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1、2022云南副高（小儿内科学）考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男婴，生后6天，近2天吃奶减少，不哭，体温偏低，体检：肛温33，面颊，四肢皮肤暗红。小腿及大腿外侧发硬，心率89次/分。复温的方法宜选择 _A.用暖水袋包裹复温B.放入 3738的温水中进行温水浴C.即安置于箱温高于体温12的暖箱中D.即安置于3738的暖箱中E.在室温2628病室中，缓慢自然复温2.早产儿，5天，12月份出生，体温34，哭声低微，吮乳欠佳，皮肤轻度黄染，两侧小腿外侧硬肿，心肺正常，血清胆
2、红素205mol/L(12mg/dl)。最可能的诊断是 _A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿硬肿症D.新生儿皮下坏疽E.新生儿低蛋白血症3.患儿，5天，因少吃、少哭入院。查体：肛温33，心率90次/分；面部、四肢硬肿。复温首选 _A.安置于37暖箱中B.于37温水中洗浴C.安置于34暖箱中D.暖水袋包裹E.在室温2830环境下，自然复温4.男婴，生后36小时，胎龄32周，体重1600克。入院时测肛温32，腋-肛温差-2，全身硬肿面积达60%，其可能同时伴有下列并发症，但除了 _A.休克B.肺出血C.DICD.低钾血症E.肾功能衰竭5.一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体
3、发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。对明确诊断最有用的辅助检查是 _A.血常规B.血培养C.血气分析D.尿培养E.腰穿6.一新生儿，生后6天，在家接生，患儿于生后4天起喂奶困难，乳头不易塞入口中，时有抽搐，牙关紧闭，苦笑面容，用压舌板检查口腔时，患儿口张不开，该新生儿最可能的诊断 _A.新生儿败血症B.新生儿颅内出血C.新生儿破伤风D.新生儿低钙血症E.新生儿低血糖症7.早产儿胎龄36周，出生时有窒息史，生后10小时开始人工喂养。于生后第6天出现神萎，胃纳减退，恶心呕吐，腹胀，大便隐血试验阳性。腹部
4、X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重 _A.肠壁囊样积气B.门静脉积气C.气腹D.肠攀扩张固定E.腹腔渗液8.生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是 _A.血糖测定及胰岛素定量B.血钙、磷及碱性磷酸酶定量C.血镁定量D.脑B超或脑CT检查E.血细菌培养及脑脊液检查9.一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5。.以下哪项检查对明确诊断很重要 _A.血培养检查B.尿中巨细胞病毒C.红细胞G-6-PD活性
5、测定D.血常规及血小板计数E.查母、婴血型10.一小儿生后3天因不吃、不哭、体温不升于12月入院，查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，二肺闻湿啰音，肝脾肋下可及。最可能的诊断是 _A.新生儿肺炎B.寒冷损伤综合征C.低血糖D.脐炎E.败血症11.21天男孩，不规则发热10天。皮肤黄染，有少许小脓疱，肝脾肿大。白细胞18.010/L N 0.86，胆红素5mg/dl SGPT30u，尿胆红素阳性，母血型为B型，小儿血型为O型，大便黄软。最可能的诊断 _A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症E.ABO血型不合12.日龄10天新生儿，近4天拒奶，低热，哭声
6、弱，今抽风2次，查体反应差，皮肤巩膜明显黄染。心音钝，肝肋下3cm，前囟饱满，脐部少许分泌物，应首先做哪项化验检查 _A.血培养+脑脊液B.脐部分泌物培养C.脑脊液D.X线(胸部)E.血胆红素及尿三胆13.一足月儿，生后第1天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外 _A.咽下综合征B.颅内压增高C.食管闭锁D.喂养不当E.消化道畸形14.足月儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。该患儿黄疸的原因最可能为 _A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.新
7、生儿败血症D.新生儿肝炎E.以上都不是15.一足月儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1分钟2分，5分钟5分，10分钟7分。由于窒息可致下述表现，但除外 _A.意识改变，惊厥B.肾脏损害C.持续胎儿 循环D.溶血性贫血E.坏死性小肠结肠炎16.40周新生儿剖宫产娩出，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，可闻及干湿啰音，最可能的诊断是 _A.胎粪吸入综合征B.感染性肺炎C.生后感染性肺炎D.新生儿肺透明膜病E.湿肺17.某婴，孕34周分娩。生后2小时起出现青紫、呼吸困难，至6小时更加重，出现三凹征。为明确诊断，考虑应进行较有意义的辅助检查是 _A.动态监测血气分析B.测定
8、血清磷脂成分C.抽取胃液进行胃液震荡实验D.胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜咿红透明膜E.X线胸片检查18.某婴，孕36周分娩，生后3小时出现呼吸困难，全身紫绀，并进行性加重，出现三凹征，呻吟。为明确诊断，临床上首先选用下列哪项辅助检查 _A.X线胸片检查B.动态检测血气C.测定血清磷脂成分D.抽取胃液进行振荡试验E.抽取胃液作涂片染色找嗜伊红透明膜19.34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是 _A.大量羊水吸入B.胎粪阻塞细支气管C.宫内感染D.缺乏肺表面活性物质E.肺液潴留较多20.
9、足月，剖宫产，生后呼吸困难，鼻扇，口周较青，双肺有细小水泡音，经吸氧、抗感染等治疗，第二天明显好转，该患儿可能是 _A.胎粪吸入综合征B.新生儿肺炎C.肺透明膜病D.湿肺E.先心病21.早产儿，生后7小时出现进行性呼吸困难，青紫和呼吸衰竭，动脉血PaO40mmHg，PaCO70mmHg，SaO75%，患儿诊断可能是 _A.新生儿吸入性肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.新生儿窒息E.新生儿肺膨胀不全22.患儿，18小时，33周早产，生后2小时出现气促、发绀、呼气性呻吟，进行性加重，头罩吸氧无效，呼吸暂停2次入院。最可能的诊断是 _A.新生儿湿肺B.吸入性肺炎C.新生儿肺透明膜病D.气
10、胸E.颅内出血23.新生儿出生时呼吸正常，心率110次/分，身体红润，但手足有青紫，应采取何种措施 _A.复苏器加压给氧B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压C.给氧+1:10000肾上腺素治疗D.暂不处理，予观察E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容24.一足月儿新生儿，胎龄39周，出生时1和5分钟Apgar评分分别为2分和4分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况 _A.气漏B.肺动脉高压C.吸入性肺炎D.肺透明膜病E.感染性肺炎25.男婴，胎龄38周，母有胆汁淤积综合征，出生后经过清理呼吸道和触觉刺激后，自主呼吸28次/分，心率90次/分，全身发绀，此时最佳的处理措施是 _A.鼻导管
11、给氧B.呼吸复苏囊正压通气给氧C.气道持续正压呼吸给氧D.人工呼吸及心脏按压E.纠正酸中毒26.足月新生儿生后第3天，家长见他每隔1015秒后有510秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率 改变，应作何处理 _A.给咖啡因B.给氨茶碱C.持续气道正压(CPAP)给氧D.供氧E.向家长解释，观察27.一足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是 _A.新生败血症B.新生儿胎粪延迟排出C.新生儿溶血病D.新生儿母乳性黄疸E.地中海贫血28.足月新生儿，因第二产程延长，胎心减慢，行产钳助产娩出，1分钟Apgar评分4分，首
12、先应采取的措施是 _A.人工呼吸及心脏按压B.供给氧气C.注射呼吸兴奋剂D.清除气道分泌物E.纠正酸中毒29.早产儿胎龄32周，出生体重1600克，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为 _A.湿肺B.胎粪吸入综合征C.新生儿肺透明膜病D.衣原体肺炎E.持续性肺动脉高压30.某婴孕42+周分娩，出生体重4100g，脐带绕颈。Apgar评分1分钟6分，该患儿不应诊断为 _A.新生儿窒息B.高危儿C.巨大儿D.正常新生儿E.过期产儿31.一足月儿生后5分钟，心率120次/分，呼吸47次/分，哭声响亮，手足发绀，肌张力正常，导管插鼻打喷嚏，Apgar评分
13、是 _A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分32.一新生儿，娩出时1分钟HR 96次/分，呼吸慢而不规则，四肢青紫，活动尚可，有哭声Apgar评分为 _A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分33.新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉。Apgar评分为 _A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分34.一早产儿，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁回出，生长发育情况良好，最可能的原因是 _A.溢乳B.胃食道反流C.幽门痉挛D.幽门肥厚E.喂养不当35.一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，
14、最可能的诊断是 _A.幽门痉挛B.幽门肥厚性狭窄C.胃食道反流D.胃肠道感染E.消化道畸形36.一足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210mol/L，母血型O，Rh(+)为诊断。下列检查哪项首选 _A.血培养B.测G-6-PD活性C.暂停母乳喂养D.网织红细胞计数E.血型及抗人球蛋白试验37.一足月新生儿，出生体重3000g，产时发现皮肤被羊水污染，Apgar评分如下：呼吸1分，心率2分，皮肤颜色0分，弹足底反应1分，肌张力1分(生后1分钟内)，下面哪项处理措施是不正确的 _A.清理呼吸道B.保暖C.摆好体位，必须进一步复苏D.不需气管插管E.吸氧38.足月臀位产儿生后即出
15、现不安，前囟饱满，唇微紫绀，双肺呼吸音清，心率130次/分，血清钙2.5mmol/L，最可能的诊断是 _A.感染性肺炎B.化脓性脑膜炎C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.佝偻病手足搐溺症39.足月儿胎龄41周，体重3500克，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO85mmHg。该患儿最可能的诊断是 _A.胎粪吸入综合征B.羊水吸入综合征C.(出生前)感染性肺炎D.新生儿肺出血E.湿肺40.一足月儿新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难，青紫。胸片检查两肺气肿，诊断胎
16、粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度在70%80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况 _A.气胸B.肺动脉高压C.感染性肺炎D.支气管肺发育不良E.动脉导管开放41.新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查为肺气肿。最可能的诊断是 _A.湿肺B.感染性肺炎C.胎粪吸入综合征D.持续肺动脉高压E.新生儿呼吸窘迫综合征42.生后3小时的新生儿，胎龄大于38周，呼吸困难，呼气性呻吟，吸气性三凹征，羊水被胎粪污染，最可能的诊断是 _A.新生儿呼吸窘迫综合征B.新生儿颅内出血C.新生儿败血症D.新生儿感染性肺炎E.新生儿胎粪吸入综合征
17、43.男，出生12小时，胎龄28周，出生体重1100克，患儿自生后3小时起即有进行性呼吸困难，吸气性三凹征，在CPAP下吸入氧浓度为80%，压力6cmHO时血气分析提示PaO为56mmHg，PaCO为75mmHg，该患儿目前最佳的处理方法为 _A.调高CPAP各项参数B.应用呼吸囊正压通气给氧C.改用头罩吸氧D.给予气管插管，上人工呼吸机E.继续密切观察，复查血气44.足月新生儿，明显发绀，血氧饱和度下降，经积极供氧后，发绀消失，氧饱和度正常，其可能的诊断是 _A.法洛氏四联症B.大血管错位C.肺炎D.肺动脉闭锁合并室间隔缺损E.法洛氏三联症45.新生儿期是指 _A.从出生到生后7天内B.从出
18、生到生后28天内C.从出生到生后30天内D.从出生到生后42天内E.从出生到生后60天内46.一足月新生儿，顺产，生后1分钟Apgar评分8分，HR 70次/分，轻度三凹征，口周青紫，双肺闻及湿啰音。出生1小时后上述症状明显改善，HR降至45次/分，除仍有口唇轻度青紫外，余均正常，最可能的诊断是 _A.产前感染性肺炎B.正常生理性特点C.产时感染性肺炎D.新生儿肺透明膜病E.吸入性肺炎47.男婴，胎龄40周，胎吸助产。出生第36小时出现激惹、前囟紧、肌张力增高、哭声短促且尖、时有呼吸暂停。此时的处理中，哪项不应进行 _A.给予吸氧B.予20%甘露醇2g/kg快速静脉注射C.予维生素K、巴曲酶等
19、止血D.予地塞米松静点E.予苯巴比妥钠注射止惊48.足月婴儿臀位产，生后第二天突然抽搐、尖叫。查体：前囟饱满、肌张力低、唇微绀，心率132次/分钟，肺未闻及啰音。化验：白细胞10.010/L，中性核55%，血钙2 mmol/L(8 ms/dl)，最可能的诊断是 _A.低钙血症B.颅内出血C.败血症D.化脓性脑膜炎E.肺炎49.一个8个月早产儿，出生体重2300克，羊水为草绿色，有胎便，出生时不哭，青紫，经拍打足底后能哭，面色转红，生后24小时出现烦躁不安，有时尖叫，吐奶，面部肌肉小抽动。体检：前囟饱满，血象正常，血钙2.1mmol/L，血糖2.7mmol/L，最可能诊断为 _A.新生儿低钙血症
20、B.新生儿化脓性脑膜炎C.新生儿低血糖D.新生儿颅内出血E.新生儿败血症50.一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次/分，经皮血氧饱和度在70%80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况 _A.吸入性肺炎B.气漏C.肺动脉高压D.动脉导管开放E.感染性肺炎第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页