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1、2021年考研西医考试考前冲刺卷（7）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性25岁，受凉后畏寒高热(39)伴咳嗽、胸痛 1天，胸片示右上肺大片状阴影，血WBC 21 10 12/ L，中性粒85%诊为A干酪性肺炎B急性肺脓肿C支原体肺炎D肺炎球菌性肺炎E克雷白杆菌肺炎 2.急性心肌梗死时，哪种血清酶持续时间最长ACPKBLDHCAKPDASLEALT 3.抑癌基因正确的叙述是A又称隐性癌基因B其产物多发挥负调节作用C抑癌基因突变常致肿瘤发生Dp53是第一个被发现的抑癌基因 4.
2、破伤风最初表现是A全身抽搐B张口困难C苦笑面容D角弓反张E呼吸困难 5.舞蹈病的发病原因主要是A黑质DA能神经元功能减退，纹状体ACh能和氨基丁酸能神经元的功能亢进B黑质DA能神经元功能亢进，纹状体ACh能和氨基丁酸能神经元的功能减退C黑质DA能神经元功能减退，纹状体ACh能和氨基丁酸能神经元的功能减退D黑质DA能神经元功能亢进，纹状体ACh能和氨基丁酸能神经元的功能亢进E黑质DA能神经元功能不变，纹状体ACh能和氨基丁酸能神经元的功能亢进 6.下列关于摄取、转化胆红素的机理中哪一项是错误的A肝细胞膜能结合某些阴离子B在肝细胞浆中存在有特异载体系统C肝细胞膜上存在有特异载体系统D肝细胞能将胆红
3、素转变为尿胆素原E肝细胞能将胆红素转变为葡萄糖醛酸胆红素 7.氨的主要来源是A胺类物质分解产生B氨基酸脱氨基作用产生C肾脏谷氨酰胺水解产生D嘌呤嘧啶分解产生E从肠道吸收而来 8.糖尿病时甲苯磺丁脲的治疗作用机理主要是A刺激胰岛B细胞分泌B抑制糖异生C加速糖的无氧酵解D促进细胞对糖的摄取E抑制糖的胃肠道吸收 9.关于糖的有氧氧化，下述哪一项是错误的A有氧氧化可抑制糖酵解B糖有氧氧化是细胞获得能量的主要方式C三羧酸循环是三大营养素相互转变的途径D糖有氧氧化的产物是CO2及H2OE葡萄糖氧化成CO2及H2O，可生成36个ATP 10.下列哪种状态时肾血流量发生明显变化A动脉血压为140180mmHg
4、B动脉血压为110130mmHgC动脉血压为5080mmHgD动脉血压为80100mmHgE动脉血压为80180mmHg 11.结核病转向愈合时的改变为A钙化B吸收消散C纤维化和纤维包裹D病灶周围炎并继发干酪样坏死 12.心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D二尖瓣脱垂E左房黏液瘤 13.男性，60岁，发现HBsAg阳性30年，近一个月肝区胀痛，消瘦。查体肝肋下可及，质硬，结节不平，脾未及。化验：ALT 108U/L，甲胎蛋白400 ng/ml。其最可能的诊断是A肝硬化B慢性活动性肝炎C胆囊炎D肝癌E肝囊肿 14.下列哪些情况，不宜使用p
5、受体阻滞剂A心力衰竭B房室传导阻滞C糖尿病D高血压伴肾素升高 15.男性，34岁，肾病综合征多年。近年来出现高血压、多尿、夜尿。近来出现贫血、视力减退、全身出现尿味、身体虚弱、呕吐、抽搐，最终昏迷而死亡。该患者肾的病理表现可能为A蚤咬肾B大红肾C大白肾D颗粒性固缩肾E肾梗死 16.神经纤维传导冲动的特征有A双向性B中枢延搁C相对不疲劳性D对内环境变化敏感 17.有关防止术后肺不张的措施，错误的是A术前锻炼深呼吸B防止术后呕吐物吸人C急性上呼吸道感染病人应先控制感染D及时应用镇咳药控制咳嗽E嗜烟者应术前1周禁烟 18.男性，42岁，上腹隐痛一年余，无节律性，不伴反酸，但嗳气，体检无异常，增大组织
6、胺试验：BAO(基础排酸量)=0，MAO(最大排酸量)=3.5毫克当量/小时，钡餐检查胃轮廓线光滑，未见龛影或充盈缺损。最可能的诊断是A胃癌B胃溃疡C复合溃疡D慢性萎缩性胃炎E胃泌素瘤 19.激素通过扩散而作用于邻近细胞称为A远距分泌B脉冲式分泌C神经分泌D旁分泌E外分泌 20.男性，30岁。3天前搬家扭伤腰，腰疼伴右下肢放射疼，活动困难。检查：平腰侧弯，直腿抬高试验 50阳性。目前治疗不正确的是A卧床休息B按摩推拿C牵引理疗D椎管内封闭E手术治疗 21.男性，28岁，腰背及膝髋部痛一年，晨活动发僵，时而双眼红痛；体检：骶髂关节处压叩痛，x线无异常，ESR 28 mmh。为确诊进一步应查A血抗
7、核抗体BPPD试验C血HLA-B27D双膝关节X线片EIgM型RF 22.男性30岁，上腹进食后3 h疼痛，腹泻1年，有多次上消化道出血，BAO25 mmol/L、MAO 62 mol/L诊为A复合溃疡B胃溃疡C十二指肠溃疡D胃泌素瘤E胃癌 23.女性，25岁，盗汗，腹痛，腹泻5个月，右下腹可及肿块，WBC 61012/L，钡餐示回盲部跳跃征，肠壁边缘呈锯齿状，诊为A结肠癌B溃疡性结肠炎CCrohn病D溃疡性肠结核E肠道恶性淋巴瘤 24.女性，奶岁，4个月前开始于早晨活动时双手发僵伴疼痛，近两个月来双腕、掌指和指问关节对称性肿，服用布洛芬可减轻，x线片未见异常，抗核抗体阳性，BY阳性，最可能的
8、诊断是A骨性关节炎B类风湿性关节炎C风湿性关节炎D系统性红斑狼疮E反应性关节炎 25.房颤患者心室律变为慢而规则(3060次/min)提示可能出现下列哪种情况A恢复窦性心律B房扑及固定的房室传导比率C房性心动过速D发生房室交界区性心动过速或室性心动过速E完全性房室传导阻滞 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.糖皮质激素可以A抑制蛋白质分解B使血糖浓度降低C使肾脏排水能力降低D使血浆白蛋白含量减少E增强血管对儿茶酚胺的敏感性 2.通过允许作用保持血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性的激素是A生长激素B血管升压素C皮质醇DACTH 3.调节肾上腺髓质激素分泌的因素有A交
9、感神经BACTH和糖皮质激素C自身负反馈机制D肾素-血管紧张素 4.甲状腺激素作用的主要机制是A与核受体结合，刺激mRNA生成B与膜受体结合，促进cAMP生成C与核受体结合，促进cGMP生成D与膜受体结合，抑制cAMP生成E与膜受体结合，抑制cGMP生成 5.关于胰岛素的相互作用，哪项是错误的A胰岛素抑制胰高血糖素的分泌B胰高血糖素抑制胰岛素的分泌C胰高血糖素促进生长抑素的分泌D生长抑素抑制胰岛素的分泌E胰高血糖素促进胰岛素的分泌 6.参与钙磷代谢调节的激素有A甲状旁腺素B维生素DC降钙素D1，25-(OH)2-D3 7.糖皮质激素的作用有A促进肝组织蛋白质分解和葡萄糖的利用B抑制肝内糖异生C
10、抑制脂肪分解D使血糖降低E使外周血液中红细胞、血小板、中性粒细胞增加，嗜酸粒细胞和淋巴细胞减少 8.抗利尿激素A是蛋白质类激素B由垂体后叶合成C作用于近曲小管D在血容量增加时分泌减少E在体液渗透压下降时分泌增加 9.妊娠后期孕妇血中雌激素和孕激素处于高水平的原因是A下丘脑促垂体区分泌活动加强B腺垂体分泌活动加强C卵巢分泌活动加强D胎盘分泌活动加强 10.下列哪种激素属于类固醇激素A甲状腺激素B甲状旁腺激素C抗利尿激素D肾上腺素E糖皮质激素 11.关于ADH的正确叙述有A经垂体门脉由下丘脑运至神经垂体B可增加肾脏远曲小管及集合管对水的通透性C血浆渗透压下降是刺激它分泌的主要因素D血容量减少可使它
11、分泌增多 12.下列激素哪一个是类固醇激素A生长激素释放因子(GHRF)B生长激素(GH)C促卵泡激素(FSH)D雌激素E泌乳素 13.转导胰岛素对靶细胞生物学作用的共同信号蛋白是AIRSsBGLUTCPI-3KDCaM 14.甲状腺激素在生理浓度范围内对物质代驸的影响是A加强蛋白质分解，出现负氮平衡B抑制组织利用糖，使血糖浓度升高C促进胆固醇合成，更加速其转化D促进脂肪酸合成，并抑制其降解 15.下列关于生长激素功能的叙述，错误的是A加速蛋白质的合成B促进脂肪的合成C促进生长发育D升高血糖水平 16.寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放ACRHBTRHCGnRHDCHIH 17.生理状态下，下列
12、哪些激素可促进蛋白质合成A糖皮质激素B生长激素C胰岛素D甲状腺激素 18.下列关1，25-(OH)2-D3的叙述，哪项是错误的A调节钙磷代谢，使血钙升高B可看成是一种激素C是由维生素D3经肝脏直接转化而成D是维生素D3的活性形式E其作用的主要靶器官为骨及肾 19.机体受到刺激而发生应激反应的系统是A下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统B下丘脑-神经垂体系统C交感-肾上腺髓质系统D迷走-胰岛素系统 20.下列关于胰岛素的叙述，错误的是A促进糖的贮存和利用B促进葡萄糖转变为脂肪C抑胃肽对胰岛素的分泌有调节作用D促进脂肪和蛋白质的分解和利用 21.能直接刺激肾上腺皮质球状带使之分泌醛固酮的因素有A血K+浓
13、度升高B肾素C血管紧张素D血管紧张素 22.激素的半衰期用来表示A激素作用的速度B激素作用持续的时间C激素更新的速度D激素释放的速度E激素和受体结合的速度 23.德国公民甲在日本将韩国公民乙撞伤，乙在中国内地起诉，依据我国国际私法规则，本案不应适用的法律有_。A德国法B日本法C双方协议选择的法律D韩国法 24.离子的易化扩散具有下述哪些特点A当电位梯度较大，且与浓度梯度方向相反时，可以逆浓度梯度进行B温度降低时，扩散速率减慢C不需要外加能量D使用的通道为电压门控离子通道或化学门控离子通道 25.急性肾衰竭的临床特点是A常伴少尿B肾功能短期内迅速减退C既往均无慢性肾脏病史D有水、电解质、酸碱平衡紊乱第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页