同季节属于A.因人制宜B.因地制宜C.因时制宜D.同病异治E.异病同治3.常见的荨麻疹发病诱因为A.食物B.药物C.感染D.物理因素E.动物及植物因素4.关节病型银屑病关节症状的特点有以下几项A
14、.关节症状常自幼发生，成年后出现银屑病B.关节症状类似风湿性关节炎症状C.关节症状与皮损同时加重或减轻D.关节症状仅轻度疼痛E.关节症状严重者可造成关节强直变形5.下列药物对胎儿的危害属于D类药物有A.金霉素B.氯苯那敏C.氮芥D.卡那霉素E.布洛芬6.火灾烧伤患者的转院标准为A.皮肤破损重，有严重水疱B.烧伤面积大C.上腹局部红斑烧伤D.有面部和手部烧伤E.皮肤已烧焦7.当怀疑患有性联丙种球蛋白缺乏症时应考虑进行的是A.SmIg的检测B.CD抗原的测定C.OT试验D.Ig浓度测定E.特异性抗体产生能力的测定8.关于腰椎间盘突出韵非手术治疗，下列正确的是A.无神经根粘连者，多数用非手术疗法能缓
15、解症状B.以卧床休息为主的综合治疗C.卧硬板休息可减轻病变椎间盘受压，有助炎症消退D.骨盆纵向牵引，髓核可回纳，部分病人可治愈E.合并高血压、心脏病也可用骨盆牵引9.皮肤色素痣哪种情况应进行手术A.颜色加深，痣增大B.易受摩擦或外伤部位的痣C.破溃及出血D.区域淋巴结增大E.发现即进行手术10.重度缺铁性贫血的临床表现有哪些A.皮肤、黏膜苍白B.智力低下C.动作倒退D.心率增快，心脏扩大E.肝脾肿大11.关节活动范围受限的原因有A.肌肉痉挛B.挛缩C.关节疼痛D.关节水肿E.关节强直12.临床上慢性化脓性中耳炎分为哪三型A.单纯型B.骨疡型C.胆脂瘤型D.复杂型E.混合型13.急性中毒的急救处
16、理原则为A.针对中毒机制用药B.促进毒物排出C.抗感染治疗D.血液透析或血液灌流E.激素疗法14.小儿腹泻引起代谢性酸中毒的原因为A.腹泻丢失大量碱性物质B.因热量摄入不足，使体内脂肪氧化增加，酮体生成增多C.血容量减少，组织缺氧，乳酸堆积D.呕吐，丢失大量胃液E.尿量减少，酸性代谢产物不能及时排除15.慢性肾炎尿毒症患者并发症常出现A.高血压B.贫血C.肾性骨病D.心包炎E.心内膜炎16.脑卒中痉挛期的康复治疗原则是(Brunnstrom方法)A.避免抗重力肌的痉挛B.恰当处理，使痉挛控制在最小程度内C.促使运动尽快出现共同运动的模式D.促使运动尽快过渡到分离运动模式E.平衡训练适应进行17
17、.尿失禁常见的种类包括A.压力性尿失禁B.感染性尿失禁C.充溢性尿失禁D.急迫性尿失禁E.创伤性尿失禁18.神经性皮炎根据其临床表现可分为A.局限性和播散性B.红皮病型C.结节肿瘤型D.治疗以局部外用为主E.输液是重要治疗手段之一19.热射病转诊注意事项包括_A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.继续物理降温D.维持静脉补液E.密切观察，对症处理20.社区诊断的指标和指数标准有A.效度好B.信度好C.特异度好D.容易计算E.可重复21.肿瘤标志物测定的临床意义有A.高危人群筛查B.辅助临床诊断C.监测病情D.普通人群早期普查E.预后判断22.恢复关节活动度最常用的训练方法为A.主动运动与助力运动B.被
18、动运动C.牵张活动D.抗阻运动E.等速运动23.肾结石的预防，除多饮水及调节饮食外，还应A.解除尿路梗阻因素B.积极治疗尿路感染C.鼓励进食高动物蛋白饮食D.鼓励长期卧床病人多活动E.有甲状旁腺功能亢进者，应行手术治疗24.“是的，当你感到不舒服的时候就应该及时去看医生”。这是社区医生对高血压病人做出的A.语言反馈B.体语反馈C.积极性反馈D.消极性反馈E.模糊性反馈25.“以问题为导向”的个人健康档案(POMR)内容应包括A.个人一般情况B.病情流程表C.主要健康问题目录D.SOAP式接诊记录E.家庭功能评估表第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页