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1、2021甘肃临床助理医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.治疗急性肺脓肿，停用抗生素指征是 A已用抗生素8周 B临床症状消失 C体征恢复正常 D胸片示脓肿液消失 E胸片示炎变吸收，留有纤维条影 2.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要因素是 A脓肿的部位 B脓液引流不畅，痰液不易排出 C细菌的种类 D没有输血 E没有长期卧床休息 3.肺脓肿早期最易与哪些疾病混淆 A细菌性肺炎 B肺癌 C空洞型肺结核 D支原体肺炎 E化脓性链球菌 4.5-羟色胺和组胺是南哪个细胞释
2、放的 A壁细胞 B主细胞 C肥大细胞 D颈黏液细胞 E以上都不是 5.促使5-羟色胺与组胺释放，主要是由于 AH+ B黏液 C胆碱 D胃蛋白酶 E以上都不是 6.关于急性腐蚀性胃炎的诊治原则，哪项是错误的 A立即洗胃做内窥镜检查 B镇痛 C补液及纠正酸碱平衡紊乱 D给予解毒剂 E使用青霉素 7.摄入过冷食物所致的急性胃炎，治疗上应 A一般不必用抗菌药物 B使用黄连素或氯霉素 C口服抗酸剂 D用温盐水洗胃 E口服轻泻剂 8.治疗急性出血糜烂性胃炎(包括应激性溃疡)并发出血的最主要方法是 A应用增加血液凝固性的药物 B将胃内容平pH提高到5以上 C降低胃壁温度，减少血流量 D组胺受体拮抗剂如异丙嗪
3、 E抗胆碱能药物 9.急性腐蚀性胃炎治疗哪项错误 A立即饮用蛋白清、豆浆 B禁食 C洗胃 D静脉输液 E可用抗菌素 10.在慢性胃炎时，伴有哪项属癌前病变 A浅表胃炎伴肠上皮化生 B浅表胃炎伴脐状突起 C萎缩胃炎伴肠上皮化生 D萎缩胃炎伴重度不典型增生 E萎缩胃炎伴幽门腺化生 11.诊断慢性胃炎的主要方法是 A详细病史 B胃液分析 CX线诊断 D胃镜和活体组织检查 E免疫学检查 12.下列哪项与胃酸分泌无关 A乙酰胆碱 B胃泌素 C肾上腺素 D胰岛素 E组织胺 13.X线钡餐检查不能诊断 A胃窦胃炎 B胃溃疡 C胃体胃炎 D胃癌 E十二指肠球后溃疡 14.迷走神经促使胃酸分泌是通过释放 A组胺
4、 B5-羟色胺 C胃泌素 D乙酰胆碱 E胰岛素 15.与维生素B12吸收有关的内因子是胃黏膜中那种细胞产生的 A贲门腺 B黏液细胞 C主细胞 D壁细胞 EC细胞 16.胃腺体壁细胞、主细胞主要位于 A胃窦部 B幽门前区 C胃底和胃体 D贲门部 E贲门及幽门前区 17.关于胃腺，以下哪项不正确 A主细胞分泌胃蛋白酶原 B壁细胞分泌盐酸 CG细胞分泌胃泌素 D颈黏液细胞分泌黏液 E主细胞分泌内因子 18.消化性溃疡发生的基本原理是 A前下丘脑迷走神经核迷走神经异常兴奋 B损害因素增强，保护因素消弱 C后下丘脑垂体肾上腺轴异常分泌 D壁细胞总体增大，反应性增高 E以上都不是 19.在消化性溃疡的形成
5、中起决定性作用的是 A胆汁反流 B胃酸、胃蛋白酶 C慢性炎症 D饮食失调 E血型不同 20.在十二指肠溃疡的发病机理中起重要作用的是 APCM增大 BG细胞增殖 C迷走神经功能亢进 D碱性十二指肠液减少 E遗传因素 21.胃溃疡、发病机理中保护因素消弱，首要的是 A胃炎的影响 B胃黏膜屏障破坏 C吸烟的不良作用 D幽门括约肌功能失调 E胆汁反流 22.在溃疡病发病机理中，胃酸分泌增多，与哪项无关 A迷走神经释放乙酰胆碱 BG细胞分泌胃泌素 C壁细胞反应性增高 D主细胞分泌增加 EPCM增大 23.复合性溃疡的发病机理主要是 A十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，氢离子回渗所致 B幽门排空障碍引起胃
6、窦部潴留，胃泌素增加所致 C壁细胞总数增加所致 D神经-内分泌系统功能紊乱 E遗传因素 24.下列哪项因素最易引起消化性溃疡的复发 A精神紧张，情绪波动 B进脂肪饮食 C剧烈体力活动 D服用抗胆碱能药物 E口服链霉素 25.胃蛋白酶失去活性的最低pH值是 ApH 2.0 BpH 3.0 CpH 4.O DpH 5.0 EpH 6.0 26.十二指肠溃疡壁细胞总数是 A增加 B减少 C正常 D缺如 E不定 27.十二指肠溃疡患者壁细胞总数平均约为正常人的 A2倍 B3倍 C5倍 D8倍 E10倍 28.关于胃溃疡，以下哪项正确 A胃泌素不高，因此胃酸低 B胃黏膜屏障破坏即是指胃黏液减少 C因胃酸
7、低，溃疡形成及疼痛与盐酸无关 D多发生于胃小弯 E抗胆碱能药物治疗效果好 29.胃溃疡的好发部位是 A胃窦部大弯侧 B胃体部小弯侧 C胃角部小弯侧 D贲门食道联合部 E胃底部大弯侧 30.十二指肠溃疡的特点，哪一项不正确 A空腹痛，进食缓解 B90%溃疡发生于球部 C穿孔者多见 D空腹血中胃泌素水平显著升高 E很少发生癌变 31.十二指肠溃疡，哪项是错误的 A上腹痛进食缓解 B脐上方有压痛 C基础胃酸高 D很少向上并发胃溃疡 E发病年龄比胃溃疡年轻 32.胃溃疡的特点是 A发病年龄比十二指肠溃疡年轻 B好发于胃大弯 C基础胃酸高 D常向下并发十二指肠溃疡 EX线钡餐检查，龛影位于胃腔轮廓之外
8、33.下列有关十二指肠溃疡的叙述中，不正确的是 A均有剧烈上腹部疼痛 B典型表现为空腹痛，进食后好转 C十二指肠溃疡好发于球部 D急性穿孔以前壁溃疡多见 E球部溃疡极少癌变 34.下列哪个不是难治性溃疡 A球后溃疡 B幽门管溃疡 C穿透性溃疡 D复合溃疡 E以上选项都不对 35.卓一艾综合症(ZollingEr EUison SynDmlnE)是 A胰腺的B细胞瘤 B胃肠道多发性溃疡 C胃次全切除术疗效佳 D伴顽固性便秘 E空腹胃液分泌减少 36.十二指肠溃疡最易合并下列哪项并发症 A上消化道出血 B穿孔 C恶性变 D复合性溃疡 E幽门梗阻 37.上消化道大量出血的最常见的原因是 A肝硬化食管
9、静脉曲张破裂 B糜烂性出血性胃炎 C消化性溃疡 D胃癌 E胃黏膜脱垂 38.哪个部位的消化性溃疡易引起大出血 A胃小弯溃疡 B幽门管溃疡 C十二指肠球部溃疡 D球后溃疡 E复合性溃疡 39.下列检查对以上消化道出血病因诊断最有意义的是 A消化液检查 B吞钡检查 CX线钡餐检查 D纤维内窥镜检查 E选择性动脉造影 40.消化性溃疡合并上消化道出血最常见于 A胃体部 B胃窦部 C幽门管部 D十二指肠球部 E十二指肠球后部 41.消化性溃疡慢性穿孔多见于 A胃前壁溃疡 B胃后壁溃疡 C球前壁溃疡 D球后壁溃疡 E球后溃疡 42.溃疡病合并急性穿孔不正确的是 A突然发生上腹痛 B有腹膜炎的症状和体征
10、C不一定有胃内容物溢入腹腔 D半数以上有气腹 E有的患者出现休克 43.下列哪项表现不是幽门梗阻的诊断依据 A胃型或蠕动波 B呕吐隔日酸酵宿食 C呕吐后腹胀可减轻 D振水音 E水、电解质与酸碱平衡失调 44.幽门梗阻伴持续性呕吐可造成 A低氯高钾碱中毒 B低钾性碱中毒 C低氯缺钾酸中毒 D低氯低钾碱中毒 45.溃疡病X线造影检查，有诊断意义的是 A局部压痛 B局部变形 C局部激惹 D龛影在胃腔轮廓之外 E龛影在胃腔轮廓之内 46.X线检查发现胃溃疡，下列哪一种情况显示有恶化 A溃疡龛影直径超过2.5cm B胃溃疡合并十二指肠溃疡 C溃疡位于胃大弯 D多发性胃溃疡 E以上都不是 47.消化性溃疡
11、的主要诊断依据是 A慢性、周期性、节律性上腹痛 B上腹部压痛 C钡餐检查有激惹及变形 D钡餐检查有龛影 E胃液分析结果异常 48.消化性溃疡有诊断意义的症状为 A反酸嗳气 B恶心呕吐 C呕吐宿食 D节律性上腹痛 E多汗缓脉 49.能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是 A钡餐检查未发现溃疡 B无临床症状 C胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡 D最大泌酸试验(MAO)无游离酸 E内科治疗效果更好 50.关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是 A少食多餐 B保护黏膜 C制止胃酸 D中枢镇静 E早期手术第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页