《2021湖北主治医师(内科)考试考前冲刺卷（2）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021湖北主治医师(内科)考试考前冲刺卷（2）.docx（20页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2021湖北主治医师(内科)考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.Alzheimer病_A脑脊液无色，白细胞2106/L，蛋白质200450mg/LB脑脊液无色，白细胞6106/L，蛋白质2000mg/LC脑脊液无色，白细胞20106/L，蛋白质1000mg/LD脑脊液红色，白细胞70106/L，蛋白质400mg/LE脑脊液混浊，白细胞200106/L，蛋白质1000mg/L 2.重症肌无力_A双侧下肢诸肌B眼外肌C双侧上肢诸肌D肋间肌，膈肌E四肢远端肌肉 下列
2、疾病在发病时通常首先累及的肌肉为 3.双下肢周围性瘫痪_A高颈段脊髓病变B脊髓颈膨大病变C胸段脊髓病变D脊髓腰膨大病变E骶段脊髓病变 4.震颤麻痹_A跨阈步态B慌张步态C剪刀步态D共济失调步态E鸭步 5.肌萎缩侧索硬化_A双侧下肢诸肌B眼外肌C双侧上肢诸肌D肋间肌，膈肌E四肢远端肌肉 下列疾病在发病时通常首先累及的肌肉为 6.双上、下肢中枢性瘫痪_A高颈段脊髓病变B脊髓颈膨大病变C胸段脊髓病变D脊髓腰膨大病变E骶段脊髓病变 7.蛛网膜下腔出血_A脑脊液无色，白细胞2106/L，蛋白质200450mg/LB脑脊液无色，白细胞6106/L，蛋白质2000mg/LC脑脊液无色，白细胞20106/L，
3、蛋白质1000mg/LD脑脊液红色，白细胞70106/L，蛋白质400mg/LE脑脊液混浊，白细胞200106/L，蛋白质1000mg/L 8.Lambert-Eaton综合征的电生理改变特点是_A低频刺激递增B高频刺激递减C高频刺激递增D低频刺激递减E骨骼肌对任何刺激没有反应 9.腓神经麻痹_A跨阈步态B慌张步态C剪刀步态D共济失调步态E鸭步 10.女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人_A卡马西平B泼尼松C丙戊酸钠DB族维生素E普萘洛尔 对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是 11.双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪_A高颈段脊髓病变B
4、脊髓颈膨大病变C胸段脊髓病变D脊髓腰膨大病变E骶段脊髓病变 12.多发性硬化_A小脑和脑桥萎缩B大脑无明显病理改变C局部脑组织非炎性坏死D中脑黑质神经细胞脱失E中枢神经系统白质的广泛非炎性脱髓鞘 13.上矢状窦血栓形成_A基底节B大脑皮层C脑桥D大脑半球两侧中线附近E小脑中线附近 下列脑部疾病最好发的部位是 14.高血压脑动脉硬化性脑出血_A基底节B大脑皮层C脑桥D大脑半球两侧中线附近E小脑中线附近 下列脑部疾病最好发的部位是 15.Duchenne型肌营养不良_A跨阈步态B慌张步态C剪刀步态D共济失调步态E鸭步 16.男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额
5、纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常_A卡马西平B泼尼松C丙戊酸钠DB族维生素E普萘洛尔 对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是 17.重症肌无力_A低频刺激递增B高频刺激递减C高频刺激递增D低频刺激递减E骨骼肌对任何刺激没有反应 18.女性患者，25岁，近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐。每次持续数小时后缓解，每月发作23次_A卡马西平B泼尼松C丙戊酸钠DB族维生素E普萘洛尔 对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是 19.类淀粉样血管病_A基底节B大脑皮层C脑桥D大脑半球两侧中线附近E小脑中线附近 下列脑部疾病最好发的部位是 20.周期性瘫痪严重发作
6、期_A低频刺激递增B高频刺激递减C高频刺激递增D低频刺激递减E骨骼肌对任何刺激没有反应 21.脑梗死_A小脑和脑桥萎缩B大脑无明显病理改变C局部脑组织非炎性坏死D中脑黑质神经细胞脱失E中枢神经系统白质的广泛非炎性脱髓鞘 22.髓母细胞瘤_A基底节B大脑皮层C脑桥D大脑半球两侧中线附近E小脑中线附近 下列脑部疾病最好发的部位是 23.帕金森病_A小脑和脑桥萎缩B大脑无明显病理改变C局部脑组织非炎性坏死D中脑黑质神经细胞脱失E中枢神经系统白质的广泛非炎性脱髓鞘 24.男性，56岁，因突发“右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗”来诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟30余年。体检：唇发绀，右肺呼吸音消失，
7、P2A2，三尖瓣区闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿最可能的诊断是_A慢性阻塞性肺病、自发性气胸B慢性阻塞性肺病并发肺栓塞C慢性支气管炎、干性胸膜炎D右室梗死E急性肺源性心脏病 25.男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移。诊断首先考虑_A肺脓肿B癌性空洞C真菌性脓肿D慢性纤维空洞型肺结核E阿米巴肺脓肿 26.女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时Pa
8、O245mmHg，X线示肺纹理增多、模糊。该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为_A肺栓塞B血源性肺脓肿C左心功能不全DARDsE合并支气管哮喘 27.治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用_A青霉素B红霉素C氯霉素D林可霉素E头孢他定 28.提示肺动脉高压的体征_A剑突下示心脏抬举样搏动B肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进C颈静脉怒张D双下肺湿性啰音E心浊音界缩小或叩不出 29.急性起病，发热38.5，双肺底湿性啰音，胸片及HRcT显示为两肺间质病变，迅速进展为大片状浸润影。血气为严重的型呼吸衰竭_AUIPBDIPCNSIPDAIPEBOOP 30.肺泡通气不足_A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B代谢性碱中毒C
9、呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒 下列情况可出现哪种酸碱平衡紊乱 31.右心室肥大的心电图表现_A肺性P波B肢导低电压C右束支传导阻滞DV1、V2导联R/S1EV1、V2导联ST-T改变 32.肺结节病期_A双侧肺门淋巴结肿大，肺部弥漫性小结节影B双肺弥漫性网结状影，肺门正常C双侧肺门对称性增大，肺野未见异常D双肺弥漫性小结节影，肺门增大，见蛋壳样钙化E双肺多发实变影 33.在治疗慢性呼吸性酸中毒的过程中，机械通气应用不当，使CO2排出过快，PaCO2降至38mmHg_A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒
10、 下列情况可出现哪种酸碱平衡紊乱 34.治疗肺炎支原体肺炎应选用_A青霉素B红霉素C氯霉素D林可霉素E头孢他定 35.提示右心室肥大的体征_A剑突下示心脏抬举样搏动B肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进C颈静脉怒张D双下肺湿性啰音E心浊音界缩小或叩不出 36.逐渐出现的劳力性呼吸吸困难伴干咳2年。双肺底Velcro啰音，杵状指。HRCT显示双下肺以及靠近胸壁的胸膜处较密集的蜂窝肺样改变_AUIPBDIPCNSIPDAIPEBOOP 37.右心房扩大的心电图表现_A肺性P波B肢导低电压C右束支传导阻滞DV1、V2导联R/S1EV1、V2导联ST-T改变 38.男性，56岁，因突发“右侧胸痛2小时伴呼吸
11、困难、大汗”来诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟30余年。体检：唇发绀，右肺呼吸音消失，P2A2，三尖瓣区闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿诊断明确后，最应采取的措施是_A肺功能检查B血气分析C穿刺抽气或放置胸腔闭式引流D胸部CT检查E心电图检查 39.男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移。确诊的首选检查是_A痰培养+药敏B胸部CTC结核菌素试验D血沉E痰找抗酸杆菌 40.女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血
12、症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg，X线示肺纹理增多、模糊。为排除或确诊左心衰竭，最有意义的检测为_A平均肺动脉压B心电图C肺动脉楔嵌压D胸部CTE右室舒张末期压 41.提示右心功能不全的体征_A剑突下示心脏抬举样搏动B肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进C颈静脉怒张D双下肺湿性啰音E心浊音界缩小或叩不出 42.慢性肺心病，型呼吸衰竭时，大量应用利尿剂减轻水肿_A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒 下列情况可出现哪种酸碱平衡紊乱 43.呼吸困难8月余，有时低热。胸部CT示双肺毛玻璃影，
13、肺活检显示以淋巴细胞和浆细胞为主的肺泡间隔浸润，肺间质纤维化程度较轻。激素治疗后症状明显好转_ 心电图检查AUIPBDIPCNSIPDAIPEBOOP 44.男性，56岁，因突发“右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗”来诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟30余年。体检：唇发绀，右肺呼吸音消失，P2A2，三尖瓣区闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿如果患者在治疗过程中，出现烦躁不安，继之嗜睡，为明确诊断首先应进行的检查是_A血气分析B脑脊液检查C头颅CTD血电解质检查E头颅磁共振 45.女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg(10.7/
14、6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg，X线示肺纹理增多、模糊。如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工气道机械通气，推荐方式为_A高频通气BGPAPCPEEPD反比通气EA+C 46.肺结节病期_A双侧肺门淋巴结肿大，肺部弥漫性小结节影B双肺弥漫性网结状影，肺门正常C双侧肺门对称性增大，肺野未见异常D双肺弥漫性小结节影，肺门增大，见蛋壳样钙化E双肺多发实变影 47.急性呼吸窘迫综合征早期_A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒 下列情况可出现哪种酸碱平衡紊乱
15、48.男性，30岁，右胸痛2周，最高体温37.9，WBC5.0109/L，胸片示右侧胸腔积液，最可能的诊断是_A肺癌胸膜转移B结核性胸膜炎C胸膜间皮瘤D乳糜胸E肝硬化所致胸水 49.女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg，X线示肺纹理增多、模糊。该患者进行机械通气时，哪些描述不正确_A如应用PEEp应从低水平开始，渐增加至合适水平，避免肺泡及小气道陷闭B较低潮气量，限制气道峰压40cmH2OC注意补充血容量以代偿回心血量不足D吸氧浓度不宜超过50%E尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不限制 50.COPD、慢性肺源性心脏病加重期_A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页