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1、2021湖南临床执业医师考试模拟卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，25岁。下前牙牙龈肿痛出血、口腔恶臭2天。口腔检查发现牙龈缘坏死。初步诊断为：急性坏死溃疡性龈炎。比较恰当的应急处理是A轻去坏死组织，并初步刮除大块牙石，3过氧化氢溶液冲洗B全身药物治疗C龈下刮治D袋内壁刮治EA+B2.女性，17岁。进食时牙齿疼痛并伴发出血3个月余。口腔检查：患牙有大而深的龋洞，洞内有红色肉芽组织，触痛(-)，探诊出血，欲与牙龈息肉鉴别还需检查A牙松动度BX线片C探诊牙周袋深度D探
2、查息肉的蒂部E牙髓活力电测验3.男性，20岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查：牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊(+)。X线片示：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径0.5cm，可能的诊断是A根尖周囊肿B根尖周肉芽肿C慢性根尖周脓肿D根尖周致密性骨炎E牙髓坏死4.患者因长期下颌后牙冷热敏感就诊，查：颈部探针划过敏感，无缺损，牙龈轻度退缩。该患者应选治疗为A碘酚脱敏B烤瓷冠修复C使用氟化物D充填治疗E牙髓治疗5.女性，出生7天。母亲代诉患儿烦躁不安、啼哭，拒绝进食。口腔检查见左颊部及舌尖部有散在分布的雪白色柔软小斑点，基底
3、黏膜充血明显。稍用力可擦去，留下出血的糜烂面。初步诊断为A急性假膜型念珠菌口炎B急性红斑型念珠菌口炎C慢性肥厚型念珠菌口炎D慢性红斑型念珠菌口炎E念珠菌性唇炎6.胡某，男性，66，鼻咽癌术后放疗，放疗2次后口腔黏膜大面积溃烂，疼痛明显求治。该患者可能的诊断为A过敏性口炎B接触性口炎C放射性口炎D白色念珠菌感染E急性感染性口炎7.女性，27岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点。血常规示：白细胞数异常增加并出现不成熟白细胞。初步诊断为：急性白血病的牙龈表现。下列处理中哪项是错误的
4、A应及时与内科医生配合治疗B口腔治疗应为保守治疗C如需要可行手术或活体组织病理检查D出血可用局部压迫或药物止血E局部用3过氧化氢溶液轻轻冲洗8.男性，20岁。上前牙冷水刷牙时酸痛明显1个月余。无自发痛。口腔检查：近中邻面深龋洞，冷刺激疼痛明显，刺激去除后疼痛即刻消失。牙髓活力电测验为一过性敏感反应，探诊无穿髓孔，叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。最可能的诊断是A可复性牙髓炎B不可复性牙髓炎C牙本质过敏症D牙髓钙化E牙髓坏死9.一患者口含冷水就诊，诉右上后牙自发性阵痛2天。检查可见：牙合面深龋，探剧痛，叩(+)，松(-)，龈(-)，则患牙可诊断为A急性根尖周炎B急性上颌窦炎C急性化脓性牙髓炎D
5、龈乳头炎E三叉神经痛10.患者，近中邻牙合面龋，银汞合金充填几周后出现持续自发性疼痛，可定位，与温度刺激无关，咀嚼可加重疼痛，体检应注意检查下列几个方面，除了A充填体有无悬突B牙龈有无炎症C有无继发龋D有无食物嵌塞E接触点恢复情况11.患者30岁，行根管治疗。经2次封药后叩痛消失，根管内棉捻无分泌物，则行牙胶尖根管充填，X线片示根充完整，但充填后患牙有胀痛感，此时应如何处理A立即去除根管充填物B行根尖刮治术C行根尖切除术D观察或给予局部理疗E磨改牙齿降低咬合12.谢某，女性，34岁，发烧2天后，感上颌左侧牙龈刺痒，灼痛。不久发现左侧上颌牙龈红肿，表面出现成簇的小米粒大小的透明水疱，破溃后成小溃
6、疡。下列治疗措施中的哪项是最主要的A保持口腔清洁B肌注青霉素C口服解热镇痛药D口服无环鸟苷或板兰根冲剂E卧床休息补充多种维生素13.男性，9岁。左上颌后牙有洞2个月求补。口腔检查：残冠，已无法修复。6已萌出。拔除后应上哪种间隙保持器A远中导板保持器B丝圈保持器C功能性活动保持器D舌弓保持器E间隙扩展装置14.女，44岁，右下后牙牙龈反复肿胀疼痛半年多，每次服用消炎药症状好转。检查：颊侧牙龈有一瘘管，近中探诊深度7mm，叩(+)，牙髓活力(+)，最可能的诊断是A慢性根尖炎B急性牙周脓肿C慢性牙周脓肿D牙龈脓肿E牙髓炎15.女，37岁，检查腭侧一局限深袋6mm，颊侧龈缘下2mm处可见一窦道口，但颊
7、侧未及深袋，牙髓活力正常，此牙周袋最可能属于哪类型牙周袋A一壁袋B龈袋C复合牙周袋D复杂牙周袋E骨上袋16.男性，35岁。舌部破溃疼痛1周。10天前曾患感冒、发热并伴有口腔多处糜烂。口腔检查：舌背中央可见直径2cm的糜烂面，充血、水肿明显，表面有黄褐色假膜，较易拭去，遗留渗血糜烂面，疼痛明显，有非特异性口臭。拟诊A口腔扁平苔癣B急性假膜型念珠菌口炎C复发性疱疹性口炎D复发性重型阿弗他溃疡E球菌性口炎17.患牙近中腭尖隐裂，引发急性牙髓炎，设计最佳治疗方案为A根管治疗同时调整牙尖斜面，治疗完成后做全冠修复B牙髓塑化治疗同时作带环，治疗完毕后做全冠修复C牙髓塑化治疗后全冠修复D根管治疗同时调整牙尖
8、斜面并做带环，治疗完成后做全冠修复E根管治疗同时调整牙尖斜面，根管治疗完成后作带环18.患者因左上后牙阵发性疼痛夜不能眠2天就诊。检查可见近中牙合面龋，探深，引发剧痛，热牙胶刺激引发剧痛，叩(-)，松(-)。则首诊应A安抚观察B氢氧化钙制剂盖髓C开髓引流D拔牙E针刺止痛19.老年糖尿病患者，罹患根尖周炎，在外院治疗长期不愈的原因可能为A根管未彻底清创B未同时使用抗生素C未注意控制血糖D根尖周病变范围大E包括以上各项20.女性，11岁。诉左下颌后牙反复肿痛3个月余。口腔检查见；残冠，松动，颊侧牙龈沟内溢脓，合理的治疗方案是A干髓术B根尖诱导形成术C根管治疗D拔除E服用抗生素消炎21.女，11岁，
9、刷牙出血1月余，无明显疼痛症状，口服抗生素无明显缓解。检查：间颊侧龈乳头见一椭圆状增生物，探诊出血指数4，未及龈下牙石。X-ray示：间牙周膜腔略增宽。最可能的诊断是A慢性牙龈炎B牙龈瘤C药物性牙龈增生D龈乳头炎E青春期龈炎22.女，25岁，左上后牙烤瓷冠修复半年，近1个月来自觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生，质松软。最有可能的诊断是A增生性龈炎B药物性牙龈增生C青少年牙周炎D青春期龈炎E妊娠性龈炎23.男，50岁，左下后牙咬合疼痛，牙龈肿痛2天，1个月前已经于外院诊断为的逆行性牙髓炎，并行根管治疗。检查：下颌左侧颜面部肿胀，颊侧牙龈黏膜红肿波动，探诊深度7mm，大量龈下石，牙周袋内少量脓液，叩(
10、+ + +)，度松动。X-rav示：近远中根管皆欠填2mm，根尖区骨密度减低，根分叉区骨质吸收。最可能的诊断为A创伤牙合B慢性牙周炎C急性牙周脓肿D根充后反应E急性根尖炎24.男性，60岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查发现：无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。X线片示：髓腔内有阻射物。应诊断为A牙髓坏死B可复性牙髓炎C牙髓钙化D残髓炎E逆行性牙髓炎25.与宿主免疫系统有关的肿瘤逃逸机制有A宿主免疫功能呈低下状态B宿主的抗原递呈细胞的功能低下或缺陷C宿主体内存在一定量的增强抗体D宿主免疫功能耐受E以上都正确26.患者，男，56岁，右上腹部疼痛
11、，低热，肝肋下可及，肝脏B超见肝有大小不等的低密度灶，无液性平面，HBsAg阳性，AFP1000ngm1，其诊断最可能是A乙型肝炎B肝硬化C阿米巴肝囊肿D原发性肝癌E细菌性肝脓肿27.其中不是巨噬细胞在抗肿瘤免疫的特点的是A可特异杀伤肿瘤的效应细胞B作为抗原递呈的APCC活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过溶酶体直接杀伤肿瘤细胞D巨噬细胞表面有Fc受体，通过特异性抗体介导ADCC效应杀伤肿瘤细胞E处理和递呈肿瘤抗原，激活B细胞以产生特异性抗体进行免疫应答28.特异性杀伤肿瘤的细胞是ATc(CTL)BNKCMDLAKE中性粒细胞29.列关于肿瘤抗原的描述中错误的是A一直存在于机体中的蛋白质分子B
12、细胞癌变过程中合成了新的蛋白质分子C细胞蛋白的特殊降解产物D正常蛋白质分子的结构因突变发生改变E隐蔽抗原表位暴露30.抗肿瘤主动免疫治疗方法是给患者输入A具有抗原性的疫苗B淋巴因子激活的杀伤细胞C单克隆抗体D肿瘤浸润的淋巴细胞E免疫球蛋白31.属于肿瘤免疫调节治疗肿瘤的方法是A注射TNF-B注射LAKC注射CTLD注射肿瘤相关Ag疫苗E注射MCAb-125I32.高水平血清甲胎蛋白常见于A孕妇B慢性胆囊炎患者C重度嗜烟者D原发性肝细胞性肝癌E结肠癌切除术后病人33.属于肿瘤过继免疫疗法的是A注射BCGB注射IL-2C注射TILD注射病毒性肿瘤疫苗E注射McAb-125I34.关于CEA，下述那
13、项是错误的A结肠癌病人血清CEA含量高B随年龄增大CEA值增高C吸烟越重，CEA值越高DCEA的组成成分是单一的E重症消化道炎症CEA值亦增高35.有关肿瘤免疫的错误描述是A肿瘤特异抗原已在实验性肿瘤中证实B血清中AFP升高有助于原发性肝癌诊断CCEA升高对结肠癌诊断具有特异性D抗EB病毒抗体阳性有助于鼻烟癌诊断E乙型肝炎病毒抗体与原发性肝癌有关36.下列哪种细胞无抗肿瘤作用ACD8+CTLBNK细胞C巨噬细胞D红细胞E中性粒细胞37.能通过产生穿孔素杀伤靶细胞的细胞是ATILBNKCMDLAKE中性粒细胞38.肿瘤免疫学诊断，最可靠的方法是AAFP的检测B癌胚抗原的检测C检查诱发肿瘤Ag的抗
14、体D检查细胞免疫功能E利用肿瘤McAb进行血清学检查39.属于主动免疫治疗肿瘤的方法是ABCG注射B抗原性疫苗的输入CIL-2的注射D抗肿瘤导向治疗ELAK的输入40.NK细胞在抗肿瘤中的特点不包括A需预先致敏才能杀伤肿瘤细胞B无肿瘤特异性C无MHC限制性D肿瘤早期起作用的效应细胞E机体抗肿瘤的第一道防线41.属于肿瘤特异性抗原的是A甲胎蛋白B癌胚抗原CCA19-9D人类黑色素瘤细胞的MAGE-1E异型胎儿蛋白42.关于肿瘤免疫的描述，错误的是A实验证实在某些肿瘤细胞表面存在肿瘤特异性抗原B血清癌胚抗原升高见于多种肿瘤C人乳头瘤病毒感染与人宫颈癌发生有关D血清抗甲胎蛋白抗体水平可以辅助诊断原发
15、性E抗EB病毒抗体阳性可以辅助诊断鼻烟癌43.活化的单核巨噬细胞A是细胞介导免疫的非特异性组成成分B杀伤黑色素瘤细胞比结肠癌细胞效果好C表达抗原特异受体D不能用于过继性细胞免疫治疗E破坏正常组织细胞44.肿瘤治疗不包括A主动免疫治疗B非特异性免疫治疗C抗肿瘤导向治疗D血浆置换E过继免疫治疗45.免疫毒素是A细胞毒性T细胞释放的毒素B抗原抗体复合物激活后补体释放的过敏毒素C巨噬细胞释放的有毒物质D同抗原特异性免疫球蛋白结合的毒素E类毒素刺激机体产生的抗毒素46.到目前为止尚未发现对肿瘤细胞有杀伤作用的免疫细胞是ACD8+细胞毒性T细胞(CTL)BNK细胞C嗜中性粒细胞D嗜碱性粒细胞E巨噬细胞47
16、.能特异性杀伤肿瘤细胞的免疫细胞是A巨噬细胞B中性粒细胞C细胞毒性T细胞DNK细胞E树突状细胞48.关于对肿瘤的排斥作用，下列那项是正确的AT细胞介导的细胞毒BADCCC补体依赖的细胞毒D吞噬细胞对肿瘤细胞的破坏E以上全部49.下列关于肿瘤特异性抗原的描述错误的是A肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞特有的B肿瘤特异性抗原也可存在于正常细胞C肿瘤特异性诱导的主要是T细胞免疫D一般是通过动物肿瘤移植排斥试验证实E可诱导机体产生免疫排斥反应50.诱导肿瘤特异性Ag的物质是A人乙肝病毒B甲基胆蒽CEB病毒D人乳头瘤病毒E单纯疱疹病毒第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页