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1、2022主治医师(麻醉)考试真题卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.溶血性输血反应的即刻治疗不包括A.静脉输注晶体液B.呋塞米C.氢化可的松D.碳酸氢钠E.甘露醇2.关于弥散性血管内凝血(DIC)描述不正确的是A.DIC通常是凝血因子异常消耗造成的B.DIC可采用肝素治疗C.革兰阴性细菌引起的内毒素血症是常见的诱因D.实验室检查异常包括凝血酶原时间延长、血小板减少与血浆纤维蛋白原减少E.无论病因如何，治疗原则是补充凝血因子，防止凝血级联反应。3.一例3月龄拟行择期腹股沟疝
2、修补的婴儿，其兄患有镰状细胞贫血，但该患儿并未行类似的检查。目前的红细胞比容为30%，该患儿A.几乎肯定患有镰状细胞贫血B.术前应输血治疗C.麻醉前应接受血红蛋白S筛查D.不需要特殊检查，可安全接受麻醉E.患镰状细胞贫血的可能是50%4.满足手术止血要求的最低血小板数是A.1010/LB.3010/LC.8010/LD.10010/LE.30010/L5.不在肝合成的凝血因子是A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子6.可使延长的凝血酶原时间(PT)恢复至正常水平的治疗措施不包括A.重组因子B.维生素KC.新鲜冰冻血浆D.停用华法林E.冷沉淀物7.二尖瓣置换手术后接受华法林治疗的患者拟行前列腺
3、癌根治手术。该患者最恰当的抗凝措施是A.继续使用华法林，术中失血补充全血B.继续使用华法林，术前给予2单位的冰冻血浆C.手术前晚停用华法林，术前4小时给予维生素KD.术前3天停用华法林，术后17天再次使用华法林E.术前1周改为皮下肝素注射至术前6小时最后一次肝素8.下列哪种可因高铁血红蛋白血症引起发绀A.阻塞性肺气肿B.大量胸腔积液C.肠源性发绀D.法洛四联症E.缩窄性心包炎9.治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选A.肾上腺皮质激素B.输血及血小板悬液C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白D.环磷酰胺E.硫唑嘌呤10.凝血因子中半衰期最短的是A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子11.下列哪项不是新鲜冰
4、冻血浆输注的适应证A.补充术中失血的容量治疗B.因术中失血造成凝血因子缺乏导致异常出血C.肝硬化患者，急诊行脾切除手术，术前检查提示INR1.6D.血友病患者，急诊行阑尾切除术，术前检查因子活性为25%E.术前紧急逆转华法林的治疗12.特发性血小板减少性紫癜患者，择期行脾切除手术，术前血小板计数：100109/L，何时输注血小板较为合理A.术后6小时预防性输入B.术前6小时预防性输入C.术后2小时预防性输入D.确定术中异常出血风险后输注E.术后2小时预防性输入13.甲型血友病患者，围术期为提高因子水平，下列哪种制剂无效A.新鲜冰冻血浆B.新鲜血浆C.冷沉淀制剂D.凝血酶原复合物E.因子浓缩剂1
5、4.下列哪些因素不可能引起血小板减少A.使用肝素B.败血症C.人工心脏瓣膜D.系统性红斑狼疮E.特发性血小板减少性紫癜行脾切除术15.乙型血友病患者，围术期替代治疗，下列哪种制剂无效A.新鲜冰冻血浆B.新鲜血浆C.重组F因子D.凝血酶原复合物E.因子浓缩剂16.年轻女性，25岁，体重50kg，因坠落伤肝破裂，失血性休克急诊手术，术前于急诊科输注浓缩红细胞800ml，胶体液1500ml，就诊2小时入手术室。术中出血及腹腔内引出约6000ml血液。术中输入浓缩红细胞，胶体液，新鲜冰冻血浆扩容及替代治疗。可能会遇到下列哪些问题A.稀释性血小板减少症B.高钾血症C.低温D.酸中毒E.以上皆有可能17.
6、甲型血友病患者，大手术前拟将因子至少控制在A.15%以上B.20%以上C.10%以上D.30%以上E.40%以上18.下列哪种药物影响血小板功能A.水蛭素B.华法林C.肝素D.阿司匹林E.氨甲环酸19.嗜铬细胞瘤切除术患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应A.补充晶体B.补充全血C.血管活性药D.扩容、血管活性药E.补充全血20.甲亢患者基础代谢率中度升高是指增加了A.10%20%B.20%40%C.30%60%D.50%80%E.80%100%21.下列哪一项不是甲亢的特殊表现A.休息时心率快B.多食而消瘦C.弥漫性甲状腺肿大D.胫前黏液水肿E.脉压差增大22.甲状腺功能低下的症状体征
7、不包括下列哪项A.代谢能力的整体降低导致嗜睡、反应迟钝、不耐寒冷、行动缓慢、心动过缓和心肌收缩力减弱B.凝血功能异常，血小板黏附性下降，胃肠道出血，贫血C.肝、肾功能下降D.严重者出现昏迷、通气不足、低温、低血压和低钠血症E.低血压和皮肤干冷23.对于甲状腺手术，以下哪些情况可选用局麻或神经阻滞A.恶性程度较高的甲状腺癌需作淋巴结清扫B.巨大甲状腺瘤或甲状腺肿压迫气管及胸骨后甲状腺肿C.年轻女性甲状腺瘤D.肿瘤侵犯气管或气管软化者E.小儿甲状腺肿或伴甲状腺功能低下24.以下哪些是错误的A.老年人或久病衰弱者常有肾上腺皮质功能不全B.病程长的嗜铬细胞瘤患者可有儿茶酚胺性心肌炎C.对糖尿病患者行择
8、期手术时术前必须限制饮食D.肾上腺皮质醇增多症患者对麻醉和手术的耐受能力均较差E.嗜铬细胞瘤患者血容量一般正常25.有关甲亢的手术指征，错误的是A.基础代谢率稳定在20%B.心率减慢在80次/分左右C.全身症状改善D.甲状腺变软E.甲状腺缩小26.甲亢危象多发生在A.甲状腺手术麻醉诱导时B.甲状腺手术探查时C.甲状腺手术术后6小时内D.甲状腺手术术后618小时E.甲状腺手术术后36小时以后27.甲亢危象的特点是A.皮肤血管收缩、发热、无汗B.发热、心动过速、皮肤血管扩张C.心动过速、无汗D.心动过缓、神志不清、多汗E.兴奋、低温、心动过缓28.甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫，麻醉应选择A
9、.局部麻醉加镇静B.神经安定镇痛C.高位硬膜外D.气管内麻醉E.颈丛神经阻滞29.抗利尿激素分泌异常综合征没有下列哪种临床症状A.血浆渗透压低B.尿量减少C.高钠血症D.尿液渗透压高E.体重增加30.有关甲状旁腺肿瘤临床表现的叙述，错误的是A.低血钙B.骨质疏松C.肌肉无力D.伴发肾结石E.低血磷31.嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，下列哪项是不恰当的A.术前用和肾上腺素能阻滞药作准备B.麻醉力求平稳C.术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施D.血压必须控制在正常水平以下E.积极补充血容量32.以下治疗甲亢危象的方案中，哪种最完善A.抗甲状腺药物，强心药
10、，镇静剂，生长素B.抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，受体阻滞剂C.大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂D.大剂量丙硫氧嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质激素，受体阻滞剂E.大剂量复方碘溶液，糖皮质激素，受体阻滞剂，强心药33.有关嗜铬细胞瘤病情特点正确的叙述，不包括A.以高血压为主要症状者，肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主B.高血压较轻而有代谢功能紊乱者，处理较复杂，麻醉危险性大C.肾上腺素作用心肌，使心排血量增加，收缩压升高D.麻醉中禁用氟烷E.麻醉手术时遇难以解释的血压升高或剧烈波动，均应考虑嗜铬细胞瘤的存在34.妊娠期患者麻醉管理特点不包括A.吸入诱导较普通患者快B.椎管内麻醉药物用量较普通患者少
11、C.产妇发生误吸风险较普通患者高D.妊娠患者需右侧卧位以减轻仰卧位综合征的影响E.剖宫产术后患者可采用静脉自控镇痛35.妊娠期的生理改变不包括A.血容量增加B.每搏心输出量增加C.每分通气量增加D.残气量减少E.肾血流量和肾小球滤过滤降低36.下列有关妊娠合并高血压的描述中，错误的是A.可出现HELLP综合征B.是导致孕产妇死亡的主要原因C.常规监测同时可能还需进行ABP、CVP、TOF等监测D.需控制血压至正常范围再行麻醉手术E.区域麻醉优于全身麻醉37.理想的分娩镇痛，在第二产程阻滞的脊髓节段至少为A.T10L1B.T10S4C.L2S4D.S2S4E.S1S538.第一产程分娩痛主要涉及
12、的脊髓节段为A.T10L1B.L1S1C.L2S4D.S2S4E.S1S539.妊娠合并肝功能异常的患者，施行麻醉过程中，应避免使用的麻醉药物是A.氟烷B.异氟烷C.阿曲库铵D.琥珀酰胆碱E.硫喷妥钠40.妊娠合并心脏疾病的患者中，不适于应用区域阻滞麻醉的是A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.室间隔缺损41.25岁足月孕产妇，椎管内麻醉行剖宫产，胎儿娩出后，手术顺利进行30分钟后，产妇突然出现进行性血压下降，脉搏血氧饱和度下降，意识不清，大汗，应立即给予的处理不包括A.面罩加压给氧B.给予糖皮质激素C.补充血容量D.维持循环稳定E.紧急输血42.与妊娠高血压综合
13、征发病相关的激素是A.抗利尿激素B.肾素-血管紧张素-前列腺素C.雄激素D.生长激素E.甲状腺素43.妊娠合并糖尿病患者，麻醉前评估及术中管理的要点不包括A.术前血糖控制情况B.围产期药物治疗情况C.有无伴发子痫前期、肾功能不全、病态肥胖、心功能受损等D.严格的体格检查包括气道评估及神经系统检查E.术中禁忌使用葡萄糖输液44.下列关于中、重度妊娠高血压综合征治疗的描述，正确的是A.治疗的基本原则是降压、利尿、适时终止妊娠B.治疗的基本原则是镇静、解痉、降压、利尿、适时终止妊娠C.治疗的基本原则是解痉、降压、利尿D.治疗的基本原则是镇静、解痉、降压、利尿E.治疗的基本原则是镇静、解痉、降压、利尿
14、、维持妊娠状态45.下列关于妊娠高血压综合征临床表现描述，正确的是A.高血压、蛋白尿、水肿、自觉症状、抽搐和昏迷B.高血压、水肿、自觉症状、抽搐和昏迷、不会出现蛋白尿C.高血压、蛋白尿、水肿、自觉症状、不会出现抽搐和昏迷D.高血压、自觉症状、抽搐和昏迷、不会出现蛋白尿和水肿E.低血压、蛋白尿、水肿、自觉症状、抽搐和昏迷46.妊娠高血压综合征解痉治疗的首选药物是A.地西泮B.葡萄糖酸钙C.硫酸镁D.吗啡E.苯巴比妥47.完全性前置胎盘的特点是A.胎盘覆盖部分宫颈内口B.胎盘覆盖全部宫颈内口C.胎盘下缘附着于子宫下段D.妊娠晚期不会出现阴道出血E.可以经阴道分娩48.患者女性，28岁，妊娠32周，
15、3周内少量阴道流血两次。今晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压120/70mmHg，脉率90次/分，宫高30cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分，最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.难免流产E.异位妊娠49.妊娠高血压综合征最常见的产科并发症是A.HELLP综合征B.妊高症性心脏病C.急性肾衰竭D.胎盘早期剥离E.视网膜剥离50.下列患有前置胎盘的孕妇，可经阴道分娩的是A.完全性前置胎盘B.边缘性前置胎盘C.阴道大量出血D.臀位E.头盆不称第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页