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1、2021河北临床执业医师考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.中度缺钠时，病人每公斤体重缺氯化钠A0.25gB0.250.5gC0.5gD0.50.75gE0.751.25g2.风肿的特点是A肿块硬如馒，有囊性感B坚硬如石，皮色不变C皮色发白，不肿肤冷D肿势宣浮，来急去快E漫肿，不红不热3.肠内营养制剂自空肠造瘘管滴入速度一般不超过A40ml/hB60ml/hC100ml/hD140ml/hE200ml/h4.提脓祛腐主要适应证是A溃疡脓腐未尽B溃疡脓腐将尽C溃疡脓
2、腐已净D溃疡腐肉已脱，脓水将尽E以上均不是5.下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现A心率加快B血压偏低C耳前叩击试验阳性D呼吸深快E呼吸中有酮味6.术前常规禁食的主要目的是A避免胃膨胀而妨碍手术B防止术后腹胀C防止围手术期的呕吐及误吸D防止术后肠麻痹E防止术后便秘7.非胃肠道手术，术前禁食时间是A4小时B6小时C8小时D12小时E14小时8.外科内治消托补三大法的依据是A外科病的病因B外科病的病情变化C外科病的临床分期D外科病的治疗经验E以消为贵的学术思想9.高渗脱水患者，其缺水程度为中度，患者缺水量为体重的A2%4%B3%5%C4%6%D5%7%E6%8%10.正常血钾值的范围A2.52.8m
3、mol/LB3.05.0mmol/LC3.55.5mmol/LD5.56.5mmol/lE6.57.5mmol/L11.最早的外科手术器械及用途是A砭针用于排脓B葱管用于导尿C火针用于排脓D用夹板治疗骨折E铤用于检查治疗漏管12.长期肠外营养支持者，宜选用下列哪种血管穿刺置管A颈内静脉B大隐静脉C颈外静脉D足背静脉网E桡动脉13.下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大A腹胀逐渐加重B病人烦躁不安C中心静脉压50mmH2O(0.4kPa)D尿量25ml/hE诊断性腹腔穿刺14.等渗性脱水的常见病因为A慢性肠梗阻B肺炎高热C糖尿病昏迷D十二指肠瘘E食管癌吞咽困难15.幽门梗阻可发生哪项代谢改变
4、A呼吸性碱中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D代谢性酸中毒E低氯高钾碱中毒16.低渗性脱水时，一般不出现下列哪项改变A口渴明显B恶心、呕吐、肌肉痉挛C尿比重低D尿内Cl很少E血清Na+降低17.心跳停止时间是指从循环停止到A意识恢复B自主呼吸恢复C心脏自主节律恢复D重建有效人工循环E呼吸心跳恢复正常18.下列麻醉方法属于全身麻醉的是A静脉麻醉B神经节阻滞麻醉C神经丛阻滞麻醉D硬脊膜外腔阻滞麻醉E蛛网膜下腔阻滞麻醉19.下列属乳腺癌第期的TNM临床分期是AT1N0M0BT1N0M1CT0N1M0DT1N2M0ET1N1M120.引起气性坏疽的致病菌是A大肠杆菌B梭状芽孢杆菌C类杆菌D链球菌E克雷伯
5、杆菌21.电烧伤的首先处理是A补液B清创C应用抗生素D心肺复苏E切断电源22.下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭A肝、脾破裂B多发肋骨骨折C肾挫裂伤D挤压伤E多发性骨折伴休克23.关于伤员搬运法则，下列哪项是错误的A火线上伤员搬运，必须防避敌人火力B缺乏搬运工具时，必须就地取材C对骨折、尤以脊柱损伤者，必须保持伤处稳定，切勿弯曲和扭曲D不可双手徒手抬送伤员E对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅24.无尿是指成人24小时尿量少于A50mlB100mlC110mlD120mlE10ml25.痈常见于A心脏病人B高血压病人C肺结核病人D糖尿病病人E肾炎病人26.哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特
6、点A颅缝裂开B枕大孔扩大C脑回压迹加深D蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收E蛛网膜颗粒加深27.凡被毒蛇咬伤后，应立即在伤口近心端缚扎，缚扎部位距离伤口A12cmB23cmC35cmD510cmE20cm以上28.失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充A右旋糖酐溶液B全血C血浆D平衡盐溶液E5%葡萄糖溶液29.外伤后预防破伤风发生的关键是A早期彻底清创，改善局部循环B中和游离毒素C控制和解除痉挛D保持呼吸道通畅E防治并发症30.胃溃疡穿孔36小时，病人处于中毒性休克状态，最佳处理措施是A纠正休克同时及早行穿孔修补术B纠正休克同时及早行胃大部切除术C立即胃大部切除术D静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素E
7、静脉补充血容量31.静脉注射蝮蛇抗毒血清，正确的是A蝮蛇抗毒血清10ml，稀释于20ml生理盐水中或25%50%葡萄糖液中B蝮蛇抗毒血清20ml，稀释于10ml生理盐水中C蝮蛇抗毒血清10ml，稀释于30ml生理盐水中D蝮蛇抗毒血清20ml，稀释于20ml生理盐水中E蝮蛇抗毒血清20ml，稀释于100ml葡萄糖液中32.最常见的早期输血并发症是A溶血反应B发热反应C细菌污染反应D出血倾向E酸中毒33.引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外A四氯化碳、铋、汞、磺胺B庆大霉素CX线造影剂D蛇毒E青霉素34.下列哪种病不是由输血传染的A肝炎B疟疾C梅毒D巨细胞病毒感染E猫抓热35.外科感染的发生最重要
8、的原因为A伤口的存在B致病菌入侵人体C局部组织血液循环不良D贫血E未及时应用抗菌药物36.不能引起菌血症的细菌是A葡萄球菌B链球菌C大肠杆菌D破伤风杆菌E绿脓杆菌37.诊断颅盖骨折通常依据是A头颅X线摄片B头皮伤痕C局部触诊闻及骨擦音D剧烈头痛伴呕吐E对侧肢体偏瘫38.下列损伤易引起肾功能衰竭的是A肝破裂B多发性肋骨骨折C肾挫裂伤D挤压伤E以上均不是39.多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中A两个系统的功能障碍或衰竭B同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭C一个系统两个器官的功能障碍或衰竭D一个系统三个器官的功能障碍或衰竭E以上都不是40.高速弹丸击中人体后只有入口而无出口者称A
9、贯通伤B盲管伤C切线伤D反跳伤E冲击伤41.严重损伤后需及时处理的代谢变化是A代谢性碱中毒B呼吸性碱中毒C早期混合性碱中毒D代谢性酸中毒E混合性酸中毒42.治疗小腿丹毒应首选A土霉素B红霉素C庆大霉素D氨苄青霉素E青霉素43.下列哪项是血液透析的禁忌证A休克B血清钾6.5mmol/LC血清肌酐908mol/LD严重酸中毒EBUN30mmol/L44.多器官功能不全综合征的共同病理生理变化是A微循环障碍B组织缺血再灌注C血压下降DDICE大量血浆渗出45.感染性休克补充血容量时，主要是用A全血B血浆C10%葡萄糖溶液D平衡盐溶液E生理盐水46.有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是错误的A疼痛为初发
10、症状B常易出血和形成溃疡C局部不一定扪及肿块D可出现淋巴道和血道转移E消瘦、乏力、发热常为晚期表现47.休克指数是指A脉率+脉压-111B脉率/舒张压C脉率/收缩压D舒张压/脉率E收缩压/脉率48.下列哪些疾病在遭受创伤、烧伤等急性损害后更易发生多器官功能不全综合征A冠心病B慢性肾病C糖尿病D肝硬化E以上都是49.刀刺伤18小时，伤口处红肿，有渗出液，最恰当的治疗措施是A清创缝合B用抗生素C理疗D换药E局部固定50.急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24小时尿量少于A500mlB400mlC300mlD200mlE100ml第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页