2022医师职称考试真题卷.docx

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1、2022医师职称考试真题卷本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.对支气管扩张最有确诊价值的检查是A胸正、侧位片B胸透C肺CT检查D支气管造影术E肺动脉造影术2.男性,58岁,慢性咳喘,咳痰20余年,3年来间断下肢水肿,感冒后病情加重1周,嗜睡,入院后测动脉血气分析,pH 7.28,PaO2 9.3kPa(70mmHg),PaCO2 10.1kPa(76mmHg),HCO22mmol/L,其酸碱失衡诊断应为A呼酸+代酸B呼酸代偿C呼酸失代偿D呼酸+代碱E代酸失代偿3.肺癌按组织细胞学

2、分类,不正确的是A鳞状上皮细胞癌B中间型肺癌C小细胞未分化癌D大细胞未分化癌E腺癌4.COPD的主要特征是A桶状胸B气流阻塞C大气道阻塞D双肺哮鸣音E胸片示肺野透亮度减低5.社区获得性肺炎(CAP),主要病原体是A支原体B需氧革兰阴性杆菌C铜绿假单胞菌D金黄色葡萄球菌E肺炎链球菌6.诊断肺炎球菌肺炎,下列哪一项价值大A白细胞总数、中性粒细胞均增高B痰培养肺炎球菌阳性Cx线大片状密度均匀阴影,呈肺叶或肺段分布D肺部湿罗音E肺实变体征7.对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎,宜选择A青霉素B克林霉素C万古霉素单用或联合利福平D利福平E头孢唑啉8.女性,23岁,近日来午后低热、咳嗽。X线胸

3、片示右上肺第一肋间有浸润性小片状阴影。体检时最可能发现A病变部位叩诊呈浊音B咳嗽后可听到湿性啰音C多无异常所见D患侧呼吸音减弱E可听到支气管肺泡呼吸音9.支气管哮喘发作时肺部典型体征是A两肺语颤增强B两肺密布湿性罗音C两肺密布哮鸣音D两肺可听到支气管呼吸音E干湿罗音同时存在10.25岁,女,喘反复发作数日,由家人陪伴来诊。病人端坐呼吸、发绀,两肺哮鸣音,心率120次/分,在所采取的下列处置中,哪项不恰当A补液B静滴糖皮质激素C静点氨茶碱D吸氧E口服普萘洛尔11.女性,60岁,因严重的呼吸困难和喘鸣来急诊。她一直吸入2-选择性药物和吸入糖皮质激素治疗哮喘,西米替丁治疗十二指肠溃疡,肺功能显示FE

4、V1和PEFR(呼气短流速)都小于预计值40%,PaO2 55mmHg,PaCO2 40mmHg,对她的治疗正确的陈述应是A给予面罩吸氧,初始浓度小于40%B不论给与不给大剂量的溴化异丙托品吸入,都要立即吸入选择性2肾上腺素能药物C应静脉给氨茶碱,负荷量5mg/kg,20分钟后继以0.6mg/h浓度维持静点D开始使用糖皮质激素E立即给予抗生素12.女,45岁,严重哮喘15小时,张口呼吸、大汗、紫绀、双肺广泛哮鸣音,痰粘稠,不易咳出,最有效的祛痰方法是A使用抗生素B补充液体、纠正失水C使用糖皮质激素D使用必嗽平E超声雾化吸人13.男性40岁,甲状腺瘤术后4日,突然寒战、高热,体温392,右侧胸痛

5、、咳嗽,1周后脓痰量明显增加,无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影,边缘模糊,内有空腔及液平,约2cm1.5cm,最可能出现的体征是A肺部叩诊右下呈浊音或实音B右下肺呼吸音明显减低C因有脓腔,可闻到空瓮呼吸音D杵状指E贫血征、口唇疱疹14.下列哪项不是危重哮喘的表现A奇脉B意识模糊C气急不能讲话D两肺布满响亮哮鸣音E胸腹部矛盾呼吸15.关于小细胞未分化癌的说法,错误的是A发病年龄较轻,与吸烟关系密切B多为中心型,生长快,转移早C痰检癌细胞阳性率低D对放疗与化疗敏感E易产生内分泌症状16.男,16岁,嗓子痛、咳嗽、乏力10天,食欲下降,胸片示:左下肺多形态性浸润影,呈节段性分布,选择用药是A红霉素

6、B头孢菌素C庆大霉素D青霉素E诺氟沙星17.COPD合并慢性肺心病,死亡的最常见原因是A呼吸衰竭B消化道出血C心律失常D休克E电解质紊乱18.流行性感冒可表现为A单纯型B肺炎型C中毒型D胃肠型E以上均是19.女,38岁,平素体健,5大前淋雨,3天前突然高热40,寒战、咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片示:右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影,查休:口周存在疱疹。最可能的诊断是A肺炎链球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎C支原体肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E军团菌肺炎20.男,65岁,慢性咳嗽、咳痰5年,每年冬季发作,持续3月余,近2周再次出现咳嗽、咳痰,为白粘痰,无发热及呼吸困难。血、尿常规及心电图均正常。胸片示:双肺

7、纹理增多、紊乱。最可能的诊断是A慢性支气管炎B支气管扩张C支气管哮喘D肺结核E肺脓肿21.干性支气管扩张是指A干咳为主B病变局限于上叶C只有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰D仅有早晨咳嗽及咳痰E纤维支气管镜检查见支气管黏膜干燥、萎缩22.关于肺炎链球菌肺炎的说法,错误的是A咳嗽、咳铁锈色痰B起病早期有明显肺部体征C高热、寒战D患侧胸痛E起病急骤,呈急性病容23.女性,50岁,乏力,盗汗,咳嗽2月入院,痰涂片抗酸杆菌(+),治疗过程中患者诉视物不清,视力减退,应立即停用下列哪种药物A吡嗪酰胺B乙胺丁醇C链霉素D异烟肼E利福平24.女性,20岁,自幼反复发作气喘,1年来气喘发作频繁,体检:两肺散在哮鸣音

8、,已口服舒喘灵和氨茶碱而效果欠佳,为有效控制病情,宜加药物最好为A博利康尼,口服B苄胺唑啉,静滴C异丙阿托品,吸入D硝苯吡啶,口服E二丙酸氯地米松,吸入25.依据病情,慢性支气管炎可分为A急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期B急性发作期、慢性迁延期C急性发作期、临床缓解期D潜伏期、急性发作期、慢性迁延期E潜伏期、急性发作期、临床缓解期26.女性,20岁,自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再发,剧烈哮喘已48小时,用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查T 38.9,大汗,发绀(+),严重呼气性呼吸困难,心率160次/分,律齐,两肺满布哮鸣音。血白细胞1210 9/L,N 82%,下

9、列哪一项治疗是错误的A持续吸氧34L/minB充分补液C先锋霉素V静滴D短期用氢化可的松静滴E普萘洛尔(心得安)口服27.男性,30岁,自幼出现发作性呼气性呼吸困难。入院前3天喘息持续发作,伴咳嗽,少量白色粘液痰,体检:端坐呼吸、大汗、发绀,两肺呼吸音减弱,广泛哮鸣音,应诊断为A支气管哮喘B慢性支气管炎(喘息型)C哮喘持续状态D慢性支气管炎合并肺部感染E肺气肿合并自发性气胸28.关于慢性支气管炎的临床表现,错误的是A疾病晚期可有肺实变体征B疾病早期可无明显异常体征C咳嗽、咳痰伴喘息D病程长或伴逐渐加重的咳嗽、咳痰、气短和喘息E肺部可出现干湿罗音29.女性,50岁患者,有反复发作性呼吸困难病史1

10、5年,高血压病史2年,1周前受凉后出现咳嗽,咳痰伴呼吸困难,经氨茶碱、舒喘灵治疗无效,因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),脉搏136次/分,律不齐,有频发期前收缩,眼球凹陷,口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音,动脉血气:pH7.21,PaCO29.33kPa(70mmHg),PaO2 6.13kPa(46mmHg),急诊医师除给予菌必治静脉注射、吸氧、地塞米松10mg,还需采取以下哪项措施A氨茶碱0.5,静滴B1肾上腺素0.3ml,皮下注射C间羟异丙肾上腺素0.5mg,肌注D654-2 10mg,静滴E静脉补液每日不少于2000ml30.下列

11、哪项对急性吸入性肺脓肿的治疗不适宜A周身用抗生素B体位引流排痰C经纤支镜病灶冲洗及吸引D雾化吸入化痰药协助排痰E病灶局部用抗生素31.女,20岁,既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难,烦躁不安、大汗、持续4小时,静点氨茶碱不能缓解来诊。查体:血压:120/80mmHg,心率132次/分;双肺布满哮鸣音。紧急处理是A静推速尿B静推西地兰C静点甲基泼尼松龙D吗啡皮下注射E大剂量青霉素静脉滴注32.下列哪项不加重支气管哮喘A情绪紧张B剧烈运动C服用普萘洛尔(心得安)D吸入温暖湿润的空气E病毒性感冒33.男性,20岁,患急性肺脓肿,其最可能的临床表现是A咳嗽剧烈伴寒战,高热、有明显胸痛、咳出大量粘液脓

12、痰B突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛1014天后咳出大量黄脓痰、体温下降C寒战、高热伴铁锈色痰,1周后有大量脓痰约200300mlD畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血,23天后咳出大量黄脓痰,体温下降E高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急,1周后咳出大量黄脓痰34.女性,48岁,慢性咳嗽、咳痰20年,因受凉1周来咳嗽加剧,痰变黄,无臭味,量约30ml/d,下肢水肿,尿少,自服复方新诺明及双氢克尿塞,痰量减少,下肢水肿消退,2个小时前病人意识恍惚,嗜睡,被送入急诊。体检:嗜睡状态,颈软,双瞳孔等大,BP 18/11kPa(135/83mmHg),P 92次/分,R 20次/分,T36.8,双肺散在干湿

13、啰音,心脏无异常,为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查A腰穿检查脑脊液BX线胸片C脑电图D脑CTE动脉血气35.男性,58岁,工人,吸烟40余年。慢性咳嗽、咳痰伴哮喘30余年,近10年来上楼、快走时均感呼吸困难,休息可缓解。住院体检:桶状胸、叩诊过清音、两肺语颤减弱、呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大A潮气量B肺活量C最大通气量D残气量、及残气量/肺总量的百分比E每分钟静息通气量36.女,28岁,反复哮喘发作13年,平时常有夜间憋醒,肺内有哮鸣音存在。此次因重度哮喘急性发作而入院治疗,好转出院时应长期应用A泼尼松B吸人激素C口服抗生素D口服氨茶碱E口服舒喘灵37.关于慢性支

14、气管炎的表现,下列哪项是正确的A咳嗽,咳痰白天较夜间明显B以脓痰为主,偶有咯血C肺部啰音,多在后背下部D肺部听诊不应有哮鸣音E以上均不正确38.关于支气管扩张的临床表现,错误的是A大量脓痰B反复咯血C慢性病例可有杵状指(趾)D急性咳嗽E病情严重者,病变部位可有固定而持久的湿罗音39.男性,33岁,诊断为急性肺脓肿,下列哪项是不正确的A大多以厌氧菌为主的混合感染B病后10天可咳出大量脓臭痰C痰一般细菌培养不易生长D脓肿好发右上叶后段和两下叶背段EX线可见空洞,其内壁凹凸不平为偏心性40.女,33岁,高热伴咳嗽、咳痰3天。查体:右上肺语颤增强,闻及湿罗音和支气管呼吸音。血常规白细胞12.010 9

15、/L中性0.80,最可能的诊断是A支原体肺炎B病毒性肺炎C肺结核D细菌性肺炎E急性支气管炎41.女性23岁,住院病人,反复发作性喘息15年,经常门诊就医,用抗生素、支气管解痉剂,症状可控制,近2天受凉感冒喘息加重并咳少量白痰。检查体温36.8,两肺散在哮鸣音。下列治疗原则,哪项是错误的A-受体兴奋剂B-受体兴奋剂C抗胆碱能类制剂D肾上腺皮质激素类E钙拮抗剂42.不明原因的哮喘发作,宜选择A速尿B肾上腺素C氨茶碱D异丙肾上腺素E阿司匹林43.女,55岁,食管癌术后留置胃管,术后5天发热、咳嗽、气急,痰略呈黄色,查体:右下肺湿罗音,胸片示:右下肺野大片状炎性病变,最可能的病原体是A军团菌B肠道革兰

16、阴性杆菌C金黄色葡萄球菌D流感嗜血杆菌E铜绿假单胞菌44.女,53岁,咳嗽,咳痰带血2年,低热,痰量较多,无臭味。胸片示:右下肺叶有一4cm3.5cm空洞,内壁凹凸不平,病变周围境界清楚,无炎性浸润与卫星灶,近1年指(趾)端膨大、疼痛。患者最可能的诊断是A肺脓肿B肺囊肿合并感染C肺结核空洞D肺癌E肺包虫病45.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗措施,下列哪项不是关键性的A积极控制感染B通畅呼吸道C氧疗D利尿、强心E使用激素和细胞活性药物46.对于支气管扩张,咯血的手术禁忌症是A病变范围局限单侧B病变小于两个肺叶C反复咯血D心肺功能差E反复继发扩张部位重度感染者47.男,30岁,诊断肺脓肿,予以青

17、霉素+甲硝唑治疗,体温下降,痰量渐少,继而热又升高,痰呈粘块,不易咳出,X线示肺部阴影扩大,虽先后改用头孢菌素、丁胺卡那霉素和红霉素,无效,高热、毒性症状加重,在下列各项治疗措施中哪项目前不宜使用A输血B充分补液C雾化吸入/气管内滴入抗生素与溶痰剂D纤支镜检查E患侧胸部热敷/超短波48.男性63岁,冬季咳嗽,咳痰,气喘20年,伴胸闷,气短6年,反复发作,本次于1周前受凉后加重入院,体检:桶状胸,双侧呼吸音减弱,双肺可闻及干湿性啰音,你认为下列哪项处理不合适A青霉素,静滴B必嗽平,口服C氨茶碱,口服D可待因,口服E雾化吸入49.COPD并发慢性肺心病,急性加重期最重要的治疗手段是A应用强心剂B应

18、用利尿剂C控制肺部感染D应用血管扩张剂E应用呼吸兴奋剂50.26岁孕妇,既往有反复咳嗽,咳大量脓痰10年,间断咳血痰3年,1周前受凉后出现咳嗽,咳痰加重,今日上午突然咯鲜血500ml,来门诊,体检:呼吸26次/分,血压11.5/8kPa(87/60mmHg),左肺呼吸音明显减弱,应立即采取以下治疗措施,但需除外的是A吸氧3L/minB左侧卧位C脑垂体后叶素,静脉注射D大剂量广谱抗生素E支气管镜局部应用凝血酶第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页

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