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1、2021神经内科(医学高级)考试考前冲刺卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.蛛网膜下腔出血的致死性并发症是A化脓性脑膜炎B再出血C脑梗死D交通性脑积水E脑血管痉挛 2.下列哪项是周围性眩晕的特点A头痛，颅内高压明显B与体位关系不大C闭目后可以减轻D耳鸣，听力下降E常有锥体束征 3.男性患者，56岁，突然出现左手活动不灵， 30min后自行好转，完全恢复正常，该患者最可能的诊断是ATIAB癫癎C脑梗死D瘤卒中E脑出血 4.女性患者，65岁，既往高血压3年，近5个月内发生8次
2、脑出血，可能为A瘤卒中B脑血管畸形C高血压脑病D脑淀粉样血管变性E血液病 5.女性患者，55岁，近1年来逐渐出现双手静止性震颤、肌强直及运动迟缓，应选用哪种药物进行治疗A金刚烷胺B左旋多巴C苯海索(安坦)D长春西汀(润坦)E溴隐亭 6.重症肌无力最具有诊断意义的症状是A呼吸困难、浅促B唇周、肢端发绀C出汗、唾液增多D肌无力的波动性E肌束颤动 7.女性患者，20岁，无明显诱因出现右侧眼睑下垂2个月，晨轻暮重。查体：右侧眼睑下垂，双侧眼球各方向运动充分，瞳孔大小无改变。最可能的诊断为A多发性硬化B重症肌无力C右侧动眼神经麻痹D右侧外展神经麻痹E右侧面神经麻痹 8.男性患者，31岁，午睡受凉，醒来照
3、镜子时发现右眼闭合不全，口角偏左，既往无高血压病及糖尿病病史。查体：右侧额纹变浅，右侧睑裂扩大，右侧鼓腮不能，以下哪种治疗最合适A抑制血小板聚集B抗炎C补钾D皮质类固醇激素 E，低分子石旋糖酐 9.肝豆状核变性常合并损害的器官为A肾B肝C脾D膀胱E胃 10.帕金森病的步态是A醉酒步态B划圈样步态C剪刀样步态D慌张步态E跨阔步态 11.特发性面神经麻痹大多为A单侧受累B双侧受累C病侧偏身受累D病侧面神经和对侧偏身受累E病侧面神经和同侧偏身受累 12.蛛网膜下腔出血最常见的原因为A先天性动脉瘤B脑血管畸形C高血压、动脉粥样硬化D血液病E颅内肿瘤 13.腔隙性梗死的梗死灶大小为A0.215mmB51
4、5mmC1015mmD1520mmE1525mm 14.特发性面神经麻痹时Bell征指的是A患侧鼻唇沟变浅或消失，口角低，示齿时口角偏向健侧B食物残渣滞留于患侧的齿颊间C患侧表情肌完全瘫痪，额纹消失，皱额蹙眉困难D眼裂变大，眼裂闭合不全或闭合不能，闭眼时患侧眼球向上内方转动，显露角膜下缘的白色巩膜E眼裂变大，眼裂闭合不全或闭合不能，闭眼时患侧眼球向下外方转动，显露角膜下缘的白色巩膜 15.继发性三叉神经痛首选A卡马西平B苯妥英钠C地西泮(安定)D匹莫齐特(哌迷清)E维生素C 16.偏头痛间歇期的治疗是A酒石酸麦角胺B对乙酰氨基酚(扑热息痛)C普萘洛尔(心得安)D泼尼松(强的松)E苯妥英钠 17
5、.男性患者，40岁，白天干农活，晚上吃饱后入睡，次日晨起四肢瘫痪。查体：神清语明，脑神经正常，四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减低，双侧Babinski征阴性，最可能的诊断是A癔病B急性脊髓炎C脊髓空洞症D周期性瘫痪E脊髓血管病 18.癫癎部分性发作首选药物为A卡马西平B丙戊酸钠C苯妥英钠D苯巴比妥E氯硝西泮 19.高血压脑出血的发病部位哪里最多见A基底节区B额叶C顶叶D脑干E小脑 20.与深感觉传导有关的结构为A脊髓丘脑束B内侧丘系C薄、楔束D内侧纵束E红核脊髓束 21.短暂性脑缺血发作每次发作的时间一般不超过A6hB12hC24hD26hE48h 22.男性患者，40岁，右侧面颊部阵发性剧痛
6、3个月，每次均为突然出现，呈触电样剧痛，持续数秒钟，进食可以诱发，最可能的诊断是A面肌抽搐B舌咽神经痛C三叉神经痛D亨特综合征E非典型面痛 23.下面哪个选项是脊髓半切综合征A同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，同侧痛温障碍，双侧触觉保留B同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温障碍，双侧触觉障碍C对侧肢体瘫痪和深感觉障碍，同侧痛温障碍，双侧触觉保留D对侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温障碍，双侧触觉保留E同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温障碍，双侧触觉保留 24.引起脑动脉管腔内血栓形成最常见的原因为A动脉粥样硬化B动脉炎C动脉畸形D血流成分的改变E血流动力学的改变 25.脊髓亚急性联合变性的原因是A遗传性疾
7、病B病毒感染C维生素B1缺乏D维生素B12缺乏E维生素C缺乏 26.先天性颅内动脉瘤最好发的部位是A大脑中动脉B大脑后动脉C大脑前动脉D小脑下前动脉E椎基底动脉 27.女性患者，10岁，1年前出现黄疸、肝区疼痛，近1个月出现肢体不自主运动，以下哪项诊断意义最大A震颤B肌强直C肌张力增强D运动增多EK-F环 28.溶栓治疗的最佳时间为A发病5h内B发病6h内C发病8h内D发病9h内E发病12h内 29.经皮质性失语的临床特点是A复述相对保留B构音障碍C为传导性失语D命名不能E复述障碍 30.脑梗死后何时行头部CT检查可见病灶A发病后12h后B发病后24h后C发病后36h后D发病后48h后E发病后
8、72h后 31.吉兰巴雷综合征脑脊液的特征性改变是A蛋白升高，细胞数基本正常B蛋白升高，细胞数下降C蛋白减低，细胞数正常D蛋白和细胞数均升高E以上均不正确 32.鉴别脑出血和脑梗死首选A头部MRIB头部CTCDSADTCDE头部CTA 33.短暂性脑缺血发作的诊断依据主要是A头部CTBTCDC头部MRID病史E生化检查 34.高度提示多发性硬化的体征是A视盘水肿B运动障碍C感觉异常D双眼视野对侧同向性偏盲E核间性眼肌麻痹 35.重症肌无力最容易发生哪种危象A反拗危象B胆碱能危象C肌无力危象D甲状腺危象E以上全不是 36.男性患者，36岁，跑步时突然剧烈头痛，呕吐。查体：脑膜刺激征阳性，四肢无瘫
9、痪，眼底检查可见玻璃体出血，该患者考虑为A蛛网膜下腔出血BTIAC脑静脉窦血栓D脑血栓形成E多发性硬化 37.诊断脊髓空洞症的最佳辅助检查为A脊柱X线B脊髓CTC脊髓MRIDDSAE以上都不是 38.重症肌无力的发病机制是A胆碱酯酶活性降低B突触前乙酰胆碱释放减少C胆碱酯酶活性增高D突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少E以上均不是 39.典型偏头痛发作时的头痛可能是由于A颅外动脉收缩B颅内动脉收缩C颅外动脉扩张D颅内动脉扩张E颅内压增高 40.女性患者，14岁，10d前咳痰伴发热，近3d出现肢体不自主运动，挤眉弄眼，最可能的诊断是A小舞蹈病B结节性硬化CMeige综合征D手足徐动症E亨
10、廷顿舞蹈病 41.一脑血管病患者，偏身瘫痪，可听懂别人讲话，但言语表达困难，语言中枢病变可能位于A颓上回后部B颈中回后部C颢下回后部D额上回后鄙E额下回后部 42.男性患者，64岁，近1年逐渐出现静止性震颤、强直及运动迟缓，最可能的诊断是A脑梗死B亨廷顿舞蹈病C小舞蹈病D帕金森病E面肌痉挛 43.男性患者，21岁，10d前出现发热，最高达 39.7，逐渐出现反应迟钝，胡言乱语，伴癫癎大发作3次。头MRI显示双颞叶局灶性出血性脑软化灶，最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B结核性脑膜炎C单纯疱疹病毒性脑炎D脑脓肿E脑肿瘤 44.一患者诊断为蛛网膜下腔出血，治疗过程中家属发现其不能唤醒，查体：对疼痛刺激无
11、反应，双侧Babinski征阳性，该状态为A嗜睡B昏睡C昏迷D谵妄状态E意识模糊 45.56岁男性，有高血压病史，活动中突然枕部头痛，眩晕，呕吐，站立倾倒，有眼球震颤，四肢无瘫痪，有共济失调，考虑是下列何种疾病A脑干出血B小脑出血C脑叶出血D壳核出血E丘脑出血 46.中年女性，既往有冠心痛、房颤病史，活动中突然发病，出现偏瘫、失语。最可能的诊断是A短暂性脑缺血发作B脑血栓形成C脑出血D蛛网膜下腔出血E脑栓塞 47.男性患者，54岁，脑动脉硬化史3年余，因“左侧肢体无力伴视物成双3d”住院。查体：神清，口齿不清，右眼处于外展位，不能内收，右侧瞳孔扩大，对光反射消失，左侧鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，
12、伸舌偏向左侧；左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性。最合适的辅助检查是A头MRIB头CTC脑电图D腰穿E肌电图 48.痴呆最常见的病因是A癫癎B阿尔茨海默病C血管病D帕金森病E感染 49.关于痉挛性斜颈的叙述错误的是A通常3040岁起病，女性较多B部分患者可由颈部骨骼肌先天性异常或局部疼痛刺激引起C早期常为发作性头向一侧转动或前倾、后屈，最终颈部持续地偏向一侧D一旦发病常持续终生，起病18个月内偶有自发缓解E药物治疗常不满意，肉毒杆菌毒素局部注射是目前可行的最有效疗法 50.女性患者，68岁，家人发现其不能记忆当天发生的事、刚做过的事或说过的话，亦记不起熟悉的人名。该智能障碍为A近记忆受损B远记忆受损C语言障碍D认知能力降低E视空间定向障碍第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页