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1、2021浙江临床执业医师考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.中度慢性肝炎镜下具有两种特征是A：大量肝细胞纤维组织增生B：碎片状坏死及桥接坏死C：纤维性炎及化脓性炎D：假小叶及干酪样坏死E：以上都不对 2.在考虑诊断时，以下各项原则中不正确的是A：各种临床表现尽量用一种病解释B：先考虑多发病常见病C：在确立一个诊断的同时要考虑排除其他诊断D：诊断时要参考以前用药的反应E：诊断主要根据主诉 3.在慢性肺心病的发生过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A：缺氧B：高碳酸血症
2、C：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D：电解质紊乱E：呼吸道感染 4.在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是A：神经系统损伤B：皮肤黏膜与关节表现C：肾炎D：浆膜炎E：贫血 5.引起肝硬化腹水的原因，下述哪项是错误的A：肝窦内压升高B：血浆蛋白降低C：醛固酮、抗利尿激素增多D：肝动脉与肝静脉异常吻合E：小叶下静脉受压 6.慢性活动性肝炎时，肝细胞浆出现毛玻璃样改变的原因A：细胞内蛋白质凝集B：线粒体肿胀C：滑面内质网内有大量HBsAgD：粗面内质网内有大量HBsAgE：细胞器的变性 7.在致甲亢的各种病因中，哪种最多见A：自主性高功能甲状腺结节B：Graves病C：甲状腺癌D：多结节性甲状腺肿伴
3、甲亢E：亚急性甲状腺炎伴甲亢 8.慢性支气管炎的主要依据是A：病史和症状B：阳性体征C：胸部X线检查D：心电图改变E：肺功能检查 9.诊断门静脉高压症主要依据是A：乙型肝炎病史B：脾肿大和脾功能亢进C：呕血和黑便D：腹水E：以上都是 10.慢性胃溃疡病变部位最常见于A：胃前壁B：胃后壁C：胃小弯近幽门窦部D：胃大弯近幽门部E：胃体部 11.支气管哮喘典型的临床症状是A：反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B：胸闷C：干咳D：胸痛E：咯血 12.治疗变异型心绞痛疗效最好的是A：受体阻滞剂B：钙通道阻滞剂C：硝酸酯类D：受体阻滞剂E：血管紧张素转换酶抑制荆 13.治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性
4、心内膜炎应首选A：青霉素B：链霉素C：先锋霉素VD：庆大霉素E：甲氧苄青霉素 14.治疗结核性腹膜炎，最重要的是A：手术切除病灶B：卧床休息加强营养C：正规抗结核治疗D：腹腔内注射糖皮质激素E：大量抽腹水 15.治疗缺铁性贫血的主要目的是A：血红蛋白恢复正常B：血清铁水平恢复正常C：补足贮存铁D：红细胞水平恢复正常E：血清铁和总铁结合力均恢复正常 16.胃癌的肉眼形态是哪几型A：息肉型蕈伞型B：息肉型溃疡型C：息肉型和蕈伞型溃疡型+浸润型D：溃疡型浸润型E：息肉型溃疡型蕈伞型 17.中段尿培养革兰阴性杆菌菌落计数至少达到多少可诊为细菌尿A：gt;100万mlB：gt;20万mlC：gt;10万
5、mlD：gt;1000mlE：gt;100ml 18.下列描述哪项错误A：胃溃疡的溃疡灶通常只有1个B：胃溃疡的溃疡灶通常是多个C：溃疡灶圆形D：溃疡边缘整齐，状如刀切E：黏膜皱襞从溃疡向周围呈放射状 19.中年男子，肥胖，患高胆固醇血症，服用抑制胆固醇合成药物，它所作用的限速酶是A：HMGCmA合酶B：HMGCoA裂解酶C：HMGCoA还原酶D：鲨烯合成酶E：鲨烯环氧酶 20.较易转变为慢性肝炎的肝炎类型是A：甲型肝炎B：乙型肝炎C：庚型肝炎D：丙型肝炎E：戊型肝炎 21.重症肌无力病人出现危象时的主要临界床表现为A：眼球运动障碍B：吞咽困难，不能连续下咽C：构音障碍，语音不清D：呼吸肌无力
6、以致不能维持换气功能，伴有全身肌肉无力E：四肢无力，动作困难 22.病毒性肝炎出现无症状的病毒携带者是由于A：免疫功能正常B：免疫反应过强C：免疫功能缺陷D：病毒数量少E：病毒毒力较弱 23.男性，66岁，吸烟30年，1包天，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断门诊就诊。查血WBC5109L，分叶72，淋巴26，嗜酸2，尿常规正常。下列检查中不应作为常规检查的是A：血气分析B：肺功能C：心电图D：胸部X线片E：肺CT 24.肝硬化的主要病理变化是A：肝细胞大片坏死B：网状纤维支架的塌陷C：假小叶的形成D：肝内纤
7、维组织增生E：肝脏变硬 25.下列哪项不是门脉高压症的临床表现A：脾肿大B：胃肠淤血C：腹水D：侧支循环形成E：幽门梗阻 26.下列哪项是门脉高压症的临床表现A：男性乳腺发育B：蜘蛛状血管痣C：出血倾向D：皮肤粘膜黄染E：食管下段粘膜静脉曲张 27.病毒性肝炎时肝细胞的变质性病变中一般没有A：细胞浆疏松化B：气球样变性C：脂肪肝D：嗜酸性变和嗜酸小体形成E：溶解性坏死 28.女性，28岁，农民，3个月来咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低热、食欲下降，体重减轻6kg，月经不规律。体检发现左颈部可及2个黄豆大小淋巴结，质软、活动。胸片发现右上肺不均质片状阴影及肺门钙化影。为确定诊断，最有价值的检查是A：
8、血沉B：胸部CT检查C：复查胸片D：活组织病理检查E：PPD皮内试验 29.下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化A：急性普通型B：急性重型C：亚急性重型D：慢性持续性E：慢性活动型 30.原发性肝癌最常见的组织学类型为A：胆管上皮癌B：腺癌C：未分化癌D：单纯癌E：肝细胞癌 31.女性，28岁，孕2月，近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼，甲状腺度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹(-)。确诊最有价值的辅助检查是A：甲状腺131I摄取率B：TRH兴奋试验C：TSHD：FT3、FT4E：T3、T4 32.下列哪项不是肝硬化出血的原因A：侧支循环形成后常引起呕血、便血导致大量血小
9、板丢失B：骨髓造血小板功能下降C：肝合成凝血物质功能下降D：脾肿大，功能亢进E：胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱 33.女，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿，血压12080mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白(+)，尿红细胞510HP，颗粒管型偶见，Hb98gL，网织红细胞5，血BUN7mmolL。本例肾脏病变最可能的诊断是A：急性肾炎B：慢性肾炎急性发作C：慢性肾盂肾炎D：过敏性紫癜肾炎E：系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎 34.下列哪项不是食管癌的肉眼形态类型A：髓质型B：蕈伞型C：溃疡型D：胶样型E：缩窄型 35.男性，45岁，右上腹胀痛、低热及贫血3月余，2小时
10、前突感头晕、右上腹剧痛。查体：脉搏120次分，血压7953mmHg。体温37，面色苍白，腹部饱浦，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：Hb65gL，血WBCl4109/L最可能的诊断是A：胃十二指肠溃疡穿孔B：腹主动脉瘤破裂出血C：急性胆囊炎穿孔D：肝癌破裂出血E：急性胆道出血 36.下列哪项不是胃癌的组织学类型A：乳头状腺癌B：管状腺癌及未分化癌C：黏液腺癌D：印戒细胞癌E：移行上皮癌 37.溃疡病一般不合并A：出血B：幽门梗阻C：穿孔D：息肉形成E：癌变 38.下列哪项不是病毒性肝炎的基本病理变化A：肝细胞气球样变B：肝细胞嗜酸性坏死C：肝细胞溶解坏死D：肝细胞脂肪变性E：肝细胞
11、碎片状坏死 39.男性，30岁。发现血压高4年，发烧伴咽痛5天，肉眼血尿1天，查体：BP140/100mmHg，咽红，扁桃腺度肿大，双下胺水肿，化验尿蛋白(+)，红细胞满视野，尿比重028，尿蛋白定量02gd，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性，血鞲高。无原发性功能正家族史。最可能的临床诊断是A：急性肾小球肾炎B：急进性肾小球肾炎C：肾病综合征D：隐匿性肾小球肾炎E：慢性肾小球肾炎 40.下列哪项不是食管癌的组织学类型A：鳞癌B：腺癌C：大细胞癌D：小细胞癌E：腺棘皮癌 41.溃疡病病理变化镜下观是A：坏死层十肉芽组织层B：坏死层十炎症层C：炎症层疤痕层D：肉芽组织层疤痕层E：坏死层炎症层肉芽组织层
12、疤痕层 42.男性，2岁，吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温62，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗、关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5Kg。今晨漱口时突然咯血，量约100mL，X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区。导致咯血最可能的疾病A：慢性支气管炎B：支气管扩张C：肺D：肺结核E：先天性多发性肺囊肿 43.肝细胞变性广泛，坏死轻微，病人出现黄疸，半年内恢复，此病变是A：急性无黄疸型肝炎B：急性重症肝炎C：急性黄疸型肝炎D：轻度慢性肝炎E：中度慢性肝炎 44.对于溃疡病肉眼病变的叙述下面不正确的是A：直径一般大于5cmB：周围粘膜皱襞呈放射状C：底部通常深达肌层
13、D：溃疡底部平坦干净E：边缘整齐如刀切 45.关于过敏性紫癜哪项是错误的A：本病是血管变态反应性疾病B：临床主要表现为皮肤紫癜C：儿童及青少年多见D：临床上肾型多见于紫癜发生前E：关节型多见于膝、踝等大关节 46.DIC发生过程中的关键因素是A：单核-巨噬细胞系统受抑制B：纤溶系统活性降低C：高凝状态D：缺氧、酸中毒E：凝血酶和纤溶酶的形成 47.我国门脉性肝硬化的常见原因是A：营养缺乏B：酒精中毒C：慢性持续性病毒性肝炎D：慢性活动性病毒性肝炎E：药物中毒 48.肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死同时可见肝细胞再生结节明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及
14、小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为A：急性重型肝炎B：急性黄疸性普通型肝炎C：亚急性重型肝炎D：重度慢性肝炎E：门脉性肝硬化 49.下列哪种疾病是由复合性止血机制异常引起的A：过敏性紫癜B：ITPC：血友病AD：维生素K缺乏症E：vWD 50.PT延长见于哪几种凝血因子缺乏A：因子、B：因子、C：因子、D：因子、E：因子、第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页