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湖南科技大学潇湘学院 留级审批表学号学院 姓名专业 原年级 级拟留级年级级相 关 规 定1、学生留级后须修满新编入班级培养方案规定的全部学分，方可毕业。 1、2、上学年度已取得学分的课程成绩达到及格者可免修；上学年度已合格课程，在学生自愿的基础上，允许参加留级后就读班级的初修考试，如取得的成绩高于原成绩，可计入学生成绩档案。 2、（阅读后请在每项规定后“”内划 “”表示已阅） 学生本人阅后签名： 留 级 原 因签名：是否达到退学条件是（ ）否（ ）以往学分清理情况：教务秘书签名： （公章）年 月 日系 部 意 见教学系主任签名： 年 月 日副书记签名： （公章） 年 月 日收费科 意见签名： 年 月 日财 务 部 意 见签名： （公章） 年 月 日教务科 意见签名： 年 月 日学工部 意见签名： （公章）年 月 日教务部 意见签名： （公章） 年 月 日备注留级后编入 班，学号不变。说明：审批通过后，请学生本人复印伍份，教务处（原件）、学生本人、财务部、学工部、学生所在系部教务办和学工办各一份。