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1、2022主治医师(妇产科)考试真题卷本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共45题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.阴道中段13是由下列哪项发育而来A:午非管中段B:午非管头段C:苗勒管中段D:苗勒管头段E:泌尿生殖窦 2.关于卵巢生殖细胞瘤占卵巢恶性肿瘤的A:5B:10C:15D:20E:25 3.有关HELLP综合征下列叙述正确的是A:一般并发肺水肿B:可根据贫血程度分为3级C:肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早D:全部发病在产前E:其发生与自身免疫机制无关 4.女,38岁,因卵巢肿物行手术治疗,术中探查发现左卵巢肿物25cm
2、20cm15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房,囊腔15cm不等,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层,细胞有异型性,核分裂相13E:并发DIC及急性肾衰 8.妊娠早期Hegar sign是指A:子宫峡部极软,子宫颈与子宫体似不相连B:宫体增大变软C:宫颈充血变软D:子宫呈前倾位E:乳头周围有蒙氏结节 9.孕晚期孕妇每周体重应该增加多少A:O75kgB:O5kgC:1kgD:25kgE:以上都不正确 10.妊娠早期的黑格征(Hegar sign)是指A:子宫增大变软B:子宫前后径变宽,略饱满呈球形C:双合诊检查发现子宫峡部极软,宫颈和宫体似不相连D:双合诊时感
3、到子宫半侧较另半侧隆起E:双合诊时子宫呈前屈或后屈位 11.某卵巢癌患者术后病理报告提示:大网膜、肠系膜内及肝表面、膈表面均有癌转移,最大直径为5cm,余未见转移。该患者分期应办A:c期B:b期C:c期D:a期E:期 12.滋养细胞肿瘤治疗原则A:以化疗为主手术为辅B:以手术为主C:以放疗为主D:以化疗为主,手术、放疗为辅E:以手术为主放疗为辅 13.子宫内膜癌最重要的转移途径是A:血行转移B:淋巴转移和血行转移C:直接蔓延和淋巴转移D:播散种植E:淋巴、血行转移为主 14.关于尖锐湿疣,下列哪项是正确的A:在性传播疾病较多见B:病原体主要侵犯柱状上皮和移行上皮C:潜伏期为2周D:40岁以上妇
4、女较多见E:病理检查为棘细胞层增生,有挖空细胞 15.根据FIGO(2000年)滋养细胞肿瘤分期,病变扩散至阴道,并有肺转移者为A:I期B:期C:期D:bE:期 16.关于阴道癌淋巴转移,错误的是A:是阴道癌的主要转移途径B:阴道上13病变,主要转移至盆腔淋巴结C:阴道中13病变,主要转移至宫旁淋巴结D:阴道下13病变,主要转移至腹股沟淋巴结E:淋巴转移未纳入FIGO的阴道癌分期标准 17.女,29岁,已婚,婚后4年不孕,半年低热、食欲不振、乏力,检查:子宫略小,活动受限,双侧附件结节样增厚,最可能的诊断是A:慢性盆腔炎B:子宫内膜异位症C:生殖器结核D:子宫发育不良E:多囊卵巢综合征 18.
5、甲胎蛋白妊娠何时在羊水中的浓度最高A:7周B:8周C:11周D:13周E:17周 19.女性生殖系统的防御机制,哪一项最重要A:双侧大阴唇自然合拢B:盆底肌肉的作用保持阴道口闭合,阴道前后壁紧贴C:阴道自洁作用D:宫颈粘液栓E:子宫内膜周期性脱落 20.初产妇,足月临产,产程进展顺利,LOA位,儿头平坐骨棘,胎心监护突然出现变异减速,最低胎心率70次分,持续50秒,本症有可能的原因是A:慢性胎儿窘迫B:胎盘功能减退C:脐带受压D:胎头受压E:胎盘早剥 21.关于输卵管残角妊娠,下列哪项不正确A:常于妊娠中期发生破裂B:可引起严重腹腔内出血C:可经阴道分娩D:超声检查有助于诊断E:应尽早手术 2
6、2.外阴上皮内瘤样变级的最佳治疗方案是A:激光治疗B:药物治疗C:单纯外阴切除D:单纯病灶切除E:外阴根治术 23.关于淋病的临床表现,下列哪项正确A:潜伏期长达35周B:病理分为急性及慢性两种C:急性淋病分为上、下生殖道感染两种D:慢性淋病,淋菌存在于生殖道分泌物中E:为革兰阳性双球菌 24.关于淋病奈瑟菌,下列哪项正确A:为革兰阳性双球菌B:通常存在于淋巴细胞内C:以侵犯鳞状上皮为主D:喜潮湿,怕干燥E:在厕所座板上可存活12个小时 25.子宫腺肌病的发病正确的是A:发生于2030岁妇女B:常合并子宫肌瘤C:与子宫内膜异位症发病机理不同,两者发病不相关D:患者均表现严重的痛经E:以上观点均
7、不正确 26.关于产褥期血液系统变化,下列哪项是正确的A:产褥早期血液即转为低凝状态B:纤维蛋白原、凝血酶于产后34周内降至正常C:产褥早期,白细胞总数达40109L,中性白细胞增多D:红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多E:血沉于产后12周降至正常 27.下列哪种检查方法发生胎儿肢体丢失的概率最大A:孕89周胎儿绒毛活检B:孕912周胎儿绒毛活检C:孕912周羊膜腔穿刺D:孕1218周羊膜腔穿刺E:孕20周脐静脉穿刺 28.足月妊娠时,正常的胎心率范围应在A:1lO150次minB:100140次minC:120160次minD:130160次minE:140180次min 29.子宫输卵管碘油造
8、影,哪项不符合生殖道结核A:输卵管管腔多处狭窄,呈串珠状B:输卵管管腔细小而僵直C:子宫腔内狭窄,边缘呈锯齿状D:子宫腔增大,有充盈缺损E:盆腔内孤立的钙化灶 30.关于淋病,哪项正确A:成人淋病的80由性接触传播B:6080感染后无症状,易被忽略C:急性下生殖道感染的首要症状是急性宫颈炎D:可通过血行传播,引起弥漫性腹膜炎E:分泌物培养阳性,方可确诊 31.女,28岁。妊娠28周,2小时糖耐量试验血糖水平依次为0、5、O及5mmolL,一周后早餐后2小时血糖为7mmolL,患者系初次妊娠,既往无糖尿病史,诊断为A:糖耐量正常B:妊娠期糖耐量减低C:妊娠期糖尿病D:糖尿病合并妊娠E:特殊类型糖
9、尿病 32.妊娠期母体心脏的变化,哪项是错的A:心脏容量从孕早期至末期约增加10B:心率于孕晚期休息时每分钟约增加1015次C:心尖区可闻及I级柔和吹风样收缩期杂音D:心电图出现电轴轻微左偏E:心脏向左下方移位 33.关于胎儿发育及其生理特点,下列哪项是正确的A:妊娠16周末,胎儿身长约25cmB:妊娠20周末,胎儿体重700gC:妊娠28周末,可有呼吸运动D:妊娠32周末,皮肤粉红色E:妊娠36周末,体重约3000g以上 34.下述各项中,哪一项是正确的A:甾体激素主要在肠道分解B:孕激素是雄激素的前身物质C:卵巢只分泌雌、孕激素D:绝经后的妇女卵巢功能衰退,体内无雌激素E:甾体激素不属于类
10、固醇激素 35.下列哪项不是着床必备的条件A:透明带消失B:孕妇体内有足够数量的孕激素C:囊胚与子宫内膜同步发育并相互配合D:囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞E:子宫内膜迅速蜕膜化,蜕膜样细胞变成蜕膜细胞 36.重度妊娠期高血压疾病,应用硫酸镁治疗,镁中毒时最早的表现是A:呼吸减慢B:心率下降C:尿量减少D:膝腱反射亢进E:膝腱反射迟钝或消失 37.关于良性葡萄胎的处理,下列哪项处理是错误的A:一经诊断,应尽快清官B:1周后均行第二次刮宫C:取刮出物常规送病理检查D:术后严密随访E:40岁以上的妇女可行子宫切除术 38.关于卵巢肿瘤常见的并发症,不包括以下哪项A:蒂扭转B:囊肿破裂C:囊内出
11、血D:感染E:恶变 39.滴虫阴道炎的治愈标准A:临床症状消失B:局部用药3个疗程C:连续3次月经后检查滴虫阴性D:连续3次月经前检查滴虫阴性E:治疗后悬滴法检查滴虫阴性 40.患者52岁,绝经5年后阴道出血,宫颈涂片细胞学检查巴氏级,进一步处理宜A:宫颈锥切B:全子宫切除C:诊断性刮宫及宫颈活检D:广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E:次广泛子宫切除 41.女性,61岁,绝经4年,近期阴道白带增多,偶尔白带带血,诊断为老年性阴道炎,治疗中除局部抗炎治疗外,可加用少量A:孕激素B:雄激素C:雌激素D:糖皮质激素E:维生素 42.关于外阴白色病变,何项是错误的A:为女性皮肤、粘膜营养障碍所致的组
12、织变性及色素改变的疾病B:现认为凡外阴皮肤变白、变粗或萎缩,统称为慢性外阴营养不良C:病理可出现细胞非典型性增生D:外阴白斑属于癌前病变E:1975年国际会议决定取消外阴白斑命名 43.关于输卵管通畅试验,以下哪项错误A:适用于原发或继发不孕症的诊断B:适用于输卵管粘连不通的治疗C:碘油造影的诊断准确性优于输卵管通液D:应在月经干净后37天进行E:腹腔镜下输卵管通液是判断输卵管是否通畅的金标准 44.27岁初产妇,孕36周,双胎。查体:BP12080mmHg,P72次分,宫高37cm,腹围108cm。产妇自然临产,到医院时宫口开全,胎位一臀一头,先露臀,胎心130140次分。骨盆检查无异常。为
13、避免发生胎头绞锁,助手做哪项工作是不正确的A:助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头,使第一个胎儿顺利娩出B:第一个胎儿已死应行断头术,待娩出第二胎后再取第一个胎头C:将第一个胎儿回转90180后再牵引D:若已发生胎头绞锁,应上推第二胎头,待两胎头松动时,将第一个胎儿回转90180后再牵引E:应立即行剖宫产术 45.根据改良的FIGO(2000年)滋养细胞肿瘤预后评分系统,高危者为A:4分B:5分C:6分D:7分E:8分 二、多项选择题(共45题,每题2分。每题的备选项中,有多个符合题意) 1.宫颈鳞癌分型有A:外生型B:内生型C:溃疡型D:颈管型E:混合型 2.子宫内膜癌的高危因素有A:不孕B:
14、糖尿病C:肥胖D:性生活紊乱E:外源性雌激素 3.来源于体腔上皮的肿瘤为A:浆液性肿瘤B:黏液性肿瘤C:纤维瘤D:透明细胞癌E:子宫内膜样痛 4.子宫肉瘤的治疗方法有A:手术B:放疗C:化疗D:手术+放疗E:手术+放疗+化疗 5.输卵管间质部妊娠的特点A:其结局几乎全部破裂B:危险比壶腹部妊娠小C:破裂不需要做子宫切除D:比峡部妊娠多见E:可转为宫角妊娠第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页