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1、2021年江西西医综合考试真题卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肠蛔虫堵塞的临床特点是 A阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张明显 B阵发性腹痛、腹胀不明显、腹肌紧张明显 C阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张不明显 D阵发性腹痛、腹胀和腹肌紧张均不明显 2.胃良性肿瘤一般不包括 A脂肪瘤 B错构瘤 C纤维瘤 D腺肌瘤 3.胆总管结石和胰头癌的主要鉴别点是 A有无胆囊肿大 B有无胆总管增粗 C有无进行性黄疸 D有无腹部疼痛 4.桥本甲状腺肿的特点是 A易发生心肌损害 B病前12周有
2、上呼吸道感染病史 C基础代谢率和甲状腺摄131I率均降低 D基础代谢率增高，甲状腺摄131I率降低 5.下列哪项不属于直肠癌的临床表现? A大便时肛门部脱出一肿物 B大便变形、变细 C尿频、尿痛、血尿 D排便习惯改变 6.肝内胆管结石的特点是 A肝左叶结石多于右叶 B右肝前叶多见 C多为胆固醇结石 D肝内胆管结石不会引起黄疸 7.危及生命的上消化道大出血最常见的病因是 A消化性溃疡 B门脉高压症 CMallory-Weiss综合征 D胃癌 8.不符合肾结核描述的是 A肾结核最早出现的症状是尿频、尿急、尿痛 B肾结核的典型症状不在肾，而在膀胱 C男性生殖器结核绝大多数继发于肾结核 D肾结核的血尿
3、主要来源于膀胱 9.断肢再植的时限一般为 A34小时 B45小时 C57小时 D68小时 10.腓总神经受损的临床表现为 A小腿前内侧感觉障碍 B足不能主动外翻 C足底感觉障碍 D趾背伸正常 11.检查尺、桡动脉通畅及两者间吻合情况的试验或体征是 AMills征 BDugas征 CFinkelstein试验 DAllen试验 12.前臂下1/3双骨折患者手法复位时牵引方向应为 A中立位 B旋前位 C旋后位 D过伸位 13.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的主要原因是 A骨膜血管断裂 B脓液破坏了骨的滋养血管 C脓液直接破坏了骨组织 D破骨细胞的作用 14.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的鉴别检
4、查方法是 AX线片 BCT CMRI D血管造影 15.下列哪项不是原发性下肢静脉曲张的主要病因? A交通支不通畅 B静脉壁软弱 C浅静脉内压力升高 D静脉瓣膜缺陷 16.用河豚毒处理神经轴突后，可引起 A静息电位减小，动作电位幅度和锋电位增大 B静息电位和动作电位幅度增大，锋电位减小 C静息电位不变，动作电位幅度和锋电位增大 D静息电位不变，动作电位幅度和锋电位减小 17.易发生新生儿溶血症的情况是 ARh阳性母亲所怀Rh阴性胎儿 BRh阳性母亲所怀Rh阳性胎儿 CRh阴性母亲所怀Rh阳性胎儿 DRh阴性母亲所怀Rh阴性胎儿 18.能明显增加循环阻力而强心作用相对较弱的生物活性物质是 A血管
5、升压素 B肾上腺素 C去甲肾上腺素 D激肽 19.高温下，狗常常吐出长长的舌头喘着粗气，是为了增加 A温热性发汗 B精神性发汗 C可感蒸发 D不感蒸发 20.全胃切除后一般不会出现的生理现象是 A进食后水被迅速吸收，血液稀释 B维生素B12吸收障碍 C由于胃蛋白酶缺乏，使蛋白质吸收障碍 D脂肪吸收不受影响 21.关于海马功能的叙述，正确的是 A海马及其环路受损可导致远期记忆障碍 B海马回路受损可产生顺行性遗忘症 C在海马齿状回注入催产素可增强记忆 D在海马齿状回注入血管升压素可使记忆减退 22.某蛋白质的等电点为7.5，在pH6.0的条件下进行电泳，它的泳动方向是 A原点不动 B向正极移动 C
6、向负极移动 D向下移动 23.可生成鞘醇胺的氨基酸是 A甘氨酸 B丝氨酸 C色氨酸 D苯丙氨酸 24.fins家族的编码产物是 A生长因子 B生长因子受体 C酪氨酸蛋白激酶 D转录因子 25.目前基因治疗中选用最多的基因载体是 A质粒 B噬菌体 C逆转录病毒 D腺病毒相关病毒 26.下列哪项不是细胞凋亡的特点? A常发生于散在的单个细胞 B核染色质边集 C凋亡细胞常有质膜破裂 D是耗能的主动过程 27.大肠癌Dukes分期的主要病理学依据是 A肿瘤大小和转移情况 B淋巴结和血行转移情况 C肿瘤大小、浸润程度和种植转移情况 D扩散范围及局部淋巴结和远处转移情况 28.与EB病毒感染密切相关的淋巴
7、瘤是 AT细胞淋巴瘤 BNK/T细胞淋巴瘤 C套细胞淋巴瘤 D霍奇金淋巴瘤 29.前列腺癌淋巴转移首先至 A闭孔淋巴结 B对侧腹股沟淋巴结 C同侧腹股沟淋巴结 D髂内淋巴结 30.关于梅毒的叙述，错误的是 A梅毒病人是唯一传染源 B树胶样肿仅见于三期梅毒 C三期梅毒传染性大 D浆细胞恒定出现是其病变特点 31.患者，男性，55岁。近期消瘦，3天前突发呼吸困难，下肢水肿，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺，抽出血性液体约300ml，抽液后症状缓解。现再发呼吸困难，B超又提示中等量心包积液。本例的可能诊断为 A结核性心包积液 B化脓性心包积液 C肿瘤性心包积液
8、D急性非特异性心包积液 32.女性，30岁，心悸2天来院。查心界不大，心率40次/分，可闻及大炮音。心电图示房室传导阻滞。该患者的首选治疗方法是 A临时性人工心脏起搏 B阿托品静脉注射 C异丙基肾上腺素静脉滴注 D地高辛静脉注射 33.男性，55岁、上腹间断疼痛半年。行胃镜检查示胃粘膜充血肿胀，牛肉色，铺路石样外观，表面糜烂，点状出血及直径0.30.4cm浅溃疡。本例最可能的诊断是 A胃溃疡 B慢性浅表性胃炎 C慢性萎缩性胃炎 D慢性肥厚性胃炎 34.患者，男性，60岁，吸烟史25年，“老慢支”病史20年。近来咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重。查体：桶状胸，叩诊呈过清音，剑突下触及心脏搏动，听诊
9、肺部少量干、湿啰音。最可能的诊断是 A肺心病 B冠心病 C风心病 D心肌病 35.白血病患者，18岁，左眼眶可见1.5cm2.0cm2.0cm大小肿块，眼球突出。该患者最可能的白血病类型是 A急单白血病 B急淋白血病 C急粒白血病 D慢淋白血病 36.男性，30岁，咳嗽、高热、右上腹痛2天。体检：T39.0，皮肤巩膜无黄染，右下肺呼吸音粗糙，可闻及少量湿啰音。腹部平坦，右上腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，肠鸣音正常。血常规：WBC18.2109L，N0.92。本例最可能的诊断是 A急性胆囊炎 B十二指肠溃疡穿孔 C胆石症 D急性肺炎 37.患者，男，54岁，无痛性肉眼血尿2天就诊。体检：双肾无叩
10、痛，左上腹可扪及肿块，大小4.0cm3.0cm3.0cm，轻压痛。静脉尿路造影提示左肾盏拉长、狭窄、受压变形。首诊考虑A肾积水 B肾癌 C肾结石 D肾囊肿38.回心血量增加使心肌收缩加强属于 A正反馈调节 B负反馈调节 C自身调节 D神经-体液调节 39.可兴奋细胞发生兴奋后，动作电位幅度最小的是 A绝对不应期 B相对不应期 C超常期 D低常期 40.能阻断神经-骨骼肌接头处兴奋传递的物质是 A河豚毒 B四乙胺 C筒箭毒 D六羟季胺 41.关于心室肌细胞钙通道的叙述，错误的是 AL型钙通道的阈电位为-40mV B心室肌细胞的L型钙通道选择性高，只允许Ca2+通透 CT型钙通道可被Ni2+阻断
11、DT型钙通道的激活与窦房结细胞4期自动去极化有关 42.关于微循环的叙述，错误的是 A毛细血管前括约肌一般无神经支配，其舒缩活动主要受局部体液因素的调节 B直捷通路在骨骼肌组织的微循环中较常见，经常处于关闭状态 C动-静脉短路其管壁结构类似微动脉，其功能主要是参与体温调节 D微循环是血液和组织液之间进行物质交换的场所 43.胸廓弹性阻力为0的呼吸时相是 A深吸气时 B平静呼气中 C平静吸气中 D平静吸气末 44.关于无效腔和肺泡通气量的叙述，错误的是 A生理无效腔等于肺泡无效腔与解剖无效腔之和 B健康人平卧时，生理无效腔大于解剖无效腔 C肺泡无效腔是由血流在肺内分布不均造成的 D肺泡通气量=(
12、潮气量-无效腔气量)呼吸频率 45.使糜蛋白酶原活化的物质主要是 A肠激酶 B胰蛋白酶原 C胰蛋白酶 D糜蛋白酶本身 46.关于胰液分泌调节的叙述，错误的是 A头期胰液分泌完全是神经调节 B给动物假饲引起胰液分泌的特点是酶多液体含量少 C胃期胰液分泌占消化期胰液分泌总量的5%10% D肠期胰液分泌的特点是水和碳酸氢盐含量高，酶含量少 47.循环系统在散热中的作用主要通过下列哪项实现? A血流速度 B皮肤血流量 C逆流交换效率 D心输出量 48.促进肾小管分泌H+的主要因素是 AK+的分泌 BNa+的分泌 CNH3的分泌 D尿素的排泄 49.逆流倍增机制的原动力是 A近端小管对NaCl的主动重吸收 B髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收 C髓袢升支细段对NaCl的主动重吸收 D髓袢降支细段NaCl和尿素的共同作用 50.视近物时，眼的调节不包括 A晶状体变凸 B悬韧带收缩 C瞳孔缩小 D双眼球会聚第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页