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1、2021江西副高（泌尿外科学）考试真题卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，45岁，5年前右肾结核已经切除，发现左肾积水3个月，拟行左输尿管膀胱再植手术，手术前为了解膀胱情况是否可以行此手术，其最佳的检查方法A.B超检查B.膀胱镜检查C.静脉尿路造影D.膀胱注水试验E.排尿时的膀胱造影2.男，63岁，间断肉眼血尿3月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极6cm低回声实性占位。其诊断最可能是A.左肾细胞
2、癌B.左肾盂癌C.左肾囊肿D.左肾错构瘤E.左肾上腺肿瘤3.关于肾和输尿管结石，下列哪项描述不正确A.肾盂和肾盏结石可无明显症状，仅表现为活动后镜下血尿B.结石越大肾绞痛越严重C.结石阻塞于输尿管是引起肾绞痛的原因D.肾绞痛发作可放射至同侧外阴部E.多数病人肾绞痛伴有肉眼血尿或镜下血尿4.女，30岁，5天来尿频、尿痛伴高热、腰痛。尿液检查有较多RBC及WBC，尿蛋白(+)，最可能的诊断是A.急性肾炎B.急性膀胱炎C.泌尿系结核D.急性肾盂肾炎E.急性肾周围炎5.女，68岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月，B超检查：左肾下极占位病变，直径为6cm。IVP显示：肾盂肾盏受压，尿细胞学检查()。膀胱镜检
3、查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是A.左肾盂肿瘤B.左肾结石C.左肾癌D.左肾母细胞瘤E.左肾囊肿6.泌尿系肿瘤中，哪一种肿瘤单纯进行放射治疗可以达到与手术治疗相同的效果A.肾癌B.肾盂癌C.膀胱癌D.输尿管癌E.前列腺癌7.前列腺癌的内分泌治疗是针对A.前列腺移行细胞癌B.前列腺肉瘤C.前列腺鳞癌D.前列腺腺癌E.前列腺恶性淋巴瘤8.可明确诊断泌尿系结核的检查方法是A.尿培养结核菌阳性B.尿中找到抗酸杆菌C.证实有生殖系结核而尿常规异常D.尿急、终末血尿E.白细胞9.男性，65岁，因前列腺增生行TURP术，术后病理发现前列腺有小的癌瘤灶，此患者前列腺癌分期为A.期B.B1期C.B2期D
4、.C期E.D期10.男，32岁，慢性肾小球肾炎10年，发生慢性肾衰竭，尿毒症1年。行同种异体肾脏移植手术。术后第5天血肌酐基本恢复正常。术后第10天不明原因地出现尿量减少，500ml/d，并伴乏力、食欲不振、移植肾部位胀痛。检查：体温38.5，移植肾部位胀满，压痛明显。血常规白细胞15 000/mm3，Hg7.4g/dl，血肌酐升高一倍。该患者病情变化最为可能的原因是A.呼吸道病毒感染B.移植肾感染C.移植肾急性排斥反应D.移植肾破裂出血E.移植肾急性肾小管坏死11.女，32岁，尿频、尿痛、尿血8个月，尿结核菌检查(+)，IVP右肾不显影，左肾盂、肾盏有虫蚀样改变。查血肌酐升高至405mol/
5、L。首先采取的治疗方法是A.右肾切除术B.积极抗结核治疗，右肾造口术C.先积极抗结核治疗，再切除右肾D.先积极抗结核治疗，再切除左肾E.左肾切除术12.男，72岁，前列腺增生患者。因为胆囊结石急性发作，注射阿托品后出现急性尿潴留，处理应选择A.膀胱穿刺造口术B.急诊行经尿道前列腺切除术C.留置尿管23天D.急诊行耻骨上经膀胱前列腺切除术E.针灸治疗13.哪一种类型的肾损伤其特点为患者休克症状明显，而血尿很轻或者没有血尿A.肾挫伤B.肾裂伤C.肾碎裂伤D.肾蒂撕裂伤E.肾包膜下及肾周血肿14.睾丸生殖细胞肿瘤不包括A.畸胎癌B.精原细胞瘤C.卵黄囊肿瘤D.胚胎癌E.鳞癌15.在尿路结石形成的理论
6、中，结石的形成与尿中的抑制结晶形成物质减少有关，下列哪一种物质不是抑制结晶形成的物质A.镁B.枸橼酸C.焦磷酸D.碳酸氢钠E.酸性黏多糖16.膀胱癌患者可出现下列症状，除了A.肾积水B.IVP膀胱内充盈缺损C.尿液中有腐肉样物排出D.血HCG升高E.尿中NMP22升高17.关于精索静脉曲张手术治疗的叙述哪项不正确A.精索静脉曲张伴有不育者应积极手术治疗B.阴囊坠胀感较严重者应采取手术治疗C.精索静脉曲张也可以注射硬化剂治疗D.经腹股沟切口手术治疗，若伤及营养睾丸的动脉会造成睾丸缩小E.精索静脉曲张手术治疗可通过腹腔镜进行18.男，46岁，自高处落下，骑跨于木栏上，尿道口流血，不能排尿3天，会阴
7、及阴囊明显肿胀，皮肤表面发红，有波动和压痛，应如何处理A.非手术疗法B.留置导尿管C.耻骨上膀胱造瘘D.阴囊多处切开E.耻骨上膀胱造瘘，会阴及阴囊多处切开引流19.肾结核最多见的感染途径是A.肠道结核经血行播散到肾脏B.肺内结核经血行播散到肾脏C.膀胱结核逆行感染到肾脏D.腰椎结核直接扩散到肾脏E.附睾结核经血行播散到肾脏20.男，35岁，患右肾结核行肾切除术，术后继续抗结核治疗半年，但尿频反较术前明显。多次尿结核杆菌检查()，尿常规：WBC 01个/HP。最可能的原因是A.继发膀胱挛缩B.继发腺性膀胱炎C.继发膀胱结核D.继发前列腺炎E.继发精神性尿频21.男，62岁，间歇无痛性全程肉眼血尿
8、半月。B超示左肾占位病变，膀胱镜见左侧输尿管开口喷血，IVP示左肾盂受压，肾盏拉长。最佳的手术切除范围是A.左肾单纯切除B.切除左肾及全长输尿管C.肾周围筋膜和脂肪D.肾周围筋膜和脂肪，以及肾门的淋巴结E.输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱22.男，92岁，前列腺增生，反复出现急性尿潴留，药物治疗效果不好，并伴有较严重的心血管疾病，治疗应选择A.长期留置尿管B.行耻骨上膀胱造口术C.行经尿道前列腺切除术D.行耻骨上经膀胱前列腺切除术E.行经尿道前列腺切开术23.男，31岁，尿频、尿急、尿痛一年余，多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓球满视野，蛋白(+)。为确诊，最适宜做哪种检查A.尿路B超B.双肾C
9、TC.膀胱镜检查D.IVP+尿结核菌检查E.同位素肾图24.患儿，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1h，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：血压、脉搏正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败，下一步如何处理A.输液及抗生素治疗，继续观察B.耻骨上穿刺造口C.麻醉下再次试行留置尿管D.立即行经会阴手术止血，修复尿道E.会阴部加压包扎25.男，66岁，体检时，B超发现右肾中下极有一直径5cm大小低回声肿物，CT平扫33.5Hu，KUB()，IVP显示：双肾功能形态大致正常。BUN、血肌酐均正常。应选择哪种手术方法A.肾部分切除术B.根治性肾切除术C.输尿管全长切
10、除术D.肿瘤剜除术E.保留肾组织的肿瘤切除术26.尿道狭窄患者用金属尿道探条行尿道扩张时，以下哪一项是错误的A.严格无菌操作B.开始应选用最细的金属尿道探条进行尿道扩张C.操作时可用尿道黏膜麻醉D.应该定期进行尿道扩张治疗E.必要时扩张后留置导尿管27.下列哪一项不是泌尿系结核的特征性变化A.IVP显示多个肾盏有虫蚀样改变B.尿路造影显示长段输尿管僵直C.强化CT扫描显示肾实质多个空洞形成D.腹部平片有时可发现肾区云片状钙化灶E.膀胱镜检查发现膀胱内有许多小梁形成28.女，25岁，近一年来逐渐肥胖，并间断出现头痛、恶心等症状。测血压160180/95100mmHg，近期出现闭经，并伴有失眠、易
11、烦躁，可能诊断为A.原发性醛固酮增多症B.嗜铬细胞瘤C.皮质醇症D.月经失调E.糖尿病29.皮质醇症的临床表现哪一项不常出现A.向心性肥胖B.高血压C.病理性骨折D.糖尿病E.低钙抽搐30.下列哪一项不致引起急性尿潴留A.阑尾炎手术后回到病房后不能排尿B.PH患者支气管哮喘发作，应用平滑肌松弛药物C.孕妇产后不能排尿D.BPH患者行膀胱镜检查后E.长期应用利尿药造成低钾血症31.按NIH的分类方法，前列腺炎可分为4类，下列哪项不符合A.急性细菌性前列腺炎B.慢性细菌性前列腺炎C.慢性非细菌性前列腺炎D.前列腺综合征E.无症状的炎症性前列腺炎32.下列哪种疾病不宜行膀胱镜检查A.膀胱结核B.膀胱
12、肿瘤C.间质性膀胱炎D.尿道狭窄E.前列腺肥大33.男，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，出现全程肉眼血尿，无血块，血压110/70mmHg，心率100次/分，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，四肢关节无异常，最有可能的诊断为A.尿道完全断裂B.膀胱破裂C.输尿管损伤D.肾损伤E.尿道不全断裂34.行经尿道前列腺切除手术时，下列哪种冲洗液最佳A.5%葡萄糖水B.生理盐水C.5%葡萄糖盐水D.林格氏液E.5%甘露醇溶液35.有关尿道损伤的描述下列哪一项是错误的A.前列腺部尿道最不容易损伤B.尿道球部损伤多由骑跨伤引起C.尿道球部的损伤常有尿道口流血D.骨盆骨折伴后尿
13、道断裂常有休克但可无尿道口流血E.骨盆骨折引起的尿道损伤多由骨折碎片刺伤尿道所致36.男，50岁，右腰疼痛、血尿伴低热3个月。B超发现右肾下极肿瘤直径约8cm，同时发现右侧精索静脉曲张度，平卧曲张的静脉不消失，此患者精索静脉曲张最可能的原因为A.右肾癌同时伴有先天的精索静脉曲张B.右肾癌伴有肾静脉癌栓C.右肾癌压迫了右精索静脉D.右肾癌自身的静脉与精索静脉曲张建立了交通支E.先天性的精索静脉开口异常37.女，66岁，间歇性全程肉眼血尿半年，不伴尿频、尿急、尿痛，尿细胞细菌学检查2次阳性，B超示膀胱三角区肿物3.0cm2.5cm，无蒂，侵犯膀胱壁超过1/2，IVP未见异常，该患者适宜的治疗是A.
14、膀胱部分切除术B.经尿道电切术C.放疗D.膀胱全切+尿流改道E.化疗38.对BPH的描述哪项不正确A.BPH随年龄增高而发病率增加B.PH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌C.BPH多发生于围绕尿道周围的中央带D.BPH长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍E.BPH发生与性激素代谢有关39.男，76岁，排尿困难5年。肛门指诊前列腺度，质地硬，表面凹凸不平，下列治疗方法中哪一种不适合该患者的治疗A.经尿道前列腺电切手术B.口服雌激素C.皮下注射LHRH类似物D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术E.双侧睾丸切除40.男，22岁，慢性肾小球肾炎6年出现肾功能衰竭，行同种异体肾脏移植手术。术后肾功能恢复
15、良好，血肌酐正常。术后3个月因上呼吸道病毒感染，发热后5天，出现尿量减少，500ml/d，并伴乏力、食欲缺乏。检查：体温38.5，移植肾部位胀满，压痛明显。血常规白细胞6.0109/L，Hb:72g/L，血肌酐升高一倍。该患者的治疗哪一项是错误的A.静脉点滴广谱抗生素B.加用抗病毒药物C.皮下注射干扰素提高免疫力D.甲基泼尼松龙静脉冲击治疗E.静脉点滴丹参注射液改善移植肾脏的血液循环41.下列哪一项是已知的前列腺增生的危险因素A.高脂肪饮食B.秃发C.年龄增大D.遗传E.多盐饮食42.有关常染色体隐性遗传多囊肾的叙述哪一项是错误的A.本病是一种罕见的疾病B.多在幼年时发病C.胎儿期基因诊断明确
16、可作为终止妊娠的指标D.幼年时的死亡原因为肾功能衰竭E.少年时的死亡原因为肝功能衰竭43.下列哪一项是同种异体肾脏移植手术的禁忌证A.慢性肾衰病因不明的患者B.伴有糖尿病的患者C.伴有贫血的患者D.伴有活动期胃溃疡的患者E.双侧肾脏积水的患者44.下列哪一种肾脏疾病最容易发生肾脏外伤A.肾癌B.多囊肾C.肾脏错构瘤D.肾囊肿E.结核性肾积水45.男，65岁，接受经尿道前列腺切除术后出现急迫性尿失禁，最可能的原因是A.慢性前列腺炎B.尿道外括约肌损伤C.前列腺增生组织未切尽D.膀胱逼尿肌不稳定E.前列腺增生复发46.女，32岁，一年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，近一周又发作伴终末肉眼
17、血尿，尿常规有许多红、白细胞/HP。进一步检查中哪一项是不适合的A.B超检查B.膀胱镜检查C.尿沉渣涂片细菌学检查D.中段尿培养及药物敏感测定E.静脉尿路造影47.下列有关前列腺癌的叙述中哪一项是不正确的A.血PSA可正常B.常转移至骨骼C.核磁共振及CT检查可确诊D.好发于前列腺后叶或外周带E.非激素依赖性前列腺癌是其癌死亡的主要原因48.诊断淋菌性尿道炎的最可靠方法是尿道分泌物涂片可见A.白细胞内革兰阴性双球菌B.白细胞外革兰阴性双球菌C.白细胞内革兰阳性双球菌D.白细胞外革兰阳性双球菌E.有大量白细胞49.男，20岁，发现左侧睾丸增大伴下坠感近1月，来院检查，左睾丸约7cm大小，质硬，沉
18、重。盆腔B超及CT检查未发现异常，血AFP及HCG均正常。行左睾丸根治性切除，术后病理诊断为左睾丸精原细胞瘤。该患者进一步的治疗应选择A.腹膜后淋巴结清扫B.放疗C.联合放疗和化疗D.腹膜后淋巴结清扫+放疗E.腹膜后淋巴结清扫+化疗50.肾盂结石行体外震波碎石治疗，下列哪一种情况不会出现A.血尿B.肾绞痛C.肾周血肿D.高血压E.输尿管损伤尿外渗第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页