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1、2021河南主管药师(西药)考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.药师小王从今天开始负责管理麻醉药品和一类精神药品，为此他认真学习了麻醉药品和精神药品管理条例、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定，以下是他对麻醉药品和第一类精神药品相关管理规定的理解，不正确的是A.医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转柜B.门诊、急诊、住院药房等发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调配基数不得超过本机构的数量C.医师可为自己开具麻醉药品、第一
2、类精神药品D.对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药E.医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用2.药师小李在咨询窗口为患者做咨询，这时王大爷拿过一盒药先他咨询药盒上OTC的含义，那么小李关于“OTC”的叙述不正确的是A.OTC即为非处方药B.购买时可不需要医师处方C.药师可向患者推荐适宜的非处方药物D.非处方药物的活性成分被认为是安全有效的E.非处方药物不会发生药物不良反应3.某肝移植患者，男性，55岁。移植术后正在使用免疫抑制剂环孢素A，医生要求其监测血药浓度，以提高药物疗效，减少不良反应。下列药物中，不需要进行血药浓度监测的是A.茶碱B.地高辛C.青霉
3、素D.苯妥英钠E.他克莫司4.某医院药剂科为了评价其门诊患者抗菌药物利用度的研究，药师采取了DDD方法进行评价。下列关于DDD方法的叙述不正确的是A.DDD方法即限定日剂量方法B.DDD值不仅可以用于成人而且可以用于儿童药物利用度的研究C.DDD值是WHO根据临床药物应用情况，人为制定的每日用药剂量D.运用DDD方法，可根据药物总量来估计用药人数E.治疗消化性溃疡药物雷尼替丁平均日剂量为0.3g，则它的一个DDD就是0.3g5.临床上某护士将含乙醇、甘油的氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液中，出现了沉淀。该护士向药剂科人员咨询产生沉淀的原因，药师的回答正确的是A.注射液溶媒组成改变B.电解质的盐
4、析作用C.注射液pH改变D.直接反应E.发生聚合反应6.某癫痫患者，男性，48岁。前来医院就诊，医生为其开具了苯妥英钠，并告知其苯妥英钠为肝药酶诱导剂，可能会影响其他药物的代谢，如要同时服用其他药物，最好先提前咨询医师或药师。为此患者特意向药师咨询了具有酶诱导作用的药物，下列药物中不具有酶诱导作用的是A.卡马西平B.西咪替丁C.安替比林D.扑米酮E.利福平7.某患者，男性，56岁，患有胃溃疡。医生为其开具了西咪替丁，并告知其西咪替丁为肝药酶抑制剂，会影响其他药物的代谢，因此在合用药物的时候需引起注意。下列药物中，不属于酶抑制剂的是A.氟西汀B.氟康唑C.巴比妥类D.环丙沙星E.伊曲康唑8.李女
5、士，27岁。采取口服避孕药的方式进行避孕，可是由于在口服避孕药的同时她又服用了其他药物而导致避孕失败，那么这个药物可能是A.红霉素B.利福平C.甲硝唑D.酮康唑E.环丙沙星9.某患者，男性，65岁。由于高脂血症而长期服用辛伐他汀治疗，结果在例行检查中发现其肝酶升高明显，医师给其诊断为药源性肝病。下列药物中，可导致药源性肝病的典型药物不包括A.酮康唑B.利福平C.青霉素D.灰黄霉素E.洛伐他汀10.某患者，女性，33岁。由于出现单纯疱疹病毒感染，前来医院就诊，在医生的建议下开始输注抗病毒药物阿昔洛韦，结果出现了血尿。患者出现血尿可能的原因为A.药物具有直接肾毒性B.药物水溶性差，输液过少析出结晶
6、，阻塞肾小管等C.药物抑制肾脏的环氧化酶，从而使前列腺素合成障碍D.药物使肾血管产生痉挛E.药物导致肾间质纤维化11.某患者，男性，24岁。诊断为链球菌肺炎，医师为其开具了青霉素静滴，q8h给药。下列抗感染药物中，需要1日多次给药的是A.左氧氟沙星B.头孢克洛C.阿奇霉素D.依替米星E.莫西沙星12.某COPD患者，男性，72岁。由于感染出现急性加重而入院，痰培养结果提示患者为铜绿假单胞菌感染。下列青霉素类药物中，医师最可能选择的是A.氨苄西林B.阿莫西林C.苯唑西林D.氯唑西林E.替卡西林13.某患者，男性，61岁。由于感染，自行口服头孢拉定治疗，结果第3天出现血尿症状，前来医院向药师咨询。
7、下列关于头孢菌素类药物不良反应的叙述，不正确的是A.过敏反应B.凝血功能障碍C.消化道反应和菌群失调D.所有头孢菌素类药物都可产生双硫仑样反应E.第一代头孢菌素类药物合用氨基糖苷类药物，会加重后者的肾毒性14.某患者，男性，38岁。由于高热前来医院就诊，被诊断为心内膜炎，医师为其经验性开具的抗感染药物为亚胺培南/西司他丁。亚胺培南/西司他丁的抗菌谱不包括A.链球菌B.大肠杆菌C.克雷伯杆菌D.铜绿假单胞菌E.耐甲氧西林金葡菌15.某患者，男性，23岁。由于发热前来医院就诊，被诊断为支原体肺炎，医师为其开具阿奇霉素静脉输注。阿奇霉素为大环内酯类抗菌药物，主要在肝脏代谢，可与多种药物发生相互作用。
8、下列关于阿奇霉素与药物相互作用的叙述，不正确的是A.铝、镁盐可增加阿奇霉素血药浓度，提其抗菌活性B.与华法林同服应注意监测凝血酶原时间C.与地高辛同服，可使地高辛血药浓度增加D.与麦角胺同服，可增加麦角胺的作用E.可减慢卡马西平的代谢，必要时进行监测16.某患者，男性，75岁。入院后被诊断为吸入性肺炎，为了能够覆盖厌氧菌，医师为其选择的抗感染药物中应该包括A.红霉素B.卡那霉素C.依替米星D.克林霉素E.万古霉素17.某患者，男性，43岁。由于烧伤引起皮肤感染而前来医院就诊，医师给其使用磺胺嘧啶银外用抗感染。关于磺胺类抗感染药物的作用机制叙述正确的是A.抑制细菌细胞壁合成而起杀菌作用B.改变细
9、菌细胞膜通透性而起抑菌作用C.抑制二氢叶酸合成酶而起抑菌作用D.作用于细菌DNA回旋酶而起杀菌作用E.作用于细菌核糖体而起抑菌作用18.某老年患者，男性，78岁。由于肺部感染而入院，入院后给予莫西沙星静脉滴注，在滴注过程中患者出现了幻觉。下列不良反应中，不属于喹诺酮类抗菌药物的是A.耳毒性B.肝损害C.中枢反应D.心脏毒性E.影响儿童软骨发育19.某ICU患者，男性，56岁。血培养结果提示为MRSA感染，下列抗感染药物中，医师应该选择A.亚胺培南/西司他丁B.美罗培南C.阿莫西林/克拉维酸钾D.头孢他啶E.万古霉素20.某患者，女性，38岁。前来医院就诊，被诊断为子宫内膜炎，提示有厌氧菌感染。
10、下列抗感染药物中，不具有抗厌氧菌活性的是A.青霉素B.头霉素类C.氨基糖苷类D.林可霉素类E.硝咪唑类21.某移植患者，男性，49岁。移植术后长期应用免疫抑制剂，继发了肺部真菌感染，医生为其选用了二性霉素B抗真菌治疗。下列关于二性霉素B的叙述中，不正确的是A.是目前治疗深部真菌感染的首选药B.对人体的毒性大而且严重，用药需慎重C.主要不良反应为高热、寒战、头痛、恶心等D.滴注液中加入生理量的地塞米松可以减轻反应E.作用机制为抑制真菌细胞壁中麦角固醇的合成22.某肿瘤患者，女性，56岁。在接受化疗的同时，继发了CMV感染，下列抗病毒药物中，医生可选用的是A.利巴韦林B.更昔洛韦C.金刚烷胺D.阿
11、糖腺苷E.奥司他韦23.某患者，女性，35岁。由于焦虑失眠而到医院就诊，医生为其开具了地西泮片。下列苯二氮类药物中，口服吸收最快的药物为A.三唑仑B.氯氮C.地西泮D.劳拉西泮E.奥沙西泮24.某患者，男性，23岁。被诊断为癫痫强制阵挛性发作，医师为其选择口服苯妥英钠进行治疗。下列关于苯妥英钠的叙述，不正确的是A.口服吸收不规则，需连服数日才开始出现疗效B.有效血药浓度范围为1020g/mlC.个体差异较大，应进行血药浓度监测D.对复杂部分性发作和失神发作有一定疗效E.也可用于治疗外周神经痛25.某患者女性，33岁。由于癫痫发作被送到医院，医生给其诊断为癫痫复杂部分发作。下列抗癫痫药物中，对于
12、此患者为首选的是A.苯妥英钠B.卡马西平C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.扑米酮26.某患者，女性，46岁。由于患有癫痫而服用苯妥英钠进行治疗，并定期进行血药浓度监测。苯妥英钠的中毒反应与血药浓度相关，当患者出现神经紊乱时，此时苯妥英钠的血药浓度一般高于A.20g/mlB.30g/mlC.40g/mlD.50g/mlE.60g/ml27.某患者，男性，38岁。被诊断为精神分裂症，医师为其开具了氯丙嗪片剂，结果患者超剂量服用该药。下列叙述中，不是患者用药过量中毒表现的是A.表情淡漠，烦躁不安B.严重的锥体外系反应C.持续性低血压休克D.口干、视力模糊E.房室传导阻滞及室性期前收缩28.某患者，男性，4
13、3岁。被诊断为抑郁症，长期口服丙咪嗪进行治疗，一次患者超剂量服用丙咪嗪后，急查血药浓度以确定患者是否中毒。丙咪嗪的致死血药浓度为大于A.0.5g/mlB.1g/mlC.1.5g/mlD.2g/mlE.2.5g/ml29.某抑郁患者，男性，62岁，口服丙咪嗪治疗后出现了口干的症状，前来咨询药师，药师告知其为丙咪嗪的不良反应。丙咪嗪的不良反应不包括A.尿潴留B.视力模糊C.窦性心动过速D.直立性低血压E.神经肌肉接头传导阻滞30.某老年抑郁症患者，女性，78岁。前来医院就诊，医师为其开具了马普替林进行治疗。下列药物中，与马普替林同属四环类抗抑郁药的是A.丙咪嗪B.阿米替林C.米安色林D.地昔帕明E
14、.异卡波肼31.某抑郁症患者，男性，23岁。前来医院就诊，医师为其开具了单胺氧化酶抑制苯乙肼，并告知其在服药期间应避免食用一些食物。下列食物中，该患者在服药期间可以服用的是A.绿叶菜B.酸牛奶C.巧克力D.干酪E.酒类32.某帕金森病患者，男性，66岁。前来医院就诊，医师为其开具了左旋多巴片剂，并告知患者此药起效比较慢。那么，服用左旋多巴出现体征的改善时间一般为A.12天B.35天C.510天D.1015天E.1421天33.某帕金森综合征患者，女性，67岁。由于不能耐受左旋多巴的不良反应，医师为其开具了盐酸苯海索片剂。盐酸苯海索片剂按照药理作用分类，属于A.拟多巴胺类药物B.中枢性抗胆碱药物
15、C.促进大脑功能恢复药物D.单胺氧化酶抑制剂E.5-HT再摄取抑制剂34.某孕妇，28岁。正在分娩，为了缓解分娩时疼痛，医师给其应用了盐酸哌替啶注射液止痛。下列关于镇痛药哌替啶的叙述错误的是A.镇痛强度弱，约为吗啡的1/10B.其代谢产物去甲哌替啶具有中枢兴奋作用C.产前4小时不能使用D.慢性钝痛不宜使用E.可以引起便秘等不良反应35.某患儿，女性，5岁。因病毒感染引起发热、头痛，前来医院就诊，医师拟为其使用NSAIDs类药物缓解疼痛，此时应首选A.阿司匹林B.吲哚美辛C.美洛昔康D.塞来昔布E.对乙酰氨基酚36.某患者患，女性，45岁。患有风湿性关节炎，前来医院就诊，为了缓解患者疼痛的症状，
16、医师拟为其开具NSAIDs类解热镇痛抗炎药物。下列药物中，不宜选用的是A.对乙酰氨基酚B.吲哚美辛C.美洛昔康D.尼美舒利E.阿司匹林37.某患者，女性，42岁。由于甲状腺功能亢进引起了窦性心动过速，前来医院就诊。医师拟为其选择类抗心律失常药物，则下列药物中，可以选择的是A.胺碘酮B.奎尼丁C.普萘洛尔D.苯妥英钠E.普鲁卡因胺38.某患者，女性，66岁。出现心绞痛急性发作，舌下含服硝酸甘油片剂后症状缓解。下列关于硝酸甘油抗心绞痛机制的叙述中，不正确的是A.扩张冠状动脉B.降低心肌耗氧量C.阻断电压依赖性钙通道D.增加心内膜供血，改善左室顺应性E.保护缺血心肌细胞，减轻缺血损伤39.某患者，女
17、性，59岁。患有高血压，新近调整口服卡托普利控制血压，可是服药后出现了咳嗽症状，经咨询药师后，患者知道了咳嗽为卡托普利的不良反应。下列不良反应中，不属于卡托普利引起的是A.高血钾B.低血糖C.面部潮红D.首剂低血压E.血管神经性水肿40.某患者，男性，55岁。患有高血压，同时伴有左心室肥厚和左心功能障碍，前来医院调整降高血药物。下列药物中，医师最可能选择的是A.可乐定B.肼屈嗪C.拉贝洛尔D.吲达帕胺E.依那普利41.某患者，男性，42岁。来医院体检，体检结果提示患者低密度脂蛋白偏高。针对此结果，下列药物中，医师最可能选择的是A.辛伐他汀B.氯贝丁酯C.吉非贝齐D.非诺贝特E.阿昔莫司42.某
18、患者，男性，57岁。被诊断为高脂血症，为了降低血脂，患者口服医师为其开具的阿昔莫司。按照药理作用分类，阿昔莫司属于A.胆汁酸吸收阻滞剂B.羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂C.苯氧芳酸衍生物D.烟酸及其类似物E.其他类43.某患者，女性，45岁。前来医院查体，查体结果提示其甘油三酯水平偏高，该患者同时伴有糖尿病。下列贝他类调脂药物中，医师最可能为其选择的是A.氯贝丁酯B.吉非贝齐C.苯扎贝特D.非诺贝特E.环丙贝特44.某患者，女性，39岁。由于对花粉过敏出现了皮疹，前来就诊，同时该患者伴有失眠症状。下列H受体拮抗剂中，医师最可能为其选择的药物是A.赛庚啶B.氯雷他定C.氯苯那敏D.西替利嗪E.阿
19、斯咪唑45.某患者，女性，36岁。由于体重超标，想通过口服减肥药物来减轻体重，特来医院咨询，医师询问患者情况后，给其开具了奥利司他口服进行减肥治疗，并告知患者奥利司他直接在胃肠道内发挥药效，它可使食物中的脂肪不能被水解成可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，从而减少食物中脂肪的吸收。奥利司他减少食物中脂肪吸收的比例是A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%46.某患者，男性，67岁。被诊断为2型糖尿病，经饮食控制及口服降糖药物后，血糖一直控制不理想，于是医师给其加用了胰岛素进行联合降糖治疗，使患者血糖达标。下列关于胰岛素不良反应的叙述中，不正确的是A.低血糖反应B.酮尿或乳酸血症C.变态反
20、应D.耐受性E.皮下注射部位可出现红肿、硬节和皮下脂肪萎缩等47.某患者，男性，48岁。被诊断为2型糖尿病后，经饮食控制治疗后血糖不能降到正常，医师拟为该患者加用格列齐特。但经询问后医师认为患者不能使用该药，患者不能服用该药的原因主要是A.患者对青霉素过敏B.患者对胰岛素过敏C.患者对磺胺类药物过敏D.患者曾出现过低血糖E.患者体重超标48.某患者，女性，61岁。被诊断为2型糖尿病后，经饮食控制后血糖不能达标，医师拟为其加用降血糖药物。该患者本身比较肥胖，体重指数超标，下列药物中，医师最可能选用的是A.格列齐特B.格列苯脲C.瑞格列奈D.二甲双胍E.阿卡波糖49.某患者，女性，76岁。在做完心
21、脏搭桥手术后，准备长期服用华法林抗凝治疗。医师告知该患者，很多药物和食物均可影响华法林的抗凝效果，所以需要定期监测INR值。下列药物中，可使华法林抗凝作用减弱的是A.甲硝唑B.保泰松C.西咪替丁D.苯妥英钠E.阿司匹林50.某风湿性关节炎患者，女性，65岁。该患者长期服用非甾体抗炎药缓解症状，结果出现了慢性胃出血，前来医院就诊后，医师为其开具了胃黏膜保护药物米索前列醇。下列关于米索前列醇作用机制的叙述，正确的是A.降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性，促进溃疡面愈合B.增加胃黏液和碳酸氢根离子的分泌，增加局部血流C.抑制组胺、促胃液素和胃酸分泌，使胃酸下降D.在胃的酸性环境下聚合成胶冻，覆盖溃疡面E.与溃疡基底膜的坏死组织中的蛋白或氨基酸结合，形成保护膜第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页