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1、2021福建临床助理医师考试模拟卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.容易出现代谢性碱中毒A呼吸衰竭经大量利尿治疗后B应用过量安眠镇静剂后CCO2严重潴留气管切开术后D静脉注射氨茶碱后E并发中毒性休克后 2.胃溃疡大出血A三腔两囊管压迫B胃大部切除C服用甲氰咪胍D肝动脉结扎E高选择迷走神经切断 3.活跃期延长A从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cmB初产妇宫口开全2小时尚未分娩C宫口在开至5cm后，2小时后仍5cmD8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全E宫口开全已1小
2、时，胎头下降无进展 4.胃破裂A左肩放射性痛B尿淀粉酶升高C膈下游离气体D腹膜后积气E腹部外伤后直肠指检指套染血 5.妊娠末期无痛性阴道流血应首先考虑A双胎B前置胎盘C胎盘早剥和羊水栓塞D羊水过多E妊娠合并心脏病 6.诊断子宫内膜癌的最佳方法是A分段诊断性刮宫B诊断性刮宫C阴道镜取材活检D宫颈刮片细胞学检查E超声波B型显像法 7.应激性溃疡出血A三腔两囊管压迫B胃大部切除C服用甲氰咪胍D肝动脉结扎E高选择迷走神经切断 8.容易出现代谢性酸中毒A呼吸衰竭经大量利尿治疗后B应用过量安眠镇静剂后CCO2严重潴留气管切开术后D静脉注射氨茶碱后E并发中毒性休克后 9.活跃期停滞A从规律宫缩开始，经16小
3、时宫口扩张至2cmB初产妇宫口开全2小时尚未分娩C宫口在开至5cm后，2小时后仍5cmD8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全E宫口开全已1小时，胎头下降无进展 10.容易出现呼吸性碱中毒A呼吸衰竭经大量利尿治疗后B应用过量安眠镇静剂后CCO2严重潴留气管切开术后D静脉注射氨茶碱后E并发中毒性休克后 11.急性肾炎常见于A微小病变B毛细血管内增生性肾炎C系膜增生性肾炎D新月体肾炎E系膜毛细血管性肾炎 12.新生儿缺氧缺血性脑病轻型A出生64小时，昏迷，原始反射消失，肌张力消失B出生36小时，前囟稍饱满，肌张力减弱C出生24小时，过度兴奋，拥抱反射正常D生后1周，嗜睡，拥抱反射减弱，前囟饱满E生
4、后2周，凝视，原始反射消失 13.急进性肾炎常见于A微小病变B毛细血管内增生性肾炎C系膜增生性肾炎D新月体肾炎E系膜毛细血管性肾炎 14.动脉导管未闭A胸骨左缘第2肋问可闻及级连续性机器样杂音B胸骨左缘第34肋间可闻及级左右收缩期杂音C胸骨左缘第24肋间可闻及级左右收缩期喷射音D胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进，固定性分裂E心尖部可闻及级收缩期杂音 15.婴儿正常心率范围是A120140次/分B110130次/分C100120次/分D80100次/分E7090次/分 16.慢性肾炎常见于A微小病变B毛细血管内增生性肾炎C系膜增生性肾炎D新月体肾炎E系膜毛细血管性肾炎
5、 17.新生儿缺氧缺血性脑病重型A出生64小时，昏迷，原始反射消失，肌张力消失B出生36小时，前囟稍饱满，肌张力减弱C出生24小时，过度兴奋，拥抱反射正常D生后1周，嗜睡，拥抱反射减弱，前囟饱满E生后2周，凝视，原始反射消失 18.男性，30岁，右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：右髋关节呈屈屈畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是A化脓性髋关节炎B髋关节滑膜结核C髋关节骨型结核D全髋关节结核E类风湿性髋关节炎 19.男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕
6、吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温38.2，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛及肌紧张，血白细胞为12109/L，中性90%，尿常规白细胞810个/HP，红细胞23个/HP。该患者最可能的诊断是A急性胆囊炎B急性胰腺炎C急性化脓性阑尾炎D急性肠梗阻E消化道溃疡穿孔 20.女性，45岁，接触性出血1个月，月经规律。妇科检查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。该病人应诊断为A宫颈原位癌B宫颈癌a期C宫颈痛b期D宫颈癌a期E宫颈癌a期 21.幼儿正常心率范围是A120140次/分B
7、110130次/分C100120次/分D80100次/分E7090次/分 22.房间隔缺损A胸骨左缘第2肋问可闻及级连续性机器样杂音B胸骨左缘第34肋间可闻及级左右收缩期杂音C胸骨左缘第24肋间可闻及级左右收缩期喷射音D胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进，固定性分裂E心尖部可闻及级收缩期杂音 23.女性，45岁，接触性出血1个月，月经规律。妇科检查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。最佳的治疗是A宫颈锥形切除病灶B子宫全切除术C扩大子宫全切术D广泛性子宫
8、切除术+盆腔淋巴结清扫术E激光治疗 24.男性，30岁，右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：右髋关节呈屈屈畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最佳治疗方案是A立即进行病灶清除B髋人字型石膏固定C患肢持续皮肤牵引D抗痨治疗24周后行病灶清除术E关节穿刺抽脓，注入抗结核药物 25.男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温38.2，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛及肌紧张，血白细胞为12109/L，中性90%，尿常规白细胞810个/HP
9、，红细胞23个/HP。该患者最佳治疗方法是A观察B急诊行手术治疗C抗炎补液D中药治疗E对症治疗 26.患儿，7岁，3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿。体检：咽部不充血，眼睑浮肿，血压150/110mmHg，尿蛋白(+)，有大量红细胞，抗“O”500U，补体C3下降。该患儿最可能的诊断是A急性尿路感染B急性肾小球肾炎C急进性肾炎D单纯性肾病E肾炎性肾病 27.女性，28岁，因停经52天，阴道出血1周，诊断先兆流产，入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血不止，腹痛减轻。最可能的诊断是A难免流产B完全流产C不完全流产D稽留流产E习惯性流产 28.男性，
10、30岁，右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：右髋关节呈屈屈畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。在治疗期间右髋大转子处出现一个8cm6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39。为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确A脓肿波动明显处B于脓肿低位处C于脓肿高位处D于脓肿外周健康皮肤处E只要能抽出脓液，进针部位不限 29.女性，45岁，接触性出血1个月，月经规律。妇科检查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告
11、为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫的范围A腹股沟B髂内C髂外D髂总E闭孔 30.男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温38.2，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛及肌紧张，血白细胞为12109/L，中性90%，尿常规白细胞810个/HP，红细胞23个/HP。该患者手术后最常见的并发症是A肠瘘B肠粘连梗阻C切口感染D出血E阑尾残株炎 31.女性，28岁，因停经52天，阴道出血1周，诊断先兆流产，入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血不止，腹痛减轻。最有助于诊断的检查是AB
12、超检查附件区有无肿块B阴道检查子宫大小和宫口开张情况C血-HCG定量测定D后穹隆穿刺有不凝血E阴道检查宫颈举痛 32.患儿，7岁，3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿。体检：咽部不充血，眼睑浮肿，血压150/110mmHg，尿蛋白(+)，有大量红细胞，抗“O”500U，补体C3下降。应采取的治疗措施，除应用利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗，应用青霉素治疗的疗程为A35天B57天C710天D1014天E1421天 33.女性，28岁，因停经52天，阴道出血1周，诊断先兆流产，入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血不止，腹痛减轻。此时最恰当的处理是A清
13、宫B抗炎治疗C宫腔镜检查D催产素静点EB超检查宫腔有无残留胚胎，然后决定处理方案 34.患儿，7岁，3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿。体检：咽部不充血，眼睑浮肿，血压150/110mmHg，尿蛋白(+)，有大量红细胞，抗“O”500U，补体C3下降。应用青霉素的目的是A控制肾脏炎症B预防肾炎复发C治疗并发症D防止交叉感染E清除体内残存的链球菌 35.腹腔穿刺抽出凝固的血液提示A腹膜后血肿B出血性胰腺炎C肝、脾破裂D腹腔内积血E抽出为血管内血液 36.急性化脓性腹膜炎非手术治疗一般采用的体位是A平卧位B半卧位C俯卧位D左侧卧位E右侧卧位 37.急性弥漫性腹膜炎最常见的病因
14、是A胃、十二指肠溃疡急性穿孔B急性胆囊炎，胆囊壁坏死穿孔C急性胰腺炎D女性生殖器官化脓感染E腹壁外伤 38.腹部闭合性损伤伴休克，腹穿为炎性混浊液，其处理的首要原则A立即手术剖腹探查B抗休克同时尽早手术治疗C抗休克好转后手术D严密观察腹部情况E输血、补液、应用抗菌药物 39.腹膜和腹膜腔的描述不正确的是A腹膜可分为壁腹膜和脏腹膜两部分B腹膜腔是一个封闭的潜在间隙C腹膜腔可分为腹腔和网膜囊两部分D壁腹膜主要受体神经支配E脏腹膜主要受自主神经支配 40.引起继发性腹膜炎的细菌主要是A厌氧拟杆菌B链球菌C大肠杆菌D葡萄球菌E变形杆菌 41.急性腹膜炎的代谢率约为正常人的A50%B80%C100%D1
15、40%E180% 42.对急性腹膜炎诊断价值最大的辅助检查是A白细胞计数及分类B急诊胃镜C血、尿淀粉酶D腹部CTE腹腔穿刺 43.婴儿和儿童的原发性腹膜炎感染途径一般是A血行播散B淋巴管扩散C上行性感染D直接扩散E透壁性感染 44.腹膜炎病情恶化的一项重要标志是A腹部压痛B腹肌紧张C反跳痛D腹胀加重E发热 45.有关急性弥漫性腹膜炎的感染途径，下列哪项是错误的A病原菌由外界直接进入腹腔B空腔脏器穿孔C腹腔器官炎症蔓延扩散D腹壁血栓性静脉炎E经血运转移 46.急性腹膜炎腹痛的特点是A疼痛呈阵发性B病人辗转不安C疼痛先从原发病变部位开始D呕吐、排便后可缓解E无法定位 47.继发性腹膜炎的病原菌，其
16、中毒症状严重的原因为A金黄色葡萄球菌感染B溶血性链球菌感染C大肠杆菌感染D各种细菌混合感染E肺炎链球菌感染 48.男性，75岁，腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为A急性阑尾炎B胃溃疡穿孔C急性肠梗阻D急性胰腺炎E急性胆囊炎 49.下列哪项不是继发性腹膜炎的病因A化脓性输卵管炎B阑尾穿孔C胃十二脂肠溃疡穿孔D肝硬化继发腹水感染E后腹膜血肿继发感染 50.急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为A水和电解质紊乱B血容量减少和吸收大量毒素C腹腔内有无原发病灶D发病年龄不同E腹膜有无刺激征第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页