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1、2021江苏副高（急诊医学）考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共48题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.不是ALI/ARDS的诱发因素的是A.肺炎B.严重创伤C.重症胰腺炎D.急性心力衰竭E.中毒2.通常不作为ALI/ARDS治疗措施的是A.监护和护理B.原发病的治疗C.呼吸支持D.控制SIRSE.使用呼吸兴奋剂3.急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示并发A.感染性心内膜炎B.乳头肌功能不全C.室间隔穿孔D.心包炎E.心室膨胀瘤4.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5 h入院
2、，首选治疗是A.静脉注射硝酸甘油B.静脉滴注低分子右旋糖酐C.静脉注射毛花苷丙D.尿激酶溶栓治疗E.静脉注射复方丹参5.患者男，40岁。1年前发生急性心肌梗死，对心肌坏死诊断最可靠的是A.冠状TB.ST段压低C.T波高大D.异常Q波E.低电压6.患者男，58岁。15 d前发生急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A.阿司匹林B.雷米封C.皮质激素D.地高辛E.青霉素7.某患者胸痛，冠状动脉造影未见明显病变，服非洛地平片疗效好，其胸痛的原因最可能为A.冠状动脉痉挛B.心肌梗死C.交感神经活性增强D.主动脉瓣狭窄所致E.冠状动脉循环小动脉病变8.患者女，2
3、8岁。经常出现短暂性胸前刺痛，部位不定，痛时含硝酸甘油12 s疼痛即消失，发作时心电图无明显ST段偏移，最可能诊断为A.心绞痛B.自发性心绞痛C.心脏神经症D.变异型心绞痛E.稳定型心绞痛9.服用洋地黄治疗的患者，当考虑其有洋地黄中毒时，可能是因为出现A.心电图ST-T呈鱼钩形改变B.心电图Q-T间期缩短C.心电图出现高U波D.频发房性期前收缩E.频发室性期前收缩10.在急性左心衰竭伴有心源性休克的机械辅助循环治疗方法中，目前最有效和实用的方法是A.体外反搏B.全人工心脏C.主动脉内球囊反搏D.左心室辅助泵E.双心室辅助泵11.最能提示左心功能不全的是A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.短绌脉E.
4、脉细数12.能改善心力衰竭远期预后的是A.钙通道阻滞剂B.洋地黄C.利尿剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.血管扩张剂13.能早期反映心力衰竭并评价其进程和预后的生物学指标是A.血管升压素（AVP）B.脑钠肽（BNP）C.血管紧张素（Ang）D.内皮素（ET）E.肿瘤坏死因子-（TNF-）14.单纯二尖瓣狭窄的心力衰竭患者可以应用的药物是A.地高辛B.硝普钠C.利尿剂D.酚妥拉明E.毛花苷丙15.顽固性心力衰竭伴有传导阻滞患者的最有效治疗方法是A.呼吸末正压（PEEP）B.利尿剂C.血管扩张剂D.三腔起搏器E.洋地黄16.听诊时心率可正常的心律失常是A.窦性心动过速B.心房颤动C.心房扑动伴41房
5、室传导D.室上性阵发性心动过速E.阵发性室性心动过速17.患者女，26岁。23年前始有发作性心悸，偶有晕厥，每年发作13次，发作时脉搏约200次/min，未经心电图证实，为明确诊断，最优选的检查手段为A.抗心律失常药物实验性治疗B.心电图多导联同步记录C.24 h动态心电图D.经食管心房调搏心电生理检查E.发作时应用按压颈动脉窦等刺激迷走神经的方法后，再做心电图18.患者男，34岁。心电图提示P-R间期0.12 s，QRS波群时限0.12 s，P-J间期正常，阵发性ST-T改变，V1V6导联QRS波群主波均向上。该患者诊断是A.B型预激综合征B.C型预激综合征C.变异性预激综合征D.隐匿性预激
6、综合征E.A型预激综合征19.急性心肌梗死心力衰竭患者24 h内出现的室性期前收缩，首选药物A.维拉帕米B.普萘洛尔C.毛花苷丙D.利多卡因E.普罗帕酮20.患者男，30岁。急性病毒性心肌炎，心功能级。入院时心电图为窦性心律，第天心电图见加速性心室自主节律。对该类心律失常，最常见的情况是A.心室夺获、室性融合波常出现于该心律失常的开始与终止时B.常合并另一种类型的室性心动过速C.心室颤动的发生率高D.导致明显血流动力学障碍，须紧急处理E.其预后与持续性心动过速相仿21.引起病毒性心肌炎的最常见病原体是A.流感病毒B.腮腺炎病毒C.柯萨奇病毒D.麻疹病毒E.腺病毒22.病毒性心肌炎病原学诊断中最
7、具价值的依据是A.鼻咽冲洗物中分离到病毒B.粪便中分离到病毒C.血液中分离到病毒D.恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上E.心包穿刺液中分离到病毒23.病毒性心肌炎时，一般不适宜使用糖皮质激素的情况是A.心源性休克B.发病早期心电图示窦性心动过速C.高度房室传导阻滞D.严重心力衰竭E.心脑综合征24.主动脉夹层常见的易患因素不包括A.妊娠B.动脉粥样硬化C.Marfan综合征D.低血压E.二叶主动脉瓣25.下列不属于主动脉夹层临床特征的是A.主动脉夹层患者多合并高血压B.突发、难以忍受的转移性疼痛C.血压可升高、正常或降低D.脉搏减弱或缺如E.疼痛在发作后逐渐加重26.患者男，39岁。高血压
8、病史5年余，剧烈活动后突感上腹痛，呈撕裂样，恶心、呕吐胃内容物，视物模糊，血压200/150 mmHg。诊断应首先考虑A.急性胃炎B.急性心肌梗死C.高血压急症并主动脉夹层D.急性消化道出血E.急性胰腺炎27.关于紫癜和出血，叙述错误的是A.过敏性紫癜多分布于躯干部，紫癜常呈不对称分布B.皮肤、黏膜紫癜以及月经过多常提示为血小板异常C.血小板减少性紫癜常呈全身性分布，紫癜多为紫红色或暗紫色D.肌肉血肿和关节出血提示可能为凝血功能障碍E.过敏性紫癜可伴有荨麻疹、关节肿痛、腹痛、便血、尿血28.血小板减少性紫癜（ITP）的诊断依据不包括A.广泛出血，累及皮肤、黏膜及内脏B.血小板减少C.脾不肿大或
9、轻度肿大D.凝血酶原时间延长E.血小板生存时间缩短29.血栓性血小板减少性紫癜（TTP），治疗应首选A.糖皮质激素B.静脉滴注右旋糖酐C.抗CD20单克隆抗体D.血浆置换E.免疫抑制药治疗30.可出现抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性的是A.遗传性球形红细胞增多症B.海洋性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.红细胞G6PD缺乏症31.不是急性粒细胞缺乏症诱因的是A.癌症化疗B.接触放射性元素C.重症感染D.饮食因素E.系统性红斑狼疮32.急性粒细胞缺乏症的治疗措施不包括A.阻断诱因B.防治感染C.碳酸锂D.造血生长因子E.阿糖胞苷33.过敏性紫癜的症状不包括A.皮肤紫
10、癜B.腹痛黑便C.高热惊厥D.关节痛E.血尿34.过敏性紫癜的临床分型不包括A.单纯型B.关节型C.肾型D.腹型E.皮肤型35.最易出现急性溶血表现的中毒是A.地西泮中毒B.蛇毒C.乙醇中毒D.有机磷中毒E.一氧化碳中毒36.与重型再生障碍性贫血发病相关的诱因不包括A.苯B.氯霉素C.大剂量放射线D.自身免疫E.抗肿瘤药物37.SARS的潜伏期通常为A.3 d以内B.1周以内C.2周以内D.24周E.12月38.SARS最具有诊断意义的检验方法是A.血常规B.尿常规C.胸部X线片D.胸部CTE.特异性病原学检测39.SARS具有早期诊断意义的是A.血常规B.SARS-CoV血清特异性抗体检测C
11、.胸部X线片D.胸部CTE.SARS-CoV RNA检测40.肾综合征出血热少尿的主要原因是A.血管内弥散性凝血B.醛固酮增多C.肾小管重吸收亢进D.肾动脉受压E.肾小球滤过率下降41.关于鼠疫，叙述错误的是A.鼠疫是鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病B.鼠疫耶尔森菌为两端钝圆，两极浓染的椭圆形小杆菌，革兰染色阳性C.鼠疫耶尔森菌对外界抵抗力较弱，对于干燥、热和一般消毒剂均敏感D.传染源主要是鼠类和其他啮齿动物E.人对鼠疫耶尔森菌普遍易感42.糖尿病患者应用某些药物时会引起糖尿病酮症酸中毒，这些药物不包括A.-受体阻滞剂B.糖皮质激素C.噻嗪类利尿剂D.大剂量青霉素E.钙通道阻滞剂43.关于糖尿
12、病酮症酸中毒，叙述错误的是A.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症B.发生的根本原因是胰岛素缺乏C.糖尿病酮症酸中毒主要发生于1型糖尿病患者D.糖尿病酮症酸中毒多发生于2型糖尿病患者E.中断胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒重要原因之一44.与高血糖高渗状态发病有关的因素是A.严重感染B.手术C.肾功能障碍D.应用甘露醇E.停用降糖药治疗45.高血糖高渗状态患者突出的实验室表现为A.血红蛋白水平升高B.尿相对密度明显升高C.血细胞比容明显升高D.血浆渗透压明显升高E.血液酸碱度下降46.糖尿病昏迷最常见的原因是A.糖尿病合并脑血管意外B.乳酸酸中毒昏迷C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.低血糖昏迷E.高
13、血糖高渗状态昏迷47.低血糖昏迷最常见的原因是A.口服降糖药B.肝衰竭C.过量饮酒D.肾衰竭E.胰岛素应用过量48.乳酸酸中毒最常见原因是A.心功能障碍B.休克C.意识障碍D.呼吸衰竭E.贫血二、多项选择题（共48题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.以下关于静脉应用多巴胺，正确的是A.210g/(kgmin)时，加强心肌收缩力B.10g/(kgmin)时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血C.210g/(kgmin)时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血D.2g/(kgmin)时，增加内脏血流量及尿量E.2g/(kgmin)时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血2.治疗黏液性水肿昏迷患者首选A.甲状腺素B.三碘甲状腺原氨酸C.糖皮质激素D.多巴胺E.葡萄糖第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页